Nola kudeatu aseguru gaineko gainordainak

Mediku hornitzaileek urrats hauek egin beharko lituzkete gehiegizko ordainketa egiten denean

Mediku hornitzaileak jakin behar du asegurua ordainketak gainditzeko. Modu egokian buruko mina eragozten du ordainketak berreskuratu edo ikuskatu ahal izateko.

Zer da Aseguruen gaineko Zerga?

Aseguruen gehiegizko ordainketa hornitzaileak hornitutako zerbitzu bati ordaindu beharreko zenbatekoaren gainetik jasotzen duen edozein ordainketa da.

Zer esan nahi du Aseguruen gaineko Zerga?

1. Bi aseguru konpainiek lehenengoa ordaindu egiten dute prestazioen koordinazio faltagatik (COB).

1. Hornitzailearen fakturak okerreko edo benetako karguak gainditzen ditu.
2. Bikoiztea bikoiztutako ordainketaren ondorioz erreklamazio berdina aurkeztea.

Zerbait egin behar duzu Aseguruen gaineko Zerga

Behin zehaztutakoa denez, zure kreditu-saldoa aseguru baten gaineragarritasuna dela eta, itzulketa prozesua abiarazi behar da. Sei urrats dira itzulketa-prozesu osorako.

1. Bidali gutun bat aseguruen konpainiari errenta okerra egin dela jakitean. Ez zenuke inoiz itzuliko aseguru konpainia bati lehenik kontakturik egin gabe. Aseguruen konpainiak ordainketak eta itzulketak kudeatzeko prozesua du.
2. Baimendu gutxienez 30 egun zure gutunari erantzuteko. Itzulketak nola bidali behar diren eta noiz bidali behar duen argibideak jaso beharko zenituzke.
3. Behin itzulkina prozesatzeko argibideak jaso dituzunean, ziurtatu beharrezko informazio guztia bidaliko duzula kreditu egokia ziurtatzeko.

1. Aseguratzaile batzuek nahiago dute etorkizuneko bidalketen ordainagiririk. Jarrai iezaiozu gertaera hori gertatu den aldian, transakzio hori islatzeko eragina duten kontuak ondo nabarituko dituzula.
2. 30 eguneko epean erantzunik jaso ezean, telefonoz jarraipenarekin harremanetan jarri behar da ekintza gehiago egin aurretik.

1. Kasu horretan, dirua itzultzea Medicare edo Medicaidengandik ondoriozta daiteke, beste aseguru eramaileek ez bezala. Jarraitu Medicare-ren CMS jarraibideak eta egiaztatu Medicaid bulegoan zure estatuko egoera itzultzeko jarraibideei.

Zer egin behar da Aseguruen Konpainiak gehiegizko ordainketarekin bateragarritasuna eskatzen duenean?

1. Aseguruen konpainiak dei bat edo gutun bat eskatuz gero, itzulketa eskatuz gero, ziurtatu beharrezkoa dela erreproduzitzea. Deitzen badute, galdetu eskaera idatziz bidaltzeko.
2. Aseguratzaile batzuek nahiago dute etorkizuneko bidalketen gehiegizko ordainketa berreskuratzea. Beste batzuek paperezko txeke bat bidaltzeko iraupen jakin bat eman dezakete edo etorkizuneko bidalketen ordainketa atzeratuko dute.
3. Azpimarratzekoa dela itzulketa eskaera zehatza ez dela zehazten baduzu, jarri harremanetan aseguru konpainiarekin eta galdetu erreklamazioa erreproduzitzeko. Itxura ere izan dezakezu itzultzea prozesatu arte eta zuzendutako erreklamazioa bidali.

Aseguruen Enpresak Gaixoen gainkarga

Hornitzaile bat saretik kanpo dagoenean, aseguru-plan batzuk ordaintzera zuzenean pazienteari eta gaixoari egiaztatzen zaizkion hornitzaileari. Edo, txekeak banku-kontuetan sartu eta egiaztatu hornitzaileari. Normalean, aseguruen konpainiak uste badu ordaindutakoa egin dela, normalean pazientearekin harremanetan jarriko da itzulketarako.