Hobetu zure Medicare fakturazio-prozesua eta akatsak saihesteko aholku hauek
Medicare-ren fakturazioek ez dute ukapen eta ukapen asko eragin behar, Medicare-ren fakturazioaren gidalerroen ezagutza egokia baldin baduzu. Behean emandako informazioa fakturen akatsak saihesteko ezagunak diren doako eta doako batzuk dira.
Ez ahaztu CMS webgunera bisitatzea laneko laguntzako, jarraibide eta argitalpenen tona izatea, Medicare-ren fakturazio egokia onuragarria izan dadin.
Mediku fakturazioaren zer egin
Zerbitzuak, probak eta prozedurak zuzenean oinarrituta erreklamatzen du kodea.
Dokumentatu erregistro medikuarekin, zerbitzu guztiak, probak eta prozedurak zehatz-mehatz zehaztutako pazienteen sintomak, kexak, baldintzak, gaixotasunak eta lesioak zehaztasunez zehaztuz.
CPT / HCPCS prozedura-kodeak Medicare-n erregistratzen ditu dokumentu medikoan gehien egokitzen diren dokumentuekin.
Aldagai egokiak hautatzeko eta berrikusteko CPT / HCPCS kodeak Medicare-ren jarraibideen arabera.
Denboraren iraupena, tratamenduaren maiztasuna edo erreklamazio medikoan dauden unitate kopurua kontuan hartu behar dira.
ICD-9 diagnostikorako kodeak jakinarazten dizkizu pazientearen medikuntzan zehaztutako pazienteen sintomak, kexak, baldintzak, gaixotasunak eta lesioak bat datozen zehaztasun maila altuena.
Zerbitzu-data, urtebeteko epean, erreklamazioak egiteko lehen mailako Medicare eta MSP erreklamazioei.
Zerbitzu txostenen unitateak National Correct Coding Initiative-en (NCCI) eta Medically Noizable Edits (MUEs) oinarritutako zerbitzuak eskaintzen ditu. Zerbitzu edo prozedura bat litekeena da beste zerbitzu edo prozedurak izapidetzea saihesteko, edo medikoki nekez ez delako Gaixo bera egun berean egongo da.
Onartutako onuragarrien iragarkia (ABN) baliozkoa da dokumentu egokirako dokumentu egokira egokitzeko modifikatzaile egokiarekin, hau da, GA edo GZ, zeinak fakturatutako fakturak edo gaixoari fakturatutako zerbitzuak identifikatuko dituena.
Onuradunak esleitzeko baimena ematen duen gaixoaren sinadura lortu, hornitzaileak baimena lortzeko eta arreta emateko.
Gaixoaren gaitasuna egiaztatzea, lan arruntaren fitxategiari (CWF) egiaztatzeko, gaixoaren informazioa aldatu ez dela ziurtatzeko erreklamazioa fakturatu aurretik.
Medicare Fakturazioaren Zer egin Ez
Ez egin zerbitzua, proba edo prozedura fakturatzen denean sintomak, erreklamazioak, baldintza, gaixotasunak eta lesioak ematen dituzten dokumentuak ez badira frogatzen ebaluazio kode bat erabiltzen ez bada.
Ez jakinarazi zertxobait CPT / HCPCS prozedura-kodeak CPT / HCPCS prozedura kode zehatzak erabilgarri daudenean.
Ez aldatu automatikoki CPT / HCPCS aldatzaile guztiei, mediku erregistroak ez baitu bere erabilera onartzen.
Ez saltzeko zerbitzu, probak edo prozedurak banan-banan bildu behar, zerbitzu beraren osagaiak direla, proba edo prozedura.
Ez egin drogak kudeatzeko eta lapurreta egiteko fakturarik. Desbideratutako zenbatekoa beste lerro batean fakturatuko da eta JW modifikatzaile batekin adieraziko da.
Ez bidali Medicare-ri erreklamazioak ordaintzeko, gaixoari Medicare Kudeatutako arretarekin estaltzen bada.
Ez bidali Venipunctures (36415) gastuak Medicare Taldeko B erreklamazio batean. Hau ospitale erreklamazio baten zati gisa soilik fakturatuko da.
Ez errutina azterketa fisikoek fakturatzea ukapen bat jasotzerakoan faktura ez bazara. Deuseztapen baten faktura bada, ziurtatu GY aldatzaile bat CPT / HCPCS prozedurako kode egokiarako.
Ez daukazu Medicare Part B zerbitzuak faktatzeko gaixoaren gaixoek tratamendua eta kudeaketa jasotzeko aukeratutako Hospizioak.
Ez bidali paperaren erreklamazioak CMS-1500 edo UB-04 estandarrak, zuri-gorriak eta zuriak baino.