Heel spurs izenaren esanahia bezala, heel hezuraren atzeko eta / edo beheko aldean gertatzen diren boney outgrowths (spurs) dira. Biak heelaren mina eragin dezakete. Oro har, interfazean garatzen dira, tendoi edo ligamentoa heel hezurarekin erlazionatuz. Orpako atzealdeko orpoak Akilesen tendoiarekin lotzen dira eta Achilles injekziozko hezurrak bezala deskribatzen dira.
Fasciitis landarearen hezur-hezurrak deskribatzen dituzte behealdekoak. Akilesen eta plantar fasearen hezurrak biak heel aspergarri gisa sailkatzen dituzten bitartean, jende gehienak azken aldian pentsatzen du heel espora erabiltzen denean.
1. Achilles Insertional Bone Spur
Akilesen tendoi gorputzaren tendoi handiena eta indartsuena da. Bi hankako muskuluak (gastrocnemius eta soleus) osatzen dute, Achilles tendoi osatuz eta orpotik atzeko aldean. Oinaren mugimendua beherantz mugitzen duen tendoi nagusia da eta punta-puntakoa jasotzeaz arduratzen da.
Akilesen hezurrak, normalean, orkatilaren hezuraren tendoiaren txertatze puntuan zuzenean gertatzen dira, zapataren ertzak orpoaren hezurrarekin bat egiten duen lekuan. Hainbat arrazoi daude Akilesen hezurrak sortzen direla, baina hiru arrazoi komunak gehiegizko, lesio eta genetikak dira. Hezur-mamiak txikiak edo handiak izan daitezke.
Handik aurrera tendoiaren barruan ere garatu ahal izango dute. Hezur-muinaren tamaina ez da nahitaez mina lotzen. Hezur mamitsu handiak oso asintomatikoa izan daitezke, baina txikiak mingarriak izan daitezke.
Akilesen hezurrak eragiten duen tratamendua orkatilaren hezurretako oinetako presioa arintzen hasten da.
Leku hau luzatzeko oinetakoek egin dezakete, gelako pads jarriz eta / edo atzeko oinetakoak jantzita. Zenbait kasutan, orpel-igogailuak oso erabilgarriak izan daitezke orpo hezurra altxatzeko, orparen atzealdea zapataren ertzeko gainetik igotzen baita. Pain botikak, bereziki antiinflamatorioak, benetan lagungarria izan daiteke bursa (azala eta hezuraren artean betetako hanturazko fluidoa). Terapia fisikoa baliagarria izan daiteke ultrasoinuak luzatzea eta erabiltzea hantura arintzeko.
Akilesen hezur-kirurgiaren kirurgiak orpelaren hezurrak kentzeko, kirurgiaren neurriaren arabera egin daiteke. Periferikoan hezur-bonbillak erraz ezabatu daitezke. Tendoiaren barruan biltzen diren hezurrak, askotan, desbideratze kirurgikoa eta berrabiaraztea eskatzen dute. Zenbait kasutan, tendoi-transferentziak konponketa handitzeko beharra izan daiteke. Berreskuratzeak, oro har, 6-8 astetako botak eta makilak ditu, fisioterapia berreskuratzeko.
2. Plantar Fasciitis Bone Spur
Hezur-hezurrak hezurraren hezuraren behealdean garatzen dira, landarearen faszirako txertatze-puntuan, arkuari laguntzen dioten lodi-bandaren lodiera. Linfozitoaren hantura landar fasciitis izeneko baldintza ohikoa da.
Heel spurs ez dira beti fasciitis plantarrarekin batera gertatzen, baina ohikoak dira fasciitis plantarrarekin duten pazienteak. Fasciitis plantarearen heelek ez dute beherantz beherantz mugitzen, baizik eta punta-puntan behatzen dituzte behatzetara, beraz, orpotik mina ez da hezur-hezurretik zuzenean. Fasciitis plantarrarekin (+/- heel spur), mina hantura lotzen da loturaren aurkako txertatze honetan, eta, kasu batzuetan, ligako mikrotarrak.
Fasciitis landarearen tratamendua, hezur-hezurrak edo gabe, tratamendua, oro har, atseden hartzen du eta arkuak onartzen du ligamentua, antiinflamatorio botikak, gluzemia eta luzatze programa.
Terapia fisikoa erabilgarria da fasciitis plantarrarekin duten pazienteetan. Steroid injekzioak hantura azkar gutxitzen dira. Kasu trinko batzuei galdaketa eta makuluak sor ditzakete.
Fasciitis plantar gehienak tratamenduko hilabete batzuen barruan ebatziko dira. Fasciitis plantarak urtez urte iraungo du fasciitis landarearen kirurgiarekin tratatu ahal izateko. Tratamendu kirurgikoaren ardatzak plantar fasziaren ligamentua partzialki mozten du, kirurgikoki kontrolatutako luzapena ahalbidetzeko. Orpoko spur bat dagoenean orekatzeko espoliazioa aldi berean ezabatzen da. Berreskuratzeak, oro har, moldeak eta makuluak biltzen ditu hainbat astetan, fisioterapia berreskuratzeko.