Zer da minbizia tratamenduak Biriketako kalteak eta tratamendua?
Biriketako kalteak (biriketako toxikotasuna) eragiten du minbizi tratamenduetatik, nola jakin beharko nuke eta nola tratatzen den?
Minbizia tratatzeko eragindako biriketako toxikotasuna (Biriketako kalteak)
Odoleko eta zelula-minbizia tratatzeko bigarren mailako efektuak bat-bateko birikak eragiten ditu. Biriketako kalte mota hau biriketako toxikotasuna edo biriketako toxikotasuna ere deitu daiteke.
Biriketako toxikotasuna biriketako koipearen hantura eta biriketako ehunak iraunkorra izateko bitartekoa da. Kimioterapia jasotzen duten pazienteen % 10 baino gutxiagotan estimatu da - gutxienez odol-minbizietarako erabilitako kimioterapia-motak - biriketako bigarren mailako efektuak izango ditu.
Zer da Biriketako Toxikotasuna?
Biriketako toxikotasuna bi kimioterapia eta erradioterapia albo-ondorio potentziala da. Biriketako toxikotasuna eragiten ez duena argi eta garbi ulertzen da. Hala eta guztiz ere, zientzialariek hainbat faktore aurkitu dituzte, biriketako toxikotasuna garatzen duten rolak jotzen dituztelako.
- Kimioterapia eta erradioterapia arteko elkarrekintza oxigeno molekulen bidez
- Biriketako zeluletako DNAren eragin toxiko zuzena
- Biriketako ehunen hanturazko erantzuna kimioterapiaren edo erradiazioaren esposizioaren ondoren
Biriketako toxikotasunaren sintomak
Tratamenduaren sintomak biriketako toxikotasuna nahiko zehaztugabea da eta beste biriketako beste baldintza batzuekin erraz nahastu daiteke .
Biriketako kalteak tratatzeko seinale ohikoak honakoak dira:
- Ezti lehorra
- Arnasketa txikia
- Bularreko mina
- Arnasketa azkarra
- Zailurrak arnasa hartzera
- Fever
Zenbait kasutan, biriketako toxikotasunaren seinaleak tratamenduan ager daitezke, edo zenbait hilabetetan sintoma hasteko. Batez beste, biriketako kalteekin zerikusia duten sintomak 6-8 astetan hasten dira tratamenduaren ostean.
Sintoma horiek beste minbizi-gaixo batzuek bezalaxe, hala nola pneumonia edo zelula gaiztoak zabaltzea biriketako gaixotasunen arabera antzematen direnez, espezialistek arau hauek ezarri behar dituzte biriketako toxikotasuna duten tratamenduen diagnostikoa egin aurretik. Beste era batera esanda, biriketako toxikotasuna "bazterketaren diagnostikoa" da.
Tratamenduak gehien eragiten ditu biriketako toxikotasuna?
Kimioterapiako drogak mota askotako biriketako toxikotasunarekin lotu dira. Odolaren eta zelula-minbiziaren tratamenduan erabiltzen diren ohikoenak hauek dira:
- Bleomycin
- Idarubicin
- methotrexate
- Cyclophosphamide
- Busulfan
- Arsenikoaren trioxidoa
Erradiazio terapia bularreko eremura ere biriketako toxikotasuna eragin dezake . Eragin hori nabarmenagoa izan daiteke kimioterapian erradioterapia jaso baduzu.
Biriketako toxikotasuna garatzeko arrisku faktoreak
Biriketako toxikotasuna garatzeko arrisku handiagoa duten paziente jakin batzuk faktoreak ez dira argi eta eztabaidatuak. Hala ere, arrisku-faktore gisa proposatu dira ondorengoak:
- Handitutako adina
- Konbinazio kimioterapia
- Kimioterapiako administrazio bidea
- Radioterapia kimioterapiarekin batera
- Kidney arazoak
- Biriketako gaixotasun azpian
- Erretzea historia
- Amiantoaren aurreko esposizioa
- Kimioterapiaren dosi altuak
- Colony faktore suspergarria (G-CSF) , bleomycin regimenen botika solidario gisa (Neupogen eta Neulasta bezalako botika batzuk, zure odol zuriak zenbatzen dituztenak)
- Oxigenoaren erabilera kimioterapiaren zikloetan zehar
Biriketako toxikotasuna duten tratamendua diagnostikatzea
Biriketako toxikotasuna duten gaixoen identifikazioa oso zaila da zeinu eta sintoma ez-zehatzengatik eta behin betiko probak egiteko aukerarik ez izatea. Gehienetan, espezialistek biriketako toxikotasuna duten tratamenduaren diagnosira iristen dira, beste arrazoi guztien ondoren, adibidez, pneumonia , baztertu egin dira.
Klinikakoek normalean odol-analisiak erabiliko dituzte, esate baterako odol osoko odolarekin , bularreko X izpien edo CT azterketekin , biriketako funtzioen azterketa (PFT) eta, batzuetan, bronkoskopia , biriketako minbizi-zelulen infekzioa edo zabaltzea, sintomak eragindakoa. Beste arrazoirik ez badago identifikatu eta arrisku handiko terapia izan duzu duela gutxi, zure espezialista zure biriketako arazoak zure minbizia tratatzeko eragina izan dezake.
Biriketako toxikotasuna tratatzea
Zure medikuak susmatzen badu zure biriketako kaltea jasotzen ari zaren tratamendu edo botikekin bat badago, ziurrenik agente hori geldituko da. Zenbait kasutan, medikazioa beste toxikotzat har dezakete edo, bestela, droga ezabatu. Zure terapia aldatzea zailtzen duen bitartean, zure medikuak ez luke erabaki hau arinki hartuko.
Minbizi terapiaek eragindako biriketako kalteak tratatzeko tratamendu espezifikorik ez dago, agian esperientzia duten sintomekin lagun dezakeen gauza batzuk daude:
- Esteroideak zure birikak hantura txikitzeko
- Oxigenoaren tratamendu goiztiarra
- Narcotics ondoeza arintzeko eta arnasa murrizteko arintzeko laguntzen
- Erlaxazio ariketak
- Fisioterapia respiratoria (pulmonary rehabilitation)
- Erretzeari uztea
- Jarduera fisikoa eta ariketa
Biriketako toxikotasunaren ondoren
Biriketako toxikotasun kasu larrienak larriak izan daitezke. Zenbait kasutan, minbizia tratatzeko eragindako biriketako kalteak iraunkorrak izan daitezke. Hala eta guztiz ere, egoera askotan, gaixoak biriketako erreakzio kaltegarri horiek bizirik irauteko, guztiz berreskuratzen dira hondar-efekturik gabe.
Laburbilduz
Biriketako kalteak kimioterapian edo erradioterapian eragin dezake minbizia tratatzeko. Odoleko eta zelula-minbizientzako gure terapiak eraginkorragoak izan direnez, jendeak tratamenduaren ondoren baino askoz luzeagoak izaten dira. Horregatik, arreta planak arnas-toxikotasunaren epe luzera eragina izan behar du, baldintza horiek sendatzeko ahalmena gain.
Iturriak
Maldonado, F., Limper, A., eta J. Jett. Terapia antineoplastikoarekin lotutako biriketako toxikotasuna: agente zitotoxikoak. Eguneratuta. Eguneratua 09/28/15. http://www.uptodate.com/contents/pulmonary-toxicity-associated-with-antineoplastic-therapy-cytotoxic-agents
Pal, S. Bleomycin injektatutako Biriketako Istripua. Eguneratuta. Eguneratua 09/14/15. http://www.uptodate.com/contents/bleomycin-induced-lung-injury
Shippee, B., Bates, J., eta K. Richards. Begiomizina birikako toxikotasuna ikertzea eta kontrolatzea. Onkologiako Farmazia Praktiken Aldizkaria . 2015. Mar 2. (Epub inprimatu aurretik).