Nola funtzionatzen duen funtzio fisikoa paziente ostean ? Nola determinatzen duzu funtzio fisikoa gero eta larriagoa dela eta eguneroko ohiko jarduerak gero eta zailagoak bihurtzen dituzula?
Medikuei eta ikertzaileek galdeketa ugari egiten dituzte gaixoaren funtzioaren ebaluazioa egiteko. Ebaluazioek pazienteen uneko funtzioaren inguruko informazioa jasotzen ez dutenean, ebaluazioak konparatu ahal izango dira gainbehera edo hobekuntza funtzionala identifikatzeko.
Ebaluazio tresnak
Gaixotasun funtzionaletan gaixoetan gaixotasun funtzionalak zehazteko erabilitako ebaluazio ezagunak honakoak dira:
- Lequesne Algofunctional Index: Lequesne Index belauneko artrosia duten gaixoei emandako 10 galdera-galdeketa da. Mina edo ondoeza duen galdera bost galdera ditu: 1 galdera, gehienez ibilitakoa, eta eguneroko jarduerei buruzko lau galdera. Galdetegi osoa 0 eta 24 bitarteko eskala da. Gutxieneko puntuazioak gutxiagotasun funtzionala duela adierazten dute.
- Western Ontario eta McMaster Unibertsitateen Osteoartritisen Indizea (WOMAC): WOMAC OA Indizea 24 elementu osatzen dute, mina (5 galdera), funtzio fisikoa (17 galdera) eta zurruntasuna ebaluatzeko (2 galdera). WOMAC OA Indexari buruzko informazio gehiago.
- Katz Eguneko Jardueren Independentziaren Indizea: Bakoitzak, janzkerak, jantziak, transferentziak, etengabekoak eta elikadura eguneroko bizimoduko Katz Independentzia Indizean baloratzen dira. Une bat ematen da jarduera bakoitza independentean egin daitekeen eta ez da inolako laguntzarik eman beharrik. Puntuazioa 0tik 6ra bitartekoa da, 6 altuena eta independentziaren adierazlea. Puntuazio zero batek oso menpe dagoen paziente bat islatzen du.
- Eguneroko bizitzako Jarduera Instrumentalak : Eguneroko bizitzako Jardueren Instrumentu Jarduerak gaixo anitzeko gaitasun funtzionalak ebaluatzen ditu. Inkesta zazpi irizpiderekin oinarritzen da: telefono-liburu baten erabilera telefonoaren zenbakia markatzeko, erantzuteko edo bilatzeko; autoan bidaiatzen edo garraio publikoa erabiltzen; janaria edo arropa erostera; otorduak prestatzen; etxeko lanak egitea; botika egokiak erabiliz; eta dirua kudeatzea. Zazpi irizpide horietako bakoitza independentea, laguntza beharrezkoa edo menpekoa da. Bi inkestak burutu dira: paziente batek eta beste batek erizain batek, familiako kideak edo zaintzaileak.
- Artritisaren inpaktuaren neurketa eskala: Artritisaren inpaktuaren neurketa eskala (AIMS) ongizate fisiko, sozial eta emozionala neurtzen du bederatzi dimentsiotan, trebetasuna, mugikortasuna, mina, jarduera fisikoa eta soziala eta depresioa eta antsietatea barne.
Performance-oinarritutako probak
Gaixoaren egoera funtzionala zehazteko erabiltzen diren inkesten arabera, funtzio fisikoa ebaluatzeko erabiltzen diren errendimenduko probak ere badira. Eragiketa-probak eraginkorragoak izan daitezke, kasu batzuetan, inkestak baino etorkizuneko ezintasuna aurreikustea. Eragiketa-proben artean honako hauek daude:
- grip indarra
- piztu indarra
- eskuzko trebezia
- ibilaldi denbora
- aulkitik zutik
- oreka
- abiadura eta mugikortasuna
- gait ebaluazioa
Ebaluazio funtzionalaren garrantzia
Oso garrantzitsua da gaixo batek aurreneko sintomak ebaluatzea, diagnostiko zehatza formulatu ahal izateko. Garrantzitsua da ahalik eta tratamendu egokia hasteko, baina ez da gelditzen. Medikuek eta gaixoek artritisek eragindako funtzio fisikoa nola kontrolatu behar dute. Zer da arazoa duen pazientea, eta zein irtenbide egon litezke? Ebaluazio funtzionala diagnostikoa eta tratamendua bezain garrantzitsua da. Artritisarekin bizi da.
Iturriak:
Eguneroko bizitzako jarduera instrumentalak. Familiako Praktiken Koadernoa. Scott Moses, MD. 1/13/2008.
Ebaluazio funtzionaleko neurriak. Ostean. John Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Artritisaren osasun egoera neurtzea: Arthritis Impact Neurketa Eskala. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Artritisa eta erreumatismoa 23, 146-152, 1980.