Haurtxoek belarrira jotzen dutenean
Microtia haurtxoaren belarriaren jaiotza-akatsa da. Kanpoko belarri txikia denean eta haurdunaldiko lehenengo asteetan fetuaren belarrietan ez da gertatzen. Lehenago arazoa gertatzen da haurra sabelean dagoenean, orduan eta deformazio larria. Ezkerreko belarria belarrian edo belarrietan baino maizago gertatzen da.
10.000 jaiotza bakoitzeko bost haurtxoek mikrotia dute.
Emakumezkoek baino gehiagok gizonei eragiten die, eta Asiako eta Hispaniarren artean ohikoa izaten da Kaukasoko eta Afrikar amerikarrek baino. Ustekabeko gailurra Native Americans tribuko Navajo artean dago. Zirujau plastikoak, ordea, belarriko deformazioak zuzentzen ditzake.
Causes
Inork ez daki arrazoi zehatzak mikrotia gertatzen den. Zenbait kasutan, genetika arduratsua da, bai geneen aldaketak bai sindrome genetikoa eragiten duen gene bakar baten anormalitateagatik. Zenbait drogak, haurdunaldian Accutane (isotretinoina) esaterako, fetuaren odol-fluxua gutxitu eta ingurumen-faktoreak dira mikrotia-kausa posible guztiak ere.
Mikrotia duten haurtxo bat izateko arriskua handitzen duten zenbait faktore daude diabetes eta amaren dieta, gaixotasunen kontrolerako eta prebentziorako zentroen arabera. Zehatzago esanda, emakumeak haurdunaldian aurretik diabetea badu, mikrotia duten haurtxo bat izateko arriskua handiagoa da diabetesarekin ez duen emakume batekin alderatuta.
Horrez gain, karbohidratoak eta azido folikoa duten dietak jaten dituzten emakume haurdunek ere haurdunaldiko mikrotia izateko arriskua areagotzen dute.
Errotuluak eta sintomak
Microtiak forma desberdinak hartu ditzake. Batzuetan, larruazaleko eraztun bat egon daiteke. Batzuetan beheko belarriaren zatiak daude, baina goiko belarria falta da.
Forma larriena kanpoko belarria falta da, anotia bezala ere ezagutzen dena. Eta belarriaren kanalerako irekiera falta izan daiteke.
diagnostikoa
Nahigabeko deformazioa daukan kanpo belarria ere bada, belarriko sistemaren beste zati batzuk kaltetuak dira. Belarriaren barrualdea, zehazki belarriko kanala eta erdiko belarria, askotan akatsak ere badira. Batzuetan belarriko kanala ez da garatzen. Pertsona horiek ez dira eardrumera eta erdiko belarrira eramaten duten zulo ikusgarririk. Horrelako anomaliak entzumen galera eragin dezake.
Bi aldeko mikrotia duten pertsonentzat (bi belarrietan) bakarreko mikrotia duten pertsonek baino ez dute egoera erabat desberdina. Bat-bateko mikrotia dutenek belarri normaletan entzumen normalak dituzte, eta aldibereko mikrotia dutenak funtzionalki gorrak izan daitezke.
Konponketa eta tratamendua
Kanpoko belarriaren berreskuratzeko helburu nagusia entzumena hobetzen du, soinuak harrapatzen dituelako eta belarriko kanalean kanalaren eta entzumen aparatuarantz zuzentzen ditu. Entzumen hobetuak hizketarekin ere laguntzen du .
Audifonoak oraindik behar dira. Baina, gainera, itxura hobetzea autoestimua eta gizarte onarpena sustatzeko prestazio osagarria da. Belarriko kanala berreraikitzea otologo batek egiten du.
Belarrira heldu da gehien hazten denaren (% 85) lau urteen arabera. Belarriak adina hamar arte zabalera handitzen jarraitzen du. Hala eta guztiz ere, emaitzarik onenak gertatzen dira hamar urte igaro ondoren berreraikuntza atzeratzen denean. Bi belarriko berreraikuntza eragin dezaketen bi faktoreak hauek dira:
- Aurpegiko kartilagoa nahikoa izatea belarraren egitura egiteko. Ez da adinaren bost edo sei urte bitarteko haurrentzako kutxa kaiola nahikoa handia da emaile kartilagoa egokia ematea entzungaiaren esparrura.
- Anormal / ez belarririk izan ez duen efektu psikologikoa. Berreraikuntza eskolako adinaren inguruan egiten da, ikaskideekiko teasingak saihesteko.
Kanpoko belarria material sintetikoekin (sintetikoa) edo gerriko kartilagoarekin berreraiki daiteke. Bi aukeren abantailak eta desabantailak daude. Hitz egin itzazu:
Material sintetikoak
Microtia belarrirako material sintetikoa erabiltzeko abantaila batzuk ez dira gairik, hala nola, orbain eta mina, kortaleztadura uzkitik ateratzeko. Prozedura bakar batean egin daiteke eta emaitza kosmetiko itxura bikaina da.
Material horien desabantailak belarrian traumatismo eta infekzio txikiak jasan ditzakegu, baita belarri berriari uko egiteko erabilitako materialen erabilerarako aukera ere.
Cartilage injerto
Kartilako gezurrarengatik hazten denez, tratamendu-aukera hori erabiltzearen desabantailak materiala lortzearekin lotutako mina eta zartadura izan daiteke. Gainera, kirurgia bat baino gehiago dago.
Hala ere, hau da epe luzeko aukera onena eta, norberaren materialak erabiltzen dituelako, ez dago belarriaren ukapena gorputzari aukera emateko.
protesiak
Azaleko nahikoa ez den kasuetan, marra sintetikoa edo kartilagoen esparrua estaltzen duten trauma, erredurak, erradiazioak, etab., Belarri protesiko bat erabil daiteke. Protesi belarri batek bere abantailak eta gabeziak ditu.
Protesi belarri batek belarri erreal bat bezala begiratu dezakeen arren, gailuaren kalitatea makeraren trebetasunak eta teknologia erabilgarriak dira. Gainera, protesiarako belarrira oso garestia izan daiteke. Zenbat denbora irauten duen gailuak ere jabearen errendimenduaren araberakoa izango da.
Mikrotia kasuen erdian, entzumenaren hobekuntza edo berreskuratzeko berreraiki daitekeen erdiko belarria nahikoa da.
Potential Complications
Prozedura kirurgikoarekin gertatzen den bezala, konplikazio potentzialak daude berreraikuntza belarrian. Infekzioa korrelazio potentziala da sintetiko edo kartilagoen esparruarekin. Hematoma , odol-bilduma gisa ere ezagutzen dena, kartilagoen esparrua ere arriskuan jar daiteke.
Belarriaren azaleko galera ere aukera da. Gainera, kardiobaskularrak erabiltzen diren kasuetan, biriketako arazoak, bularretako horma-inguruneen deformazioak eta kaltegarriak dira. Eta esparruan inplikatutako konplikazioak sor daitezke berriro.
Iturriak:
Jaiotza-akatsak eta garapen-ezintasunen banaketa, NCBDDD, Jaiotze-akatsak: Anotia / Mirotia-ren inguruko gertaerak. Gaixotasunen Kontrola eta Prebentziorako Zentroak.
LeBlanc DM. Mikrotia. En: Janis JE, ed. Kirurgia plastikoaren funtsezkoak. San Louis: Quality Medical Publishing, Inc., 2007.
Thorne CH. Kanpoko belarria. En: McCarthy JG, RD Galiano, Boutros SG, eds. Kirurgia plastikoan gaur egungo terapia, 1. ed. Philadelphia: Elsevier, Inc, 2006.
Thorne CH. Otoplastia eta Oreka berreraikitzea. Honako hauek dira: Thorne CH, Beasely RW, Aston SJ, Bartlett SP, Gurtner GC, Spear S, eds. Grabb eta Smith-en Kirurgia plastikoa, 6. ed. Philadelphia: Lippincott, 2007.