Belauneko artrosiak hiru konpartimentu ditu
Artrosia belauneko jointari eragiten die beste edozein elkarrekin baino. Belauna joint lau hezur-femur, tibia, patella, eta fibula-eta hiru konpartimentu ditu. Artrosak konpartimentu horietako hiru, bat edo bi eragin ditzake. Hiru hauetakoren bat gertatzen denean, artrosia trikomateriala deritzo.
Belauneko hiru konpartimentu
Hiru konpartimentu bakoitza konpartimentu barruan elkartzen diren bi hezurrak dira.
Haiek dira:
- Medial femoro-tibial konpartimentua (barruko konpartimentua
- Alboko femoro-tibial konpartimentua (kanpoko konpartimentua)
- Patellofemoral konpartimendua (kizkur eta femur)
Belaunaren konpartimentuak aztertzea
Azterketa fisiko batek konpartimentuaren lehenengo zantzuak eragin dezake. Zure medikuak stand eta oinez joateko eskatzen dizu. Zutik egotean, zure medikuak behatzen zaitu edozein postural deformazio, hala nola, valgus (knock-kneed) edo varus (bow-hankako) deformazioa . Hanka-luzeran ezberdintasun nabariak edo sotilak ere izan daitezke.
Ibiltzen zaudenean, zure medikuak gait anomaliak ikusiko ditu, esate baterako, zimurrak, nahasketak edo ibiltzea ezin izatea. Zure medikuak elkarrekin loturiko seinaleak ere egiaztatuko ditu eta zure mugimendu sorta egiaztatuko duzu. Zure medikuak belauna ere ikusiko du efusio arterialarekin, belauna palpatean kokapen malkartuta dagoenean, baita muskulu-atrofia eta azala aldatzeko seinaleak egiaztatzeko ere.
X izpiak beharrezkoak izango dira zure azterketa fisikoan ikusitako anomaliak lotutako kartilagoen galera eta kalte larriak berresteko. X izpien irudietan, kartilagoen galerak hezurraren muturreen arteko tartea murrizten du. Hau da espazio bateratzea murrizteko .
Sarritan, espazio bateko murrizketa alde batetik agertzen da. Medial narrowing belauneko artrosia duten pertsonen% 75 ikusten da eta bow-hankako jarrera eta gait sor ditzake. Belauneko artrosia duten pertsonek ez dute ohiko bizkarrezurretan jarrerarik eta jantzirik. Belauneko artrosiaren paziente guztiek erdiaren inguruko erradiografien aurkako patellofemoralen kalteak erakusten dituzte.
Belauneko artile trikompartearen tratamendu kontserbadorea
Belauneko artrosiaren tratamendu aukerak kalte konbinatuen, mina-mailaren eta jarduera mailaren larritasunaren araberakoak dira. Aukera kirurgikoak kontuan hartu aurretik, tratamendu ez-kirurgikoak kontuan hartu beharko lirateke eta ziurrenik probatu beharko lirateke, besteak beste:
- Sendagaiak : tratamendu tradizionala da, mina kontrolatzeko eta beste osteoartritis sintomak kudeatzeko. Gaixotasunen aurrerapena moteltzeko drogak oraindik falta dira.
- Ariketa : Eragin txikiko ariketa indarra eta juntura kaltetuen mugimendu sorta mantentzen laguntzen du.
- Pisua kudeatzea : extra kilo egitea zure gorputzari indarra gehitzen zaio mugitzen duzun heinean. Zehazki, belauneko artrosiarekin saihestu nahi duzun zama da.
- Gaikako minak tratatzeko gaiak : Kremak, gelesak eta ukenduak gaur egungo mutazio alternatiboak eskaintzen dituzte erantzun eskasa izan duten pertsonentzat edo ahozko botikak ez dituzte onartzen.
- Zirlunezko zolodun atalak : Belauneko mekanismoak aldatuz belauneko artrosio medikoarekin lotutako mina murrizteko diseinatuta daude.
- Viscosupplementation : Gelaren antzeko substantzia duten injekzioen belauneko belauna (hyaluronates) erabiltzen da osteartean eragindako belauneko fluido sinovialaren propietateak osatzeko.
- Barruko steroid injekzioak : Belauneko belauneko injekzio bat injekzio bat corticosteroid botikak egiten hantura eta mina murrizteko.
- Osagarri dietetikoak : hainbat osagarri merkaturatzen dira osasunarekin. Oro har, jotzen dira seguru, bere eraginkortasuna ez da frogatu.
- TENS (transcutaneo elektrikoaren estimulazio elektrikoa) : gailu txikia da, mingarrien inguruko eremu mingarriarekiko nerbioak zuzentzen ditu.
- Akupuntura : Gorputz anatomikoen puntu zehatzak sustatzeko erabiltzen diren teknika ezberdinak. Pain erliebea artritis duten pertsonentzako helburua da.
Belauneko Buru Osagarriaren Orrazia Kirurgikoa
Tratamendu kontserbadoreak emaitza eskasa ematen duenean, hurrengo urratsa kirurgia izan daiteke. Debriding artroskopikoa edo osteotomia kasu jakin batzuetan egokia izan daiteke, belauneko ordezko erabakia hartu aurretik.
Belauneko konpartimentu bakarra bazaio, zure medikuak eta zirujau ortopedikoak partziala belauneko ordezko edo belauneko belauneko ordezte bat gomendatzen dute, belauneko ordezko ordez. Belauneko ordezko partziala hartzeko erabakia arrazoizkoa eta zuzena dela dirudi arren, faktoreak kontuan hartu behar dira.
Denbora gutxi izan daiteke beste konpartimentuek aurretik jantzita eta kirurgia gehiago behar da. Belauneko ordezko belaunaldi partziala baino hobea izango litzateke etorkizunean kirurgia potentzialarekin aurre egotea? Zure medikuak zure egoera larritasuna ebaluatuko du eta zure kasuan banako ikastaro onena gomendatu.
Belauneko belauneko batasun osagarria edo belauneko ordezko belaunaldi baten gain, belauneko belauneko ordezkapena ere badago. Belauneko belauneko ordezkapena bitarteko eta patellofemoral konpartimentuen belauneko artrosia duten pertsonentzako aukera da. Guztira belauneko ordezko aldean, belauneko unitateen banaketarako eta banaketa partzialak hezur normalak eta bi ligaments gurutzatuak mantentzen dituzte.
A Word From
Belauneko artrosia duten pertsonek hiru belauneko konpartimentu desberdina dute. Tratamendu aukerak, batez ere kirurgiaren aukerak, belauneko artileen banakako, banako edo banako belaunaldientzako menpekoak dira.
Belauneko mina medikuaren kexa ohiko bat da, lehen medikuarengana jotzen duten pertsonengana. Diagnostiko zehatza ezinbestekoa da belauneko artrosia kudeatzeko. Tratamendu egokiak diagnostikoa jarraitzen du. Ortopediko espezialista bat behar da, azken finean, tratamendu plan optimizatzeko. Saiakuntza kontserbadorea ugari daude. Kirurgia kontuan hartu behar den unean, aurkitu zure zirujau ortopediko onena zure eskura.
> Iturriak:
> Beutler, Anthony, MD et al. Belaunaren azterketa fisikoa. Eguneratuta. 2017ko apirilaren 13a eguneratua.
> Deveza, Leticia Alle, MD, et al. Belauneko artrosiaren kudeaketa. Eguneratuta. 2017ko apirilaren 17a eguneratua.
> Lane, Nancy E. eta Wallace, Daniel J. Osteoartritik buruz. Beheko gorputza. 102-105 orrialdeak. Oxford University Press. 2002.
> Sabatini, Luigi et al. Belaun belauneko artroplastia. Medikuntza translazionalaren Annales. 2016 Jan; 4 (1): 5.