R-CHOP minbizi jakin batzuetarako kimioterapia gisa erabiltzen diren drogak konbinatzeko izen laburtua da, hala nola, ez-Hodgkin linfomak edo NHLak . R-CHOPn letra bakoitza beste droga bat da, baina akronimoa nahasgarria izan daiteke droga bakar batek askotan izen bat baino ez duela:
R = Rituximab
C = Cyclophosphamide
H = Doxorubicin Hidrokloruroa (Hydroxydaunomycin)
O = Vincristine Sulfate (Oncovin)
P = Prednisona
Rituximab CD20 antigenoaren aurkako antigorputz bat da, B preziplinarren eta B linfozito helduen artean dagoen proteina bat. Rituximabek CD20 zelula positiboen aurkako erantzun immunologikoa abiarazten du.
Cyclophosphamide alkylating agente gisa ezagutzen da, eta bai anti-minbizia eta anti-immunitate jarduera. Gibelean, cyclophosphamide DNA lotzen duten metabolitoak bihurtzen dira, DNA zelulak kentzeko zelulak eta zelula heriotza abiarazteko.
Hydroxydaunomycin: doxorubicin formako aldaketa bat da, antraciclina motako antibiotiko gisa ezagutzen dena eta minbiziaren aurkako jarduera dauka.
Oncovin edo vincristine-k mikrotubulu izeneko zeluletan egitura txikiarekin lotzen ditu eta zatitzen duen zelulekin nahastu egiten du.
Prednisona propietate antiinflamatorio duten esteroide-agentea da eta medikuntzan hainbat erabilera ditu. Zenbait minbizi mota sentikorren zeluletan, prednisonak programatutako zelula heriotza estimulatzen du.
R-CHOP oso ez-Hodgkin linfomaan erabiltzen da. Bakarrik erabil daiteke, edo beste droga edo tratamendu batzuekin batera erabili daiteke edo linfoma gain beste minbizi mota batzuk tratatzeko. Era berean, R-CHOP-en osagai indibidualak, hala nola, rituximab gisa, gaixotasun gaizto batzuetan eta paziente batzuetan bakarrik erabili ahal izango dira gaixotasunak kudeatzeko.
Gehiago R-CHOPrekin
Linfoma mota desberdinen ezagutza hedatzen den heinean, zientzialariek ikasten dute linfoma bereko subtype desberdinek modu erregularrean erantzuten dietela. Saiakuntza klinikoak beste eragile batzuen erabileran oinarritzen dira, R-CHOPekin batera, gaixotasun malari ugarietarako.
R-CHOP tratamendu estandarra da NHL motako ohikoena, B-zelula linfoma handiak zabaltzea edo DLBCL . NHL osoan ikusten duzunean, DLBCLk urtero-urtero diagnostiko berri guztien% 25etik 35ra biltzen ditu. R-CHOP linfoma folikularraren zenbait kasutan ere erabili ahal izango da, National Cancer Network Integralaren 2016ko Linien arabera.
Nola gertatzen da sarritan Agentea bakoitzak?
Erregimen osoari dagozkion partikularrak, barne eta zenbat aldiz botikak ematen diren, zein denboralditan eta sekuentzian malaria, gaixoaren erantzuna eta parte hartzen duten mediku edo erakundeen arabera alda daiteke.
- Botiken sekuentzia bat ziklo gisa aipatzen da, beraz, medikuek "zenbat R-CHOP ziklo" buruz hitz egiten ari diren esaten dute, adibidez.
- Ko protokoloak rituximabaren administrazioa tratamenduaren lehen egunean ordu batzuk barru infusio gisa hartzera bideratzen du, eta hurrengo egunean CHOP erregimenaren drogak egunean hasten dira. Ikastaro osoa hiru astetan behin errepikatuko da 6-8 ziklotara. Hala eta guztiz ere, gaur egun medikuek ere "CHOP-antzeko erregimen" hitz egiten dute, eta protokolo desberdinak daude medikuei botika horiek erabili ahal izateko.
R-CHOP-en aldakuntzako zenbait aldaketaren adibide gisa, "R-mini-CHOP" izeneko zerbait esploratzen ari da. Helduen Lymeen Etudeen Taldeak (GELA) - izen oso frantseseko ikerketa talde batek - 80 eta 95 urte bitarteko DLBCL duten pertsonentzako toxikotasuna gutxitzeko galdera aztertu zuen. Eraginkortasuna eta segurtasuna murriztea ikertu nahi zuten. CHOP (doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine eta prednisone) dosia kimioterapian, rituximab dosiaren ohiko dosi batekin - CD20 'etiketa' zeluletara zuzendutako antigorputz monoklonala - DLBCL duten adineko pazienteetan.
Orain arte, bi urtez kanpo, emaitza onak izan dira; Gainera, adin horretako pazienteen faktore indibidualen garrantzia nabarmentzen da.
Bi dosi kimioterapia erregimen edo R- "miniCHOP" erabiltzen zenean, eraginkortasuna ia 2 urteko dosi estandarrarekin konparagarria izan zen, baina kimioterapiako ospitalizazio maiztasuna gutxitu zen.
Bigarren mailako efektuak
Bi rituximab eta CHOPk bigarren mailako efektuak dituzte, eta albo-ondorio potentzialen zerrenda osoa honen artikuluaren esparrutik kanpo dago. Hona hemen batzuk, hautatu bigarren mailako efektuak, ordea:
- Orokorrean galtzen duzu ile guztia zure buruan. Bekainen eta beste arlo batzuetako ileak ere meheak edo erortzen dira. Ilearen galera kimioterapiaren lehen edo bigarren zikloaren ondoren hasten da eta ia beti aldi baterako da ilea kimioterapiaren ostean hazten den bitartean.
- Goragalea eta oka edo gaixotasuna sentitzea ohikoa da eta tratamenduaren ondoren tratatu ondoren hiru egunetan zehar gerta daiteke.
- Larkirrea eta goragalea eta mina eragin ditzaketen bestelako sendagaiak sor daitezke.
- Buruko minak tratamenduaren ostean agertu daitezke batzuetan, eta hau zure ahoan infekzio bat lortzeko aukera izango duzu, beraz, aho-arreta garrantzitsua da.
- R-CHOP haurdun egotea edo aita haur bat izatea gaitz dezake.
- Gehiago CHOP tratamenduan infekzio joera izango duzu, beraz, hotz edo gripea duten pertsonekin kontaktua saihesteko saiatu eta zure eskuak maiz garbitu birus edo infekzio bat harrapatzeko arriskua mozten laguntzeko.
- R-CHOPk odolean clot egiteko laguntzen duten plaquetario kopurua murrizten du, beraz, ziurtatu zure medikuari jakinaraztea ez duzula inolako bruising edo odol-hesteetako bat izan.
- Prednisone steroid da eta albo-ondorio potentzial ugari ditu, hala nola aldarte-kuluxka, pisu-irabazia eta hantura.
> Iturriak:
> Offner F, Samoilova O, Osmanov E, et al. Frontline rituximab, cyclophosphamide, doxorubicin, eta prednisone bortezomib (VR-CAP) edo vincristine (R-CHOP) ez GCB DLBCL-rekin. Odol 2015, 126 (16): 1893-1901.
> Eyre TA, Clifford R, Roberts C, et al. Bakarkako bakar NCRI fasean II CHOP azterketa Ofatumumabekin batera indukzio eta mantentze-lanak Richter-en sindromea berriki diagnostikatutako pazienteentzat. BMC minbizia. 2015; 15: 52.
> Bibas M, Castillo JJ. Linfoma plasmaplasean GIBarekin lotutako ezagutza. Mediterr J Hematol Infected Dis. 2014; 6 (1): e2014064.