Imbruvica (ibrutinib) paradigma aldatzen duen droga bat da, eta horrek aldaketa sakona adierazten du leuzemia linfoktiko kronikoan (CLL) eta beste B-zelula tumore gaiztoak tratatzeko . Zehatzago esanda, Imbruvica-k leuzemia-tratamendua desbideratu egiten du kimioterapiako buruko minak, frankotiratzaileen itxurazko fintasun enzimatikoan.
Zer da CLL?
Leuzemia linfoktiko kronikoa mendebaldeko nazioen helduen leuzemia ohikoena da.
(Gaixotasunak batez ere eragiten die zuriak eta Afrikar estatubatuar gutxiago, pertsona hispanoak eta Asiakoak). Gaixotasun hori nagusiki adinekoena da, diagnostikoa 72 urte bitarteko adinekoekin.
Leuzemia linfozitiko kronikoa B linfozitoen minbizia da, normalean umorearen immunitatea ematen diena eta gure sistema immunologikoaren osagai integral gisa balio duena.
CLL-rekin, B linfozitoen leukemiak garrantzi handia du eta hezur-muineko, odoleko eta linfozentriko odol-zelulak izaten dira. Odol zelula gorriak eta odol zuriak bezalako odol-zelulak deuseztatzen dituztenak, CLL-k, hurrenez hurren, gaixotasuna infekzioari aurre egiteko eta anemia eragin dezake.
CLL -ekin jendearen aldeko progresioa gamatzen da. Jende askok zortea eta hamarkadetan bizi dira, tratamendua behar ez duten indolente edo gako-gaixotasunekin. Beste batzuek, ordea, kimioterapiarekiko erresistentea den ikastaro arriskutsuagoa izaten dute.
CLL azkarregi jasaten dutenen sintoma tipikoak honako hauek dira:
- nekea
- pisua galtzea
- sukarra
- gaueko izerdiak
- handitutako linfozentrikoak
- handitutako spleen edo gibela satietaren hasieran (goiztiaren sentimendu goiztiarra) laguntzen.
- infekzio errepikaria
2015ean, Cancer Institute Nazionalak kalkulatutako 14620 kasu diagnostikatu zituen, 4650 hildako izan ziren.
Zer da Imbruvica buruz bereziak
Duela gutxi arte, CLL tratamendua immunoterapia edo chemoimmunoterapia konbinatuta zegoen kimioterapia mugatua izan zen.
Nahiz eta kimioterapia bakarra CLL dutenentzat pailaziorik egonez gero, Rituximab-en immunoterapia-droga berriagoak gehitzen zaizkio biziraupenerako luzapenak bizkortzeak eragiten dituelako. Hain zuzen ere, rituximabak CD linfozitoen antigenoari zuzentzen dio. Zoritxarrez, pertsona batzuen azpimultzo jakin bat (17p / TP53 mutazioak edo kromosoma 17 ezabatzea dutenak) gaizki erantzuten diote chemoimmunoterapiari.
CLL-k kimioterapiak eragile ezberdinen administrazio parenteralak (injekzioak) eragiten du, zelula-lerroen bizkortasunak ez ezik, normalean gelaxka-zelulak ere zatitzen ditu. Bularreko begirada honek azaltzen du zergatik sortzen diren gaixotasunen aurkako efektu kaltegarriak dituzten pertsonak, ile-galera, estres gastrointestinalak eta, CLL-ren kasuan, are gehiago mielosupresio edo humoral efektuak.
Kimioterapiaren klinikaren zehaztasun akordioa adostu duenez, Imbruvica zirujauen eskaleletan eta mekanismoan zehatza da. Hain zuzen ere, Imbruvica-k Bruton-en tyrosine kinase (Btk) izeneko entzima bat eragozten du, B linfozito gaiztoak edo leukemikoak. Btk-rekin bateragarria ez denez, Imbruvica-k tximino-giltza botatzen du B zelula-hartzailearen bide kronikoki aktiboan, zelulen hazkundea, ugaltzea eta B linfozitoen biziraupena inhibituz.
Interesgarria da ikertzaile batzuek Imbruvica-k beste mekanismo batzuek funtziona dezaten iradokitzen dutela, zelulak leukemikoak ugaritzen dituen mikrobiotarra nahasteko. Hain zuzen ere, eta Nature Biotechnology- en aldizkarian zehazten den moduan, Imbruvica-k "kimikoki errezeptore eta integrinaren seinaleztapena blokeatu dezake BTK-k inhibituz eta, ondorioz, zelulen migrazioa eta zelula estromikoetan atxikitzea linfozitoan. Imbruvica administrazioaren ondoren, CLL zelulak odola areagotzen dute eta Han hiltzen dira, nodo linfozentrikoak emandako mikroentzu solidarioarengatik ".
CLL gainetik, Imbruvica ere laguntzen du hainbat B-zelula tumore gaiztoekin.
Ondorioz, CLLaz gain, FDA-k Waldenström-en makroglobulinemia eta zelula-linfozetaren mantentze-lanak azkar-azkar edo aurreratu dituen terapiaren izendapena jaso du. Beste droga batzuek ez dute aurrerapen terapeutikoaren izendapenik jaso.
Zuk edo zure maiteak CLL edo B-cell malignancy beste pairatzen badituzu, Imbruvica-ren debuta behin betiko kitzikagarria da. Odoleko infekzio gaiztoei dagokienez, Imbruvikaren aurreikuspen arrakastatsua rituximabekin alderatu daiteke. Gainera, Imbruvica ez da soilik eraginkorragoa, rituximabak monoterapia gisa, baina ahoz kudeatutakoa eta errefraktagarriak eta gaixotasun erreaktiboak dituztenak baino eraginkorragoa.
Iturriak:
"Malgainen B-cell cancer-approved by Imbruvica-next big drug" izeneko artikulua, 2014an Nature Biotechnology- en argitaratua.
"Ibrutinib (Imbruvica): Lepidemia linfocitikoa kronikoari zuzendutako Terapia berria" S Parmar-ek eta 2014ko P & T-en argitaratutako egileek artikuluaren izenburua dute.