Giltzurrun-minbizia gaixotasun desberdinetako batzuk biltzen ditu, nahiz eta giltzurruneko kartzinoma oso ohikoa den. Historikoki, flankearen mina (alboko eta beheko mina), sabeleko masa eta gernuan odola ohikoenak ziren, baina gaur egun askotan susmatzen da anemia (odol gorrien zenbaketa baxua) , edo "istripu" gisa, irudiak probatzeko beste baldintza bat egiten denean.
CT azterketa diagnostiko proba ohikoena da, baina beste irudi ikasketak ere egin daitezke. Giltzurruneko minbizia zertxobait berezia da kirurgian, tumore aurreratuekin ere egin daiteke. Terapia biologikoek eta immunoterapia-drogak erabil ditzakete, kimioterapia eta erradioterapia duten minbizi batzuekin baino txikiagoak direnak.
Giltzurrunetako minbizi mota asko daude, besteak beste:
- Zelula kantzerraren birusa: Zelula giltzurruneko kartzinomak urrun daude giltzurruneko minbizi-forma ohikoena eta giltzurruneko minbizi-kasuetatik 9 gaixoren kontua da.
- Zelula transzendentalaren kartzinoma: Zelula transzendentalak giltzurruneko minbiziaren% 7 inguru dira. Maskako minbiziaren zelula mota beretik sortzen dira, eta zelulen kartzinoma transzionalak maskuriko minbizia baino gehiago tratatzen du, zelula giltzurruneko kartzinoma baino.
- Wilm-en tumorea: Wilm-en tumorea haurtzaroan normalean garatzen den minbizia da eta haurtzaroan minbizi artean nahiko ohikoa da.
- Renal sarcoma: giltzurruneko sarcoma giltzurrunaren ehun konektiboan hasten den tumore arraroa da.
Eztabaidak giltzurrun zelularreko kartzinoma izango du nagusiki.
Kidney anatomia eta funtzioa
Giltzurrunaren anatomia eta funtzioari buruzko apur bat jakiteak sintomak hobeto ulertzen lagunduko dizu, baita ulertu ere nola minbizia eremu honetan zure gorputzean eragin dezakeen.
Giltzurrunak bi babes formako organo ditu, ukabil txiki baten tamaina. Giltzurrunetako bakoitza sabelaldeko organoen atzean kokatzen da, bizkarrezurraren alde bakoitzean, hurrenez hurren. Pertsona batzuek giltzurrun bakarra dute, jaiotza-akatsa edo gaixotasuna dela eta. Giltzurrun bakarra izaten dute bizitzeko, giltzurrun hori funtzionala den bitartean.
Giltzurrunen funtzio nagusiak ezpurutasunak iragaztea da, gehiegizko mineralak eta gatza kentzeko, eta gehiegizko ura kentzen dugu odoletik; giltzurrunetan kanporatzen diren guztiak. 180 kale inguru (inguruko 45 galoi inguru) odolean gure giltzurrunetan iragazten dira egunero, urtero 1 eta 2 bitarteko gernu ekoizteko. Gernua tuberkulura bidaiatzen du, ureterrak deitzen zaizkio, eta maskurikoan gordetzen da excretion arte (urination).
Giltzurrunaren barruan milioi bat nefron baino gehiago daude, giltzurrunaren unitate funtzionala. Nefronoa glomerulu eta tubulu batez osatua dago. Giltzurrunetako minbizia (giltzurruneko kartzinoma) nefronoen trompietatik sortzen da.
Sintomak
Zoritxarrez, giltzurrunetako minbiziaren sintomak ez dira normalean gaixotasuna aurreratu arte. Izan ere, giltzurruneko minbizia aurkezten duen ohikoena odol gorri baxuko zelula txikia da ( anemia ). Sintomak gertatzen direnean, horietako batzuk honakoak izan daitezke:
- Odolean gernuan , urination edo mikroskopikoki ikusi ondoren.
- Abdominalaren alboan masa (flank masa).
- Alde edo beheko mina (flank eskualdean).
- Sukarra.
- Hipertentsio arteriala.
- Nahigabeko pisua galtzea .
Causes eta Arrisku faktoreak Kidney Minbizia
Zehaztutako arrazoiengatik ez garen bitartean, ikertzaileek giltzurruneko minbizia izateko arrisku faktoreak identifikatu dituzte. Horietako batzuk honakoak dira:
- Adina: giltzurrunetako minbizia izateko arriskua adinaren arabera handitzen da, 40 urtetik gorako zelulen kartzinoma giltzurrunekin. (Aitzitik, Wilm-en tumorea ohikoena da umeetan).
- Sexua: Giltzurruneko minbizia ohikoagoa da gizonezkoetan emakumeetan baino.
- Arraza: Giltzurruneko minbizia zertxobait arruntena da beltzetan eta Amerikako indiarretan.
- Erretzea: Gezurra duten pertsonak giltzurruneko minbizia izateko arriskua areagotzen dute.
- Okupazioa: Laneko esposizioak kimiketara eta substantziak, esate baterako amiantoak, bentzenoa eta gehiago.
- Obesitatea .
- Giltzurrunetako minbizia edo zenbait sindrome genetiko familiako historia.
- Botika batzuk.
Giltzurruneko minbizia diagnostikatzea
Giltzurruneko minbiziaren diagnostikoa anemia, gernu odolean, sintoma fisikoetan eta beste laborategiko azterketa anomalietan oinarritua dagoela susmatzen da eta irudiak probatzeko konbinazioarekin egin ohi da. Askotan, ikerketa erradiografikoan, hala nola, X izpien, CT scan edo MRI baten masa aurkitzea, beste baldintza baten ikerketan zehar medikua giltzurruneko minbizia susmatzea ekar dezake.
Giltzurruneko minbizia susmatzen duen hasierako proba sarritan ultrasoinu bat da. Ultrasoinuek soinuaren olatuak erabiltzen dituzte irudi bat sortzeko, eta tumore solidoak bereizten dituzte cysts batetik. CT (tomografia informatizatua) agian proba probatuena da, bai eta giltzurruneko minbizia antzeman eta antzeman daiteke. CT izpien serie batzuk erabiltzen ditu gorputzaren barneko 3 dimentsioko irudia sortzeko. MRI bat (erresonantzia magnetikoaren irudia) CT bat izan ez duten pertsonentzat egin daiteke (CT kontraste materialak edo giltzurrunetako funtzio baxuko alergiak direla eta). MRIak irudi magnetikoak erabiltzen ditu, izpi ultramoreak baino. MRI ere lagungarria da giltzurrunetatik hurbil dauden zainak hedatzeko pentsatuta dagoen tumore bat. Batzuetan, PET eskaneatzea edo hezur-eskaneatzea egiten da giltzurruneko tumore bat egitean laguntzeko.
Tumore askotan ez bezala, gibeleko minbizia diagnostikatzeko ez da beharrezkoa bihotza. Biopsia, behar denean, modu ezberdinetan egin daiteke, eta patologoak mikroskopioaren azpian minbizi-zelulen presentzia bilatzeko aukera ematen die. Giltzurruneko minbizia duten laginak oso lagungarria dira terapia zuzendutako tratamendua gidatzeko, baina minbizia tratatzeko kirurgian zehar lortzen dira askotan, diagnostiko prozesuan baino.
eszenaratzea
Minbizia aurkitzen bada, probak egin beharko lirateke giltzurrunaren minbizia hurbileko ehunak edo beste organo batzuetara zabaltzen diren zehazteko. Hau eszenaratzea deritzo. Giltzurrun-minbizia tumore-tamainako neurria neurtzen da, baita inguruko ehunetara hurbiltzeko froga ere, edo gorputzeko eskualde urrunetara ere.
Kidearen minbizia tratatzea
Giltzurruneko minbizia tratamenduak gaixotasunaren fasean eta beste faktore batzuen menpe daude, hala nola, zure osasun orokorra, minbizia giltzurrunaren kokapena, eta gehiago.
Giltzurruneko minbiziadun jende gehienak kirurgia mota batzuk izango ditu. Giltzurruneko minbizi goiztiarrak kirurgia egiteko hautagai onenak dira, baina giltzurruneko minbizia tumore solido gutxietako bat da. Kirurgia onuragarria izan daiteke metastasia gaixotasun aurreratuarekin (etapa 4). Kirurgia giltzurrun-minbizi gehienetarako tratamendua den bitartean, zaila izaten da adineko pertsonetan edo medikuntzako hainbat baldintza larrietan. Kirurgiarik ez luketenentzat tratamenduak, hala nola, cryosurgery (tumore izozteak) edo irrati-frekuentzien ablazioa (tumorea erretzea) izan daitezke.
Hainbat gomendatutako terapia-drogak giltzurruneko minbizi aurreratuetan erabiltzeko onartu dira. Droga hauek blokeatu eta zelula gaiztoak hedatzen eta hedatzen saiatzen dira. Minbiziaren hazkuntzan parte hartzen duten bideak zuzenean eragiten dituzte, edo tumoreak nutrienteekin hornitzeko beharrezkoa den odol-hazkundea saihesten dute ( angiogenesia inhibitzen dute). Droga hauen bigarren mailako efektuak kimioterapiakoak ez direnak dira eta sarritan toleratzen dira.
Immunoterapia , terapia biologikoa ere deitzen dena, minbizia tratatzeko tratamendu berriagoa da, sinpleki funtzionatzen du gorputzaren immunitate-sistema propioa estimulatzeko minbiziaren zelulak aurre egiteko. Giltzurruneko minbizia izateko eraginkorrak izan diren drogak dira.
Onartutako tratamendu aukera eskuragarriez gain, gaur egun dauden saiakuntza kliniko asko daude, giltzurruneko minbizia tratatzeko tratamendu berriagoak edo hobeak lortzeko. Saiakuntza klinikoen mitoek hainbeste entzuten ez duten bezala, entsegu hauetakoren batek aukera ematen die tratamenduak hobetzeko tratamenduak erabiltzeko aukera. Gomendagarria da kontuan hartu behar dugula gaur egun minbizirako dugun tratamendua behin eta berriz azterketa kliniko batean aztertzea, eta gaur egun, giltzurruneko minbizia tratatzeko eta biziraupenerako tasak hobetzeko.
Erradiazioak giltzurruneko minbizia izateko tratamendu gisa erabiltzen ez diren arren, "palliatiboki" erabil daiteke minbiziaren hedapena eragiten duen ondoeza arintzeko. Kimioterapia- k zelula giltzurruneko kartzinomaren aurkako efektu mugatua du.
Minbiziaren sintomak tratatzeko eta bizi kalitatea hobetzeko zaintza aringarrien zainketa aringarria oso garrantzitsua da, nahiz eta sendatu beharreko tumore goiztiarrak izan.
A Word From
Giltzurruneko minbizia aurkitu ahal izateko lehen faseetan, garrantzitsua da gaixotasunaren sintomak eta arrisku faktoreak ezagutzea. Noiz diagnostikatu, tratamendurako aukera ugari daude orain.
Hori esanda, prebentzio ontza sendabiderako libera bat da, eta gauza askok gauza bera egiten dute beren arriskua murrizteko. Utzi erretzea edo ez hasi, arrisku faktore handia delako. Arriskuak txikitzen du noiz irten, eta, beraz, inoiz ez da beranduegi izaten, eta minbizia diagnostikatu ondoren minbizia diagnostikatu ondoren diagnostikatu ondoren, arrazoi asko daude. Lanean jasaten dituzun edozein substantzia kimiko edo bestelako jakiteko ordua hartu eta gomendatutako neurriak jarraitu. Azkenik, dieta osasuntsua pisu osasungarria mantentzeko garrantzitsua da, obesitatea minbizi askoren arrisku faktorea baita, ez bakarrik giltzurruneko minbizia.
> Iturriak:
> Onkologia Klinikoaren Amerikako Gizartea. Cancer.Net. Kidney minbizia.
> Bast, R., Croce, C., Hait, W. et al. Holland-Frei Cancer Medicine. Wiley Blackwell, 2017.
> Minbiziaren Institutu Nazionala. Renal Cell Cancer Treatment (PDQ) -Salidad Profesionalen bertsioa. Eguneratua 04/05/18.