Kimioterapia eta erradioterapiaren efektua Ferilitatean eta Aukeretan eskuragarri
Nola eragiten du minbizia emankortasuna? Zer egin behar dut aurreikusitako minbiziaren tratamenduaren aurretik jakin beharra?
Nahiz eta ugalkortasun arazoak minbizi eta minbizi terapeutikoki oso ondo ezagutzen diren arren, sarritan baztertu egiten dira inork inolako kontrolik ez duen ondorioz. Jende askok ez ditu jakitun tratamendu horien emankortasuna nola eragiten duen edo zer prestatu behar den aurrez jakiteko.
Gaia egia da odoleko minbiziaren tratamendu askok antzutasuna sor dezaketeela, hau ez da tratamendu guztien kasuan, eta horri buruz zerbait egin daiteke. Zure kontuan zure minbizia tratatzeko bideratuta egon daiteke, baina denbora hartu zure emankortasuna pentsatu orain. Minbiziaren aurkako minbizien artean emankortasuna kezkatzen ari dela pentsatzen da, gaixotasuna bizirik irauteko soilik.
Zer eragiten du antzutasuna gaixoaren gaixoengan?
Minbiziari lotutako antzutasuna aldi baterako edo iraunkorra izan daiteke. Zure seme-alabek dituzten gaitasuna faktore askok eragin dezakete:
- Gaixotasuna bera
- Tratamenduaren bigarren mailako efektuak
- Jasotzen duzun terapia mota
- Zure adina
- Beste botika edo osasun-arazoak izan ditzakezula
- Ugalkortasunaren kontserbazioko tekniken erabilgarritasuna
- Zure erreprodukzioari buruzko erlijio edo kultur sinesmenak (adibidez, in vitro ernalkuntza eta antzekoak)
Haurdunaldian emakumeak ez du zentzurik minbiziaren tratamendua jarraitzen duen emakumearen gorputzari estresa eragiten dionik.
Nola eragiten dute Blood Cancers Effect Ugalkortasuna?
Adin aurreratueko pertsonek, leuzemiak eta linfoma batzuk ohikoak izaten ohi diren arren ugaltze-adineko edo haurrentzako seme-alabak izaten dituzte. Odoleko minbizia duten paziente askok adin batean gertatzen dira, oraindik ere ez dute oraindik hasi, edo are gehiago, familia bati hasiera emateko pentsatzen.
Odoleko minbiziaren kasuan, antzutasuna ez da normalean gaixotasuna eragiten, baina tratamenduaren arabera . Salbuespena Hodgkin linfoma da, hau da, espermatozoideen kopuru txikia sor daiteke gizonezkoetan.
Nola eragiten du kimioterapiaren efektuaren ugalkortasuna?
Kimioterapia gizonezkoen eta emakumezkoen ugalkortasunaren eragina izan dezake, baina botika guztiek ez dute eraginik. Gizonetan, kimioterapia semen (azoospermia) absenteak sor ditzake. Emakumeetan, ovaries ezgaitasuna eragin dezake arrautza-zelula (ovarian porrota edo menopausian) askatzeko.
Gehienetan, tratamenduaren aste eta hilabeteetan emandako kimioterapia-tratamenduaren zenbatekoa emankortasunean eragin handiagoa du dosi bakarrean emandako botika kopurua baino. Konbinazio kimioterapia gehiago litekeena da ugalketa-sistemaren kaltea botika bakarrarekin baino.
Gizon eta emakumeen artean, ugalkortasunaren eragina duten botika taldeek eragile alkilatzaileak dira. Alkylating agenteen adibide batzuk Cytoxan (cyclophosphamide), Ifex edo Mitoxana (ifosfamide), Alkeran (melphalan), Myleran edo Busulfex (busulfan) eta Matulane (probarbazina) dira.
Minbizia duten gaixoen emankortasunean eragiten duten faktore askoren artean, jasotzen dituzun botikaez gain, espezialistek zenbait arazo kaltetu ditzaten zaila da.
Nola eragiten du erradioterapiaren terapia efektuaren ugalkortasuna?
Erradiazio terapia askotan dosi txikietan (frakzioak) ematen da, bigarren mailako efektuak eta toxikotasunak murrizteko. Zoritxarrez, "frakzioa" ugalketa organoei kalte handiagoa eragiten die dosi handi bat administratu baino. Erradiazioaren administrazioa denean, ugalketa organoak babesten saiatzen dira ahal den guztietan.
Dosi txikietan ere, esperimentuetan erradiazioak esperma zenbatzea murriztu dezake. Efektu hori behin-behinekoa izan daiteke edo iraunkorra izan daiteke dosi handiagoa erabiltzen bada. Erradiazioak testosterona-maila jaistea eragin dezake.
Emakumeetan, ovaries erradiazioaren eremuan zuzenean egon daitezke.
Kasu honetan, medikuak ovarian eraman dezake gorputzaren beste eremu batera, erradiazioek kalte gutxiago eragiten baitute. Emakume gazteak emakume zaharrak baino eme gehiago berreskuratzea erradiazioaren ondoren baino litekeena da.
Gorputz-zelulen transplanteak prestatzeko erabiltzen den bezala, gorputz-irradiazio totalak gizonezkoen eta emakumezkoen ugalkortasun iraunkorra eragingo du.
Ugalkortasunaren kontserbazioa
Garrantzitsua da antzutasuna garatu behar baduzu tratamenduak hasi aurretik . Hainbat aukera daude, baina hauen aukerak oso pertsonalak dira. Eskuragarri dauden aukerak honakoak dira:
- Izozte arrautzak edo espermatozoideak
- Izozte enbrioiak
- Emaileen arrautzak, espermatozoideak edo enbrioia erabiliz
- Surrogacy
- Adopzioa
Gizonezkoen antzutasuna prestatzen
Zorionez, espermatozoide izozteak lortzeko metodoak oso arrakastatsuak dira, espermatozoideek aukera askea izan dezaten nerabezarora iritsi aurretik. Gizonentzako aukerak honakoak izan daitezke:
- Esperma banka - espermatozoide izoztuak geroago erabiltzeko.
- Esperma erauzketa - espermatozoide batetik zuzenean atera daiteke espermatozoide espermatozoideak helduak ez badira eta izoztuak edo in vitro ernalkuntza erabiltzen badira.
- Testicular tissue freezing - Oraindik fase esperimentalean dago, baina zientzialariek testuliburua edo testuliburu bat kentzeko ahalmena izatearen bila dabiltza, gero etorkizunean gorputzean birplanteatzea.
Emakumezkoen antzutasuna prestatzen
Emakumezkoen emankortasuna gordetzea gizonezkoena baino zailagoa da, arrautzak izozteko teknikak ez baitira espermatozoideak izoztu bezain arrakastatsuak izan. Aukerak honakoak izan daitezke:
- Izozte enbrioia / in vitro ernalketa - enbrioia izozteak emakumearen gorputzera inplantea edo tratamendua edo surrogate baten ostean inplantea izan da, minbizi tratamenduaren ondorioz antzutasuna jasan duten emakume askok arrakasta izan dute. Jakina, plangintza hori eskatzen du, eta enbrioiak sortzen eta izozten ditu minbizia tratatzeko.
- Izozte-arrautzak - Arrautzak izozteak ehunka haurdunalditan bakarrik eragin ditzake eta teknikak mugitu egiten du gaixotasunik gabe izoztu eta hondatu.
- Obario ehunen kontserbazioa - Teknika hau, arrautzak izozten dituen moduan, esperimentala izaten jarraitzen du, baina obulutegiko edo obulutegiko zati bat erretzea eskatzen du, minbizi tratamendua burutuz gero ehunen berreskura daitekeela.
Galdetu zure medikuari
Ez da arraroa odoleko minbizia tratatzea gizakien eta emakumezkoen antzutasuna eragiteko. Hori dela eta, kontuan hartu beharreko gauza urrunena izan daitekeen arren, garrantzitsua da zure sendagileen aukerak zure osasun-arduradunarekin eztabaidatzea ahalik eta azkarren diagnostikatu ostean.
Hona hemen galdera batzuk zure medikuari galdetzeko:
- Terapia hau nire ugalkortasunari eragingo lioke?
- Albo-efektu hori behin-behinekoa edo iraunkorra izatea espero al duzu?
- Ba al dago nire tratamenduan antzutasuna saihesteko ezer egin?
- Ba al dago antzutasuna eragiten duten beste tratamendu aukerak?
- Denbora izango al dut nire tratamendua nire emankortasunaren kontserbazio aukerak aztertzeko?
- Eman dezaket ugalkortasuneko espezialista bati nire emankortasunaren kontserbazio aukerak eztabaidatzeko? (Ez duzu minbiziaren tratamendurako antzutasunaren tratamenduari buruz jakin behar, baina espezialista batek gidatu ahal izango du une honetan jakin behar duzun guztia.)
- Emankorra izaten jarraitzen badut, nire etorkizuneko haurrak nire tratamenduan eragingo du?
- Nola jakin dezaket emankorra naizen ala ez?
Laburbilduz
Bizitza arriskuan jartzen duten jende askok biziaren opari eta bizia sortzeko gaitasuna aintzatesten dute. Inpaktuaren minbiziaren tratamenduan zure ugalkortasunean eragina izan dezaketen faktore asko daude. Kasu askotan, ezinezkoa da medikuek iragartzea. Gaixotasuna saihesten duen bitartean zure minbizia tratatzeko tratamendu eraginkorrena lortzeko zaila edo ezinezkoa izan daitekeen arren, aukera izango duzu zure ugalkortasuna zaintzeko terapia hasi baino lehen.
Garrantzitsua da etorkizunean haur bat haurdun egotea eta etorkizunean haurdun egoteko edo kezkatzeko gai guztiak eztabaidatzea.
Iturriak
Onkologia Klinikoaren Amerikako Elkartea. Cancer.Net. Ugalkortasunaren kezkak eta gizonezkoentzako kontserbazioa. 03/2014. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/dating-sex-and-reproduction/fertility-concerns-and-preservation-men
Kim, SY., Kim, SK., Lee, J., eta T. Woodruff. Doitasun medikuntzari dagokionez, ugalkortasuna kontserbatu ahal izateko minbizi pazienteetan: ugalkortasunaren eta ugalkortasunaren zainketen aukera berriak emakumeentzat. Onkologia Ginekologikoaren Aldizkaria . 2016. 27 (2): e22.
Krebs, L. "Disfuntzio sexuala eta erreproduzitzailea" Yarbro, C., Frogge, M., Goodman, M. eta Groenwald, S. eds. (2000) Cancer Nursing: Principles and Practicing 5th ed.Jones and Bartlett: Sudbury MA. (p.831-854).
Lee, S., Schover, L. Partridge, A. et al. Onkologo klinikoaren amerikar gizartearen gomendioak, Minbizi Gaixoetan Ugaltzearen Preservazioan. Onkologia klinikoaren aldizkaria 2006; 24 (18): 2917 - 2931.