Virus eta gaixotasunaren etapa arteko desberdintasunak ulertzea
GIBa giza immunodefekziorako birusaren akronimoa da. Birus mota bat da zientzialariek erretrobirus gisa sailkatzen dutena; gaixotasuna kutsatzen eta hil egiten da, odol-zelulak (CD4 T zelulak), gorputz-sistema immunologikoan zentratuta. Zelula horiek pixkanaka-pixkanaka ezabatu ahala, gorputzak gaixotasun arrunten aurka defendatzen du gero eta gutxiago.
HIESa eskuratutako immunodefekzio sindromearen akronimoa da . GIB infekzioaren etapa da, pertsona baten sistema immunologikoa guztiz arriskuan jartzen duena, infekzio oportunistak bezala ezagutzen diren gaixotasun potentzialki ugariak dituen gorputza zabalduz.
Horregatik, GIBa kausa eta HIESa izan daitezke infekzio horren eragina.
Zer da Retrovirus bat?
Retrovirus "retro" jotzen da, kode genetikoa transkribatzen baitu alderantziz. Organismo bizidun gehienetan, zelula baten material genetikoa DNAtik RNA kodetzen da. Erretrobirus bat bakarra da kontrako norabidetan funtzionaltasuna duena, bere RNA kodetzea, kutsatutako zelula batean DNA sortzeko.
Hau gertatzen denean, DNA sortutako zelula berrian sartuko den DNA berrian sartuko da, makineria genetikoa bere kabuz kopiatzea ahalbidetuz, haririk gabeko beste zelula ugari kutsatu eta hiltzeko gai diren bakoitzean.
GIBek "zelulabakar" T zelulak deitzen dituzten odol zuriak zeluletara bideratzen dituzte. Horien artean CD4 T zelulak dituzte, gorputzaren immunitate erantzuna aktibatzeko.
Zelula immunologiko horiek erauzten sistematikoki, GIBak inbaditzen duen birusa identifikatzeko eta neutralizatzeko duen gaitasuna murrizten du, eta beste agente batzuen ostalariak (adibidez, birusak, bakterioak, parasitikoak) defendatu ahal izango lituzke.
Zer gertatzen da GIBaz kutsatuta bazaude?
GIBa sexu-harremanen bidez zabaldu ohi da, droga-erabilera injektatu, odol-istripu ustekabea eta ama-haurraren transmisioa haurdunaldian.
GIBa ezin da izerdia, malkoak, saliva, feces edo gernuaren bidez transmititzen.
Hasierako (akutua) infekzioa zehar , GIB errepikatzen vigorously, CD4 T-zelula kopuru handia infektatzen eta suntsitzen. Erantzun gisa, gorputzaren immunitate-babesak berezkoak dira aktiboki, eta infekzioa pixkanaka kontrolpean dago.
Infekzio fase kroniko honetan, birusa ez da desagertu. Horren ordez, atzerapen epea dago, eta zortzi edo 12 urte bitarteko iraupena du. Denbora horretan, birusak isilean errepikatzen jarraituko du, askotan gaixotasunaren seinale gutxi edo ez . Izan ere, sarritan agertzen da infekzio opportunist bat agertzen den pertsona batek GIBa izan dezakeela susmatzen hasten denean bakarrik. Une honetan, sistema immunologikoa normalean izaten da, batzuetan zorrotz.
GIB librearen zirkulazioaz gain, provirus deritzon birusaren azpimultzo bat zelulak eta ehunen gorputzetan sartuko dira. Ezkutuko urtegiak hauek GIB babesgabea ematen diete gorputzeko immunitate-babesetatik detektatzeko. GIBa kontrol antiretroviralaren erabileran kontrolpean egonez gero, eragile proviral horiek gai izaten jarraitzen dute, gibelean guztiz osatutako giltzurrun gisa prest egonez gero tratamenduak huts egiten duenean edo sistema immunologikoa kolapsatzen duenean.
Zer gertatzen da pertsona batek hiesa diagnostikatzen badu?
HIESa ez da berez gaixotasun bat, baizik eta GIBaren infekzioaren etapa, gorputzaren immunitate sistema oso arriskutsua baita. Teknikoki, HIESa mikrolitro bakoitzeko 200 zelulak baino gutxiagoko CD4 zenbaketa bat definitzen du, edo HIESaren definizioa duen gaixotasunaren deituraren diagnostikoa.
(Normal CD4 zenbatespenak batez beste 800 eta 1600 zelulak bitartekoak dira μL bakoitzeko).
Tratatu gabe geratzen bada, HIESa duten pertsonen batez besteko biziraupena sei eta 19 hilabete bitartekoa izango da. Aitzitik, 35 urtetik gorako antiretroviral terapia (ART) hasi zen bizi-itxaropena herritarren biztanleriaren berdina izan dadin , Erresuma Batuko ikerketaren arabera
GIB kohorteko ikasketa kolaboratzailea.
Azken finean, tratamendua funtsezkoa da GIBarekin erlazionatutako gaixotasunak saihesteko eta funtzio immunologikoa berreskuratzeko. Nahiz eta gaixotasun aurreratuarekin duten pertsonen artean, ARTen ezarpena GIBaren erreplikaziorako gaitasuna kentzea da, CD4 T zelulak normaltasun osoz (eta, kasu batzuetan, normalean) errepikatu ahal izateko.
Gainera, AEBetako finantzatutako Tratamendu Antiretroviralerako Tratamendu Estrategikorako (START) saiakuntzatik egindako ikerketek ondorioztatu dute ARTEaren hasiera hasierakoa dela GIBaren eta GIB ez diren gaixotasunen arriskuaren % 53 murriztea .
Horiek eta beste ikasketen ondorioz, Osasunaren Mundu Erakundeak (AEB) eta Osasun eta Giza Zerbitzu Saila (AEB) Osasun Sailak gaur egun diagnostikatzeko garaian ARTaren ezarpenaren aldekoak defendatzen ditu, pertsona baten CD4 zenbaketa, gaixotasunaren etapa, kokapena, edo errenta.
GIB / HIESaren estatistikak
1981ean identifikatu zenetik, GIB mundu osoan 30 milioi lagun baino gehiago hil da. Globalean, 35 milioi pertsona baino gehiago bizi dira gaur GIBarekin,% 69 Saharaz hegoaldeko Afrikan.
AEBetan, gutxi gorabehera 1,2 milioi pertsonak GIBarekin infektatuta daude, Atlantako Gaixotasunen Kontrolerako eta Prebentziorako Zentroen zaintzapean. Horietako% 20-25 gutxi gorabehera ez dira diagnostikatuko.
ARTErako sarbide zabala HIESaren inguruko heriotzen tasa handia izan da , bai AEBetan zein atzerrian, infekzio berrien tasak gora egiten jarraitzen du goi-mailako gaixotasun handiko herrialdeetan, hala nola Hego Afrikan , GIBaren diagnostiko kopurua 100.000 hazi baita 2010etik 2011ra bakarrik.
OMEk eta Nazio Batuek 90-90-90 ekimenaren ezarpena berreskuratzeko joera izan dute, nazioko tratamenduko programak hedatzeko xedez:
- GIBaz kutsatutako pertsona guztien ehuneko 90aren GIBaren egoera berrestea;
- Terapia antiretrovirala baieztatu dutenen% 90a jarriz eta;
- ziurtatu terapia dutenen% 90a birusen tratamendu osoa lortzeko gai dela ziurtatzea.
Horrela bada, uste da infekzio-tasa globala 200.000 infekzioren bat gutxitu dela 2030. urteko xede-dataren arabera.
Iturriak:
Osasun Institutu Nazionalak (NIH). "Terapia antiretroviralaren hasieran, GIBaren kutsatutako gizabanakoen emaitzak hobetzen ditu". Bethesda, Maryland; 2015eko maiatzaren 27an emandakoa.
Maiatza, M .; Gompels, M .; eta Sabin, C. "Bizi-itxaropena GIB-1-positiboen kontrako terapia terapeutikoari erantzuna emateko baldintza normaletara hurbiltzen da: UK Collaborative HIV Cohort Study". Nazioarteko HIESaren Gizartearen Aldizkaria. 2012ko azaroaren 11a; 15 (4): 18078.
INSIGHT START Study Taldea. "Terapia antiretroviralaren hasiera GIB infekzio asintomatikotik hasita". New England Journal of Medicine. 2015eko uztailaren 20a; DOI: 10.1056 / NEJMoa1506816.
Giza Zientzien Baliabideen Kontseilua (HSRC). "Hegoafrikako GIBaren Prebalentzia, Gaixotasun eta Portaeraren Inkestaren 2012. urtea". Pretoria, Hego Afrika; 2014ko abendua.
GIB / HIESari buruzko Nazio Batuen Programa Bateratua (ONUSIDA). "Fast-Track: HIESaren epidemia amaitzea 2030. urtera." Geneva, Suitza; 2014ko abenduaren 1ean emandakoa.