Ikerketa menopausian sintomak argiztatzen ditu
Adinaren arabera, adituen ustez, beroa eta depresioaren sintomak menopausiaren prozesuan zehar gertatzen dira. Hala eta guztiz ere, ikerketa mugatua izan da depresioaren sintomak, beroak eta menopausia lotzen dituela. Gainera, arlo horretako alderdiak polemikoa izaten jarraitzen dute.
Sintoma depresio eta menopausiarekin lotzen den argia areagotu egin da, baita sintoma depresio eta bero beroen arteko erlazioa ere.
Menopausiaren Azalpena
2010eko erroldaren emaitzetan oinarrituta, 41 milioi 151 milioi emakume amerikar izan ziren 55 urte edo gehiago. Emakume horietako gehienak menopausian bizi izan edo zeuden. Gainera, bizi-itxaropenak handitu egin dira azken urteotan, 2015erako salbuespen nabarmenduz. Emakumeek menopausiaren ostean, bizimoduaren herena baino apur bat gutxiago bizi dezakete.
Interesgarria da, nahiz eta bizitza-itxaropenak areagotu diren, menopausian hasten den denbora aldatu egin da. Amerikako menopausian batez besteko adina 51 da.
Menopausiarekin bat datozen aldaketa metabolikoen eta hormonalen inguruko gogoetak garrantzitsuak izan dira urte pasatxoan. Bigarren Mundu Gerraren ondoren haurtxoaren boomean jaiotako emakumeak menopausian eta beste hainbat gaixotasun egoeratan tratatzen ari dira. Gainera, emakume horien gehiengoa lantokian dago, baldintza sozialen multzo bakarra eginez.
Climactericaren zahartze prozesuaren fasea da emakumea, ugalketa eta ez-produktiboaren egoera transizioz. Hona hemen climactericaren ibilbidea:
- Perimenopausa klimaterioaren trantsizioaren menopausian dago, emakumezko batek bere aldiak irregularragoa izan dadin espero dezake. Perimenopausean, menopausian dauden kexak edo sintomak ager daitezke, adibidez, beroak.
- Menopausian azken hilekoaren mende dago.
- Postmenopause menopausian ondorengo bizitza aipatzen du.
Hona hemen climactericarekin lotutako baldintza kliniko batzuk:
Night Sweats eta Hot Flashes
Emakumeen% 60 eta 80 artean menopausian bizi diren esperientzia gaueko izerdiak eta beroak (hotzeriaren edo vasomotorren sintomak ere deitzen zaie). Gaueko izerdiak izerditako eta bat-bateko uztaiak eragiten ditu. Beroa entzuten duten emakumeek% 82k urte bat baino gehiago daramatzate beroa eta 25 eta 50 ehunekoak 5 urte baino gehiagotan bizi dira.
Nahiz eta hormonak papera egiteko hipotesiak badira ere, menopausian eta bero-bistekin lotzen duen mekanismoa oraindik ez da argitu behar. Zehazki, FSH maila altuagoak eta estradiol maila baxuagoak dituzten emakumeek bero-beroak izaten dituzte. Gainera, erretzen dutenek edo gehiegizko GMIak ere bero-beroak izaten dituzte. Interesgarria da ikerketak emakume beltzak emakume beroak baino beroagoak izatea baino; Japoniako eta Txinako emakumeek bero-bero gutxiago ematen dituzte emakume zuriak baino.
osteoporosia
Osteoporosia hezur-masa jaisten den hezur-baldintza da, eta hezurrak hauskortasun eta haustura handiagoa izaten dute.
Menopausiari dagokionez, hezur-masa galera hormona-mailen aldaketak izaten dira. Zenbait sendagaiak osteoporosia prebenitzeko eta tratatzeko erabil daitezke, bisphosphonates, calcitonin eta raloxifene barne. Medikamentuez gain, kaltzio osagarriak, bitamina D osagarriak, erretzeari uztea eta pisua hartzeko ariketa guztiek lagundu dezakete.
Atrofia baginala
Atrofia baginala, baginako horma lehortzea, hantura eta lehortzea da. Bularreko baginala, erretzea, alta, gernu-kexak eta mina sexuan gertatzen dira. Hasieran, ahuntzezko hormak gorria agertzen da kapilarra izeneko odol txikien haustura dela eta.
Galdutako galera handituarekin, baginako hormak azkenean bihurtu dira leunak, distiratsuak eta zurbilak. Atrofia baginala estrogeno mailetan jaitsiz gertatzen da. Atrofia baginala lubrifikatzaile edo estrogens gaurkotasunekin tratatu daiteke, larruazala kremak, eraztunak edo pilulak erabiliz.
Sexual Funtzionamendua
Sexu-funtzionamendua gutxienekoa izan daiteke gutxitutako libidoaren , hormonen aldaketak eta sinesmen soziokulturalei esker. Atrofia baginala sexu-funtzionamendua murrizten laguntzen du. Hormona terapia aztertzen ari da sexu-funtzionamendua gutxitzeko tratamendu gisa.
Zaila iraungitzea
Emakumeen erditzeen% 30 eta 60 artean, loaren nahasteak bizi dira. Zehazki, emakume horiek arazoak izaten eta lotan egon ohi dira. Nahiz eta adin horretan lo nahasteak zeregin garrantzitsua izan, aldaketa hormonalak, beroak, estresak eta depresioaren sintomak lo egiteko zailtasunak dituzte.
Memoria galera
Ikerketak iradokitzen du midlife emakumeen% 62 esperientzia memoria menopausia trantsizio zehar zailtasunak. Memoria zailtasun horiek arazoak izaten dituzte zenbakiak eta hitzak eta ahaztuak. Estrogenoaren gainbeherak memoria zailtasun horien gaineko zeregina betetzen duten hipotesiak dira.
Depresioaren Sintomak eta Menopausi Naturalak
Menopausiak depresioaren arrisku-faktore gisa balio du ala ez da polemikoa. Erditze emakume gehienek ez dute sintoma depresio larriak izaten. Menopausiaren prozesuan zehar, erdibizitza emakumeen ehuneko 20 eta 30 artean lehenengo depresio klinikoa edo depresioaren errepikapen pasarteak bizi dira. Depresioaren arriskua handiagoa da perimenopausean eta postmenopausean klimaterioaren aurretik baino.
Depresioaren sintomak honako hauek dira:
- nekea
- tristura
- erru
- gosea galtzea
- loaren galera
- kontzentrazioarekin arazoak
- asaldura
- interes-galera
- suizidioaren pentsamenduak
JAMA Psikiatrian argitaratutako 2014ko ikerketan, Freemanek eta lankideek 203 medikuntza emakumeek depresioaren sintomak aztertu zituzten 14 urteko aldi batean menopausian (hau da, azken hilekoaren epea). Emakume horiek premenopausal ziren eta menopausian sartu ziren. Era berean, hormona-mailan aldaketak egin zituzten depresioaren iragarle gisa, postmenopausian eta depresioaren aurreko historia ere.
Hona hemen ikertzaileen aurkikuntza batzuk:
- Depresioaren historiako emakumeetan, depresioaren sintomak izateko arriskua 8 aldiz handiagoa zen menopausian eta 13 aldiz handiagoa zen emakumezkoena baino depresioaren historian.
- Menopausiaren beraren aldean, menopausian aurreko urteetan menopausian agertu ziren sintoma depresioen arriskua handiagoa izan zen eta menopausian ondorengo urteetan txikiagoa izan zen. Zehazki, menopausian 10 urte lehenago 10 urtetik beherako sintomak depresioaren arriskua% 15 gutxitu zen urtean.
- Menopausiaren inguruko sintoma depresioz beteriko emakumeetan, meningopean jaitsitako sintoma depresioek jaitsiera nabarmen handiagoa izan zuten bigarren urtean postmenopausian.
- Depresioaren aurreko historia ez zuten emakumeen kasuan, sintoma depresio arriskua 2 urte edo gehiagokoa izan zen menopausian.
- Sintoma depresioetan aldaketa hormonalak islatzen ditu.
Ikertzaileen arabera, hemen daude ikerketa honen ondorioak:
Sintomak depresioaren klinikako berrikuspena beharrezkoa da tratamendua tratatzeko orduan depresiboak direnean eta depresioaren eragina beste gaixotasun garrantzitsuenetan ebaluatzea, hala nola, gaixotasun kardiobaskularrak, sindrome metabolikoa eta osteoporosia. Depresioaren historia duten emakumeek trastorno kronikoa duten antidepresiboak edo psikoterapiak izan ditzakete. Hala eta guztiz ere, depresioaren historiarik ez duten emakumeek sintomak depresio arrisku txikia izan dezakete bigarren postmenopausalaren ondoren eta epe laburreko hormonoterapia edo epe laburrerako tratamenduak dituzten antidepresiboak izan dira, menopausiarekiko eraginkortasuna frogatu baitute.
Hot flashes eta depresioaren sintomak
Beroak eta sintomak depresioaren arteko lotura ebaluatu duten ikasketen gehiengoa gutxi batzuk izan dira.
Lehenik eta behin, probaren baliozkotasuna susmagarria izan da, ikertzaileek beroa aztertzeko ezarritako neurri egokiak erabiliz. Bigarrenik, aztertzaileek bero bero batzuk ikusi dituzte bero-beroak benetan gogaikarriak izan beharrean. Era berean, ikertzaileek arazoak izan dituzte klinikoki garrantzitsuak diren depresio sintomak aztertzeko. Hirugarrenik, beroak eta menopausiaren arteko lotura aztertzen ari diren ikasleen kopurua txikia izan da eta jende askok frogatzen du probatzen ari zaren biztanleria benetan irudikatzeko modu egokian.
Emakumeen Osasun Aldizkariaren 2017ko martxoan argitaratutako ikerketa batean, Worsleyk eta lankideek 40 eta 65 urte bitarteko 2.020 emakume emakume ausaz aztertu zituzten. Ikertzaileek galdeketa baliagarriak eta ordezkagarriak erabili zituzten bapatean parte hartzeko, depresio moderatua eta larria, zigarroa erabilera, alkoholaren erabilera eta medikamendu psikiatrikoak.
Hainbat aldagai egokitu ondoren, adina, enplegua eta IME barne, ikertzaileek aurkitu zuten emakumeek ez bezala edo bero-bero epelak dituztenekin konparatuz, bero-bero moderatu eta gogorrak dituzten emakumeak ere sintoma depresio moderatu eta moderatuak izan zitezkeen.
Gainera, sintoma depresio moderatu eta moderatuetan emakumeek botika psikiatrikoak, kea eta edari alkoholdunak hartu zituzten.
Azterlan honen indar nagusia australiar komunitatearena izan zen parte-hartzaileek ebaluatu zuten. Zehazki, ikerketaren parte hartzaileek 2011ko Australiako zentsuetan ebaluatutako pertsonen antzekoak izan ziren etnia, hezkuntza, bikotekidearen egoera eta enplegua kontuan hartuta. Azterketa honen potentziala mugatzea da auto-adierazitako neurriak (galdeketak) erabiltzea.
Ikertzaileen arabera, hemen azterketa honen inplikazio batzuk daude:
VMS moderatua eta larria (beroa distirak) eta depresio sintomak moderatu eta larrien arteko elkarrekintza erakusten du. Azterketa horrek pisu handiagoa ematen dio VMS eta depresioaren arteko elkarrekiko etiketa. VMS hobetzeko gain, estrogenoko terapia menopausian hasieran umorea hobetu daiteke.
Beste era batera esanda, ikerketaren emaitzetan oinarrituta, ikertzaileek hipertentsioaren arabera birika beroen eta depresioaren kausa antzekoak izan daitezkeela eta hormonoterapia depresioaren sintomak altxatu ditzakete menopausian hasieran.
> Iturriak:
> Bromberger, JT, et al. Depresioaren sintomak menopausian zehar. J Affected Disord. 2007; 103 (1-3): 267-272.
> Freeman, EW, et al. Menopausi Naturalaren Sintoma Depresioaren Eredu Luzera. JAMA Psikiatria . 2014; 71 (1); 36-43.
> Karvonen-Gutierrez C, Harlow SD. Menopausiaren eta Midlife Osasun aldaketak. Honako hauek dira: Halter JB, Ouslander JG, Studenski S, High KP, Asthana S, Supiano MA, Ritchie C. Eds. Hazzarden Geriatria Medikuntza eta Gerontologia, 7e New York, NY: McGraw-Hill;
> Manson JE, Bassuk SS. Menopausian eta Hormona Postmenopausal Terapia. Honako hauetan: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. Eds. Harrisonen Medikuntza Barnerako Printzipioak, 19an New York, NY: McGraw-Hill; 2014an.
> Nathan L. Chapter 59. Menopausian eta Postmenopausean. Non: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. arg. Diagnostikoa eta tratamendu korrontea: Obstetrizia eta ginekologia, 11e New York, NY: McGraw-Hill; 2013an.
> Worsley, R, et al. Emakumeen Osasun Aldizkaria. 2016ko martxoaren 6a. Epub inprimatu aurretik.