Zure giltzurrunak zure gorputz kaiolaren azpitik daude. Haien funtzio nagusia odola iragaztea da, hondakin organikoak eta fluido gehigarria kentzeko.
Immunoglobulina A nefropatia (IgA nefropatia) glomeruluari eragiten dion giltzurruneko arazo bat da, odol-iragazkiaren funtzio horren arduradun diren odol-sare korapilatsua.
Orokorra
Zure giltzurrun bakoitzak milioi bat nefonio inguru ditu, eta nefrona bakoitza glomerulu bat dauka.
Glomeruluak edo odol-sarearen sare masiboak zure odolaren iragazkortasuna iragazten dute. Hondakin-produktuak eta fluidoa (gernua) bidaltzen dituzte eta odola eta proteinak bezalako molekula handiak askatzen dituzte, odolera itzultzen.
Normalean, pertsona batek immunitate-sistemak antigorputzak, immunoglobulinak A, askatzen ditu infekzio biriko bat bezalako eragile baten aurrean. Alabaina, IgAren nefropatia duten pertsonei esker, immunoglobulina A sortu eta bere giltzurrunen glomerulen barruan biltzen da.
Immunoglobulina A buildup honek giltzurrunetako hantura eragiten du eta, azkenean, garezurrak eragiten ditu glomeruloak, iragazketa funtzioa egiteko zailak baitira. Ondorioz, giltzurrunetako porrot egin daiteke.
Estatistikak
Ipar Amerikan, emakumeek baino bitan baino gehiagok IgA nefropatia dute, eta haurrentzat eta helduentzat da. Gizonezkoetan ohikoagoa izateaz gain, IgA nefropatia ohikoa da Kaukasoko eta Asiako herrialdeetan eta afrikar amerikarretan arraroak.
Azkenean, Estatu Batuetan, helduen erdia baino gehiago, 30 urtetik gorako edo gehiago, IgA nefropatia diagnostikatzeko unean, 3. etapa izan dute 5 giltzurruneko gaixotasun kronikoa lortzeko. Horrek iradokitzen du IgA nefropatia diagnostikatzeko lehenbailehen onuragarria izan daitekeela, tratamenduak pertsona baten giltzurrunaren funtzioa gutxitzeko aukera izan dezakeela.
diagnostikoa
IgAko nefropatien sintomarik ohikoenak gernuan odola dira, gernuak tea-kolorea eta gernuan proteina biltzen dituena, gernua itxura aparrek eragiteko.
Hala eta guztiz ere, IgA nefropatiko duten pertsonek ez dute sintomaik. Pertsona batek gernu gordina kontutan hartzen badu gernuan, eta IgA nefropatia dute, infekzio biriko bat izaten da normalean, hotza edo sabeleko gripea.
Horrela, medikuetakoren batek susmoa duela uste baduzu, edo maite baduzu, IgA-ko nefropatia du historia zainduan oinarrituta, baita gernuan eta odol-probetan ere. Diagnostikoa berretsi ahal izateko, nefrologia (giltzurrunetako gaixotasunetan espezializatutako medikuak) giltzurrunetako ehun txiki bat kenduko du. Prozedura hau biopsia deritzo eta orratz bat zure bizkarrean jartzen da, non giltzurrun bat erraz sar daitekeen.
Biopsia egin ondoren, patologoak giltzurrunetako ehunak aztertuko ditu mikroskopio baten azpian eta IgA gordailuak dauden ala ez ikusteko. IgAren agerraldia frogatzen bada, IgAren nefropatia diagnostikatuko du.
Garrantzitsua da medikuei gernu mikroskopiko edo proteina gernuan duten pertsonen giltzurrun biopsia egitea ez egitea.
Horren ordez, zure gernuan odol edo proteina izanez gero, zure medikuak zure gernu eta giltzurrun funtzioa jarrai dezake sei edo hamabost hilabete edo gehiagotan.
Bihotza egin ondoren, giltzurrunetako funtzioak gainbeheran hasten badu (odol-analisirako kreatinina-maila altxatzen den bezala) edo gernuan proteina-galera kantitate handiak eginez hasten zara.
Gainera, hipertentsio arteriala izan daiteke arrazoi bat zure medikuak giltzurrun biopsia egiten duenean (gernuan odola eta / edo proteina bada ere).
tratamendua
IgA nefropatiaz diagnostikatutako pertsonetan, erdira arte poliki-poliki (urteak eta hamarkadetan zehar) giltzurrunetako porrot akastuna garatuko da (end-stage renal gaixotasuna deritzo, edo ESRD).
Zure IgA nefropatiaz loturiko zenbait faktoreen arabera, zure medikua zure giltzurrunetako gaixotasunaren progresioa motelduko duen tratamenduekin tratatuko zaizu.
Botika horiek angiotensina bihurtzeko entzima (ACE) inhibitzaileak edo angiotensina II hartzailearen blokeoak (ARB) dira zure odol-presioa kontrolatzeko. Arrain-oliotan osagarri dietetikoak normalean gomendatzen dira.
Zure sendagileak IgA nefropatisian gertatzen den hantura ere tratatu dezake prednisona bezalako esteroideak.
Giltzurrunetako gaixotasunaren amaieran aurreratzen bazara, dialisi edo giltzurrun transplante batekin tratatu ahal izango zara.
Giltzurrunetako transplantea aukera bat bada, ez da sendabiderik izango, IgA nefropatia berreskuratzen baita giltzurrun berrian.
A Word From
Amaren edo beste edozein giltzurrunen gaixotasuna edo odol edota proteina zure gernuan aurkitu izana frogatzen duzun ala ez adierazten duen ala ez adierazten du. Ziurtatu medikuarengana aholkatu duzula.
Hau igandeko nefropatiaz bereziki egia izaten jarraitzen du, oso zaila baita medikuek nor izango diren ongi etortzea eta norberaren giltzurruneko gaixotasuna garatzea.
> Iturriak:
> Cheung CK, Barratt J. (2017). Aurkezpen klinikoa eta diagnostiko IgA nefropatia. Glassock RJ, Fervenza FC, ed. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Diabetes eta Digestio eta Gaitza Gaixotasunen Institutu Nazionala (2014). Zure giltzurrunak eta nola funtzionatzen duten.
> IgA Nephropathy Foundation of America. (nd). Ohiko galderak - Zer da IgA Nephropathy?
> Wyatt RJ, Julian BA. IgA nefropatia. N Engl J Med. 2013.eko Ekainak 20; 368 (25): 2402-14.