Pazienteen aurkako erliebea duten pazienteek ER Opioide analgesikoak erantzun ditzakete
Artrosiaren aurkako Pain eskasak arazo gehiago sortzen ditu
American Journal of Therapeutics- en txosten baten arabera, ostean artritisarekin erlazionatutako mina kronikoak gaixoarengan eragiten du:
- bizi-kalitatea gutxitzea
- lo murriztua edo asaldatua
- jasaten dituzten harreman sozialak
- funtzio kognitiboa jaitsi egin da (pentsamendua, memoria)
- eguneroko jardueretan mugak
- produktibitate txikiagoa
- antsietate eta depresio handiagoa
Lo nahasteak - mina egotzi dakioke - artrosia pazienteentzako arazo nagusia da. Asko ostean artritis pazienteek loaren agerpena, lo mantentze edo goiztiarekin arazoak izaten dituzte. Arazo hauei aurre egiteko, artrosia mina ondo kudeatu behar da.
Gehienetan osteoartritik pazienteek tratamendua jasotzen dute, baina kasu askotan, ez dute mina arintzen. Azterketaren emaitzek frogatu dute 3.100 osteoartritik paziente baino gehiago,% 25ek ezjakintasuna mina duten botikak erabiliz. Talde asebetetzat hartuta,% 63k malformazio mingarria jaso zuen,% 17k bigarren mailako efektuak argitaratu zituen bitartean.
Pilulak ordutegian hartzea eraginkortasuna hobetu dezake
Mina kronikoa duten pazienteentzat, hobe da mina botikak egitea ordutegi batean. Mina errutinazko botikak ordutegiaren helburua mina botikak hurrengo dosia hartzea da aurreko dosiaren aurretik.
Arazoa arrazoi askoren arabera, ostearthritis paziente askok ez dute mina botika hartzen ordutegian, eta mina itzultzen uzten dute. Ondoren, mina jartzen dute beste dosi batekin. Minbizi luzeko edo luzatutako mina duten pazienteek hobeto funtziona dezakete gaixoek ordutegi bat lortzeko zailtasunak dituztela.
Analgesikoen menua - Zein aukeratu behar duzu?
Berriro diagnostikatutako artrosia gaixoek normalean acetaminophenak erabiltzen dituzte - lehen mailako analgesikoa da, ostean arteria leuna edo moderatua baita. NSAIDak (antiinflamatorio ez-esteroideak) eta COX-2 inhibitzaileak artrosiaren mina kontrolatzeko erabiltzen dira, batez ere, acetaminophen baino erliebe gehiago behar baduzu. Mina larriagoetarako, medikuei ez dagokie opioideen analgesikoak ez direnak, hala nola tramadolak eta analgesiko opioide programatuak (substantzia kontrolatuak).
Zer da Optimal Pain Medikazioa?
Mina optimizatzeko botikak ongi toleratuak, erosoak eta inguruan erlojuaren mina erliebea ematea litzateke. Gutxiago tratu txarrak edukitzea eta bigarren mailako efektuak eta toxikotasuna aukera gutxirekin epe luzeko erabilerarekin. Areago hedatzen dira (ER) opioideen analgesikoak mina optimizatzeko botikak? Gaixo batzuk, bai. Baina pazienteek ER opioideen analgesikoak erabiliz gertakari potentzial desegokiak izan behar dituzte eta behar bezala erabili behar dituzte drogak.
ER Opioide Analgesikoak eraginkorrak izan daitezke erabiltzen direnean
ER morfina, ER oxymorphone, CR (kontrolatutako askapena) oxycodone, ER transdermal fentanyl eta ER tramadol, oharra diren opioideen analgesiko askoren artean daude, artrosia mina arintzeko.
Ikertzaileek ondorioztatu dute behin acetaminophen eta NSAIDs ez direla eraginkorrak, edo ostean artritisa larriagotzen ari den bitartean - ER tramadol hurrengo aukera onena izan daiteke - programatuta, analgesiko opioideen aurretik.
ER tramadol-ek abantaila batzuk ditu beste ER opioide analgesikoen gainean. Alde batetik, tramadolek beste opioideek baino bigarren mailako efektuak sortzen ditu. Droga-gehiegikeriaren, mendekotasunaren, tolerantziaren eta erretiratzeari buruzko kezkak ohikoak dira analgesiko opioideentzat. Opioideen analgesikoak (ER opioideen analgesikoak barne) sedazio, nahaste eta idorreria arazoak sor ditzake, batez ere paziente zaharragoetan.
Medikuntzarekin gertatzen den bezala, pazienteek analgesiko opioideen analgesikoak erretzeko arriskuei buruzko prestazioei buruzko elkarrizketa bat izan behar dute medikuarekin.
Analgesiko opioideek paziente jakin batzuek behar bezala erantzuten ez duten bitartean, edo acetaminophen, NSAID eta tramadolen aurrean erantzuten ez duten bitartean, opioideen analgesikoak ez dira egokiak gaixo bakoitzerako.
ER morfina, fentanyl, oxymorphone eta oxycodone bertsioak programatuta daude, jardute luzeko opioide analgesikoak:
- ER morfina kasu jakin batzuetan gaixo kroniko moderatu eta larrien tratamenduan agertzen da. Droga hori hartzeko helburua erlojuaren mina erliebea eta bizi kalitatea hobetzeko esanguratsua da.
- ER oxymorphone bikaina, oso ona edo ona izan zen azterlan batean pazienteen% 80 ingurukoa. Mina arintzeko eta hobekuntza funtzionala eskaini zuen artrosia kronikoaren mina duten pazienteetan.
- CR oxycodone eraginkorra da artrosian eragindako mina murrizteko eta bizi-kalitatea hobetzeko. Hala eta guztiz ere, oxycodone drogen gehiegizko kasuetan berriki agertzen den droga da.
- ER transdermal fentanyl opioide tratamendua jasotzen duten pazienteek bakarrik erabili beharko lukete eta opioideen tolerantzia frogatu dute. Artritisa larria eta moderatua mina arintzeko eraginkorra da.
Ez duzu mingarri gabeko mina bizi behar. Ez ezazu eztabaidatu mina kudeatzeko zure medikuarekin eta ez ahaztu analgesiko opioideen bertsio askeko bertsioei buruz galdetu. Ez dira paziente bakoitzerako tratamendu aukera onena, baina zure aukera tratamendua al da?
Iturria:
Artrosiaren Pain Kronikoa: Extended-Release Opioid analgesikoa hautatzea gomendioak. American Journal of Therapeutics 15,241-255 (2008). Gibofsky, Allan eta Barkin, Robert L.