Argibide zergatik antidepresiboak eta anticonvulsants mina kronikoa tratatzeko erabiltzen dira
Adjuvant analgesiko bat da, batez ere, mina kontrolatzeko diseinatutako botikak, baina horretarako erabil daiteke. Droga adjuvanten adibide batzuk antidepresiboak eta kontzonvulsatzaileak bezalako botika dira. Coanalgesics deitzen zaie ere.
Bata bestearengandik analgesiko bat agindu dezakezu, beste mina botikak edo bere kabuz gain. Adjektiboen analgesikoek muskuloeskeletiko mina gutxiago izaten dute, hala nola bizkarreko mina edo mina.
Hala eta guztiz ere, ondo funtzionatzen dute mina neuropatikoa eta mina sindromeak, hala nola fibromialgia . Minbizi mina tratatzeko zeregina ere badute. Hainbat analgesiko ez opioide ez bezala, analgesiko adjuvantoak ez daude erabilgarri kontraerasoan.
Analgesiko adjuvant motak
antidepresiboak
Antidepresiboak askotan mina botikak bezala pentsatzen ez badira ere, mina kronikoek modu eraginkorrean tratatzen dute. Antidepresiboak pentsatzen dute mina bizkarrezurretik garunetik ateratzen dela kontrolatzeko. Gainera, antidepresiboak antsietatea murrizten eta loa erregulatzen laguntzen dute.
Hala ere, antidepresiboak ez dira mota guztietako mina kronikoa kudeatzeko . Antidepresibo trikiklikoek (TCA), amitriptyline, serotonina erreakzio inhibitzaile selektiboak (SSRI), duloxetina eta beste batzuk, hala nola nefazodona bezalakoak, ohi dira kronikoa, sindromeak eta nerbio-mina tratatzeko. Monoamine oxidasa inhibitzaileek (MAOI) ez dira eraginkorrak mina kronikoko kontrolean.
anticonvulsants
Konfiguratzaileak nahaste kronikoak kontrolatzeko erabiltzen diren botika gehienak mina kronikoa tratatzeko erabiltzen da. Anticonvulsanteek nerbio-transmisio mota jakin batzuek ez uzteko lan egiten dute eta neurona neuropatikoa murrizten dute, hala nola neuralgia trigonala edo neuropatia diabetikoa.
Mina kronikoa kudeatzeko ohiko konzepitelagarriak dira gabapentin eta pregabalin.
Gabapentin gehien erabiltzen den adjuvant analgesiko da. Paziente batzuek gabapentineri erantzuten ez dieten erantzunak beharrean erantzuten dute, eta alderantziz.
Zer Pain Sindromea Adjuvant Analgesics tratatzen?
Medikuntza aringarrien Oxford liburua eta Merck eskuliburuak honako analgesiko adjuvantgarriak zerrendatzen dituzte mina sindromeak tratatzeko:
Mina sindromearen mota anitzetarako erabilitako adjuvants
- Kortikoideak
- dexametasona
- prednisone
- Antidepresiboak tricyclic
- Amitriptyline: ez da gomendagarria bihotzeko nahasteak dituzten adineko edo pazienteentzat.
- Desipramine
- Serotonina eta norepinefrina errehabilitazio inhibitzaile selektiboa (SNRI) antidepresiboak
- Duloxetina: Antidepresiboak hiru dimentsiokoak baino toleratuagoak dira.
- Milnacipran
- Alpha-2-agonistak adrenergikoak
- tizanidine
- Terapia topikoak: capsaicina mina neuropatikoa eta artritisa erabil daiteke.
- Tokiko anestesiak: lidocaine adabaki bat bezala
Pain Neuropatikorako erabilitako Adjuvants
- Agente antiepileptikoak
- Gabapentin: hau anticonvulsanteen droga hobetsia da.
- Pregabalina
- Carbamazepina: lehenengo neurgia trigeminalaren tratamendua da.
- Phenytoin: bigarren mailako droga bat dela uste da.
- Valproic azidoa: buruko mina erabiltzen da.
- clonazepam
- lamotrigine
- topiramate
- Tiagabine
- Oxcarbazepine
- Lacosamide
- NMDA hartzaile antagonistak
- Memantine
- ketamine
- Dextromethorphan: mina hanturazko osagaia denean erabiltzen da.
- Ahozko sodio kanalen blokeatzaileak
- Mexiletine
- Tocainide
- Baclofen: trigeminal neuralgia erabiltzen da.
kaltzitonina
Adjuvants Regional Pain Complex Sindromea erabiltzeko
- kaltzitonina
- clonidine
- Prazosin: minbiziaren hezur-mina
- Bifosfonatuak ( adibidez , pamidronatea)
- kaltzitonina
- erradiofarmakoak
A Word From
Galdetzen duzu zergatik dauden botika desberdinak zure kronikoa mina tratatzeko erabiltzen ari bazara, galdetu zure medikuari edo farmaziei azaltzeko. Parte hartzen duten biokimikek konplexuak izan daitezke, baina lasaitu zaitezke elkarrekin lan egiteko botika zuzena jasotzen ari zarela mina arintzeko.
> Iturriak:
> Lussier D, Portenoy RK: Adjuvant Analgesics. Doyle Dn, Hanks G, Cherny NI, Calman K (eds): Medikuntza aringarrien Oxfordeko liburu-testuliburua. Oxford: Oxford University Press, 4th Ed, Oxford: Oxford University Press, 2011.
> Markman, J, et. al. Pain tratamendua. Merck Eskuliburuko bertsio profesionala. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.