Minbiziaren tratamendua geldiarazteko aukeratzat hartutako 9 gauzak
Sarritan minbiziarekin, jendeak beste tratamendu bat lortu nahi duen ala ez erabaki behar du, edo, bestela, erosotasuna zaintzeko soilik. Hau bihotzez erabakitako erabakia da.
Iraganean ez bezala tratamenduaren aukerak alde batera utzi ezean, beste tratamendu bat baztertzeko erabakia sarritan minbizia duten pertsonekin eta bere maiteekin erortzen da.
Minbizia tratatzeko aurrerapenaren inguruko ikurra da minbizia aurre egiten duten pertsonekiko oso zaila.
Zer jakin behar duzu zure erabakia hartzeari buruz, eta zeintzuk diren kontuan hartu beharko lukete bai tratamendu gehiago nahi izanez gero, bai ala ez?
Minbizia tratatzeko tratamendua erabakitzea
Duela urte asko ez genuen minbiziaren fase aurreratuekin jendea eskaini; tumore bat ezin bada kendu kirurgikoki, aukera gutxirekin. Zorionez, garai batean bizi gara, hala nola, kimioterapia bezalako tratamenduak, bizitza luzatu edo minbizi metastasia duten pertsonei sintomak hobetzeko erabilgarri dauden. Hala ere, aukerak beste dilema dator. Tratamendua gelditu beharko zenuke? Noiz iritsi zara zure bizitza kalitatea hobea izan daitekeen tratamenduik gabe?
Aztertu aurretik, oso garrantzitsua da etapa 4 minbiziari buruzko tratamenduari buruzko ideia okerra izatea.
(Biriketako minbizia eta bularreko minbizia bezalako tumore solidoei dagokienez, ez dago odolarekin erlazionatutako minbizia, esate baterako, leuzemia eta linfoma gisa.) Kimioterapia 4 minbiziarengana joaten denean, asmo normala izaten da. Tratamendua bizitza luzatu daiteke aste edo hilabete batzuetara eta minbiziaren hazkundearekin lotutako sintomak hobetu ditzake, baina hori da minbizia sendatzeko asmoarekin ez.
Ikertzaile batek frogatu zuen biriketako 4 etapa duten pertsonen% 69 eta koloneko minbiziaren etapa 4ko pertsonen% 81k ez zutela ulertu kimioterapia ez zutela minbizia sendatzen.
Minbizi tratamendu aktiboa geldiarazteko erabakia oso emozio mingarria izan daiteke. Horrela, zure bizitzan denbora gehien izan dezazun, gehien maite dituzunen laguntza behar baduzu. Hori esanda, zure senideek eta lagunek tenperatura laburrak ematen dizkien atsekabeak izaten dituzte. Horrez gain, zure familiak eta lagunak zure iritziak edo sinesmenak baino gehiago izan ditzakete, zuk eta zure maiteak eta zure senide eta lagunen arteko gatazka sor dezakezula. Zertan dira bihotz-hauspoa hartzeko erabakia?
Zure erabakia da
Zure lagunak eta familiak beren pentsamenduak eskain ditzakete, baina, azken finean, zure erabakiak hartu behar dira tratamendua jarraitzeko ala ez. Emozioak sakonki exekutatzen dira zure desioak zure maiteak direnekin konparatzen badituzu. Zure familiako kideak gogora ekartzeko gogoa izan beharko zenuke jakitea erabakitzen ari zaren erabakia ez dela egiten zutenik, eta hori ongi dago. Zeure buruari egia bazaio, zure maiteak seguruenik denboran lagunduko dizu.
Aukerak berrikustea eta arriskuak eta onurak (ikus beherago) "ebidentzian" eman dezake, zure erabakia erosoagoa ez izateaz gain, zure maiteak ere zure erabakien inguruan pentsamenduak ulertzen laguntzeko.
Tratamendua geldiarazten ez du esan nahi
Sarritan, minbizia aurreratu duten pertsonek -eta, batzuetan, familiako kideek- tratamendua etetea "eteteko" gisa. Zenbait obituari begira, puntu hori etxera eramaten du. Jendeak goraipatzen du "minbiziari aurre egiteko borroka ausartak". Minbizia tratatzeko aktibo gelditzeko aukerarik ez du esan nahi uzten ari zarenik.
Baizik eta bizitzeko modu egokiena da zure azken egunetan bizitzeko.
Minbizia tratatzeko gelditzea ez du esan nahi tratamendu guztiak gelditzea
Minbizia duten tratamendu aktiboak geldiarazteko erabakiak ez du esan nahi tratamendu guztiak gelditu behar dituzula. Izan ere, sintomak kudeatzeko tratamenduaren ikuspegia aldatzea lehentasun handiagoa da ahalik eta erosoena egiteko.
Familia: bata bestearen zapatak sartu
Jende asko entzuten dugu maitekiro aukeratu ez duten minbizi-tratamendu gehiago lortzeko. Garrantzitsua da maitekorra denek zer nahi duten egiten duten, mila izan daitekeela, zer nahi duten eta zer nahi duten. Kolore gogoko edo kirol taldeei buruzko iritziak badituzu, guztiek iritzi ezberdinak izango dituzte tratamendu aktiboak geldiarazteko orduan.
Erabaki sendoari buruzko informazio nahikoa duzula (zure zainketarako aukera guztiak jakitun direla esate baterako), garrantzitsua da zure maiteak zure erabakia errespetatzea.
Zure maiteak deseroso baldin baditu, utzi bere ideiak errespetatzen jakin dezan. Momentu bat hartu eta zapatak zapaltzera behartzen lagun dezake. Hala ere, zaila izan daiteke. Aldiz, gure iritziak aldatu egiten ditugu egoera batean egiten dugunean benetan bizitzen dugunean. Zure maiteak aurrea hartzeko mina ere bizi izan daiteke eta inkontzienteki galerazko oinazea atzeratzeko modu gisa bizirik iraun dezan zerbait ikusten duzu.
Aukerak berrikustea
Arreta aukera guztiak berrikusteko denbora hartuta, erosoago sentitzen zara zure tratamenduari buruzko erabakia hartzeko. Tratamendua geldiaraztea oso egokia dela uste baduzu, aukeren ulermena aukera dezakezu zure iritzia desberdintzen duten maiteak azaltzeko. Zure onkologoari galdetu diezazuke zure arreta egiteko aukera guztiak zerrendatzeko, beste minbizi zentro batean edo beste egoera batean eskaintzen direnak barne. Zure egoerarako erabilgarri egon daitezkeen entsegu klinikoak ikertzeko ere egin dezakezu. Mundu osoko entsegu klinikoak zerrendatzen dituzten datu-base batzuk daude, baita erizain-nabigatzaile batek zure egoera berezian dauden edozein proba erabilgarriekin bat datozen zerbitzuak bateratzeko ere.
Bizi-kalitatea: tratamenduen bigarren mailako efektuak jasotzen ditu
Sarritan ahaztutako baina urrats garrantzitsu garrantzitsua da albo-ondorioak aurkako tratamenduetatik jasotako onurak pisatzea. Garrantzitsua da zure onkologoari arretaz kontatzea zer tratamenduaren onurak izango liratekeela, bai bizirik irauteko eta bai sintomak kontrolatzeko orduan. Onura horiek tratamendu partikularraren albo-ondorio posibleen aurka pisatu daitezke.
Lehenago adierazi bezala, biriketako eta koloneko minbiziaren etapa 4 gehienek ez zuten jakiterik kimioterapia ez zutela inolako minbizia sendatzen. Interesgarria da pazienteek esan duten medikuak komunikatzeko onak izan zirela, baina ez zuten azaldu kimioterapia ez zela gaixotasuna sendatzeko saiakera gisa. Zure maiteak eta zure osasun-taldearekin eseri eta pros eta aurkarien zerrenda idazten lagun dezake.
Aztertu eta sendatu zure sinesmen espiritualak
Benetan lagungarria izan daiteke zure sinesmen espirituala begiratzea erabakia hartzerakoan. Bizitza gero eta sinesgogorragoa baldin baduzu, tratamendua geldiarazteko erabakia errazagoa izan daiteke. Aitzitik, gorputzaren ondoren gertatzen denarekin gertatzen denarekin borrokan ari bazara lagungarria izango da zure artzainari, apaizari, zure rabbinari edo beste buruzagi espiritualei hitz egitea. Biriketako minbiziari buruzko zenbait ikerlanetan, espiritualtasun handiagoa zuten pertsonek (erlijio zerbitzuetara edo naturarekin harremanak izan zituztelako) aurkitu zuten minbizia aurre egiteko eta bizitza kalitate hobea izan zezaten.
Espero onez
Jende askok beldur da tratamendua gelditzea itxaropena uztea dela. Tratamendua geldiarazten ez du itxaropena uzten uzten. Horren ordez, esan nahi du zure itxaropena zure familia familiarekin kalitate hobea izateko eta erosoago egoteko egunetan utziz.
Hurrengo pausuak tratamenduaren aurka erabakitzen baduzu
Tratamendua geldiaraztea ez da hospicio bezain gauza bera, baina ospitaleko arreta gutxi dago azken egunetan eta hilabeteetan. Zure onkologoarekin tratamendua geldiaraztea eztabaidatzen denean, aldez aurretik zuzentarauak , arduragabeko arreta eta hospicio zaintzari buruzko eztabaida ere badago.
Galdetzen duzue zer gertatzen den eta galdetu. Biriketako minbiziaren azken faseetan zer espero nahi duzun jakiteko egin dezakezu.
Minbizia tratatzeko tratamenduak erabakitzeko oinarriak
Minbizia duten minbiziak tratatzeko aukera gehiago daude orain arte, minbizia duten eta bere maiteak dituzten pertsonek tratamendua geldiarazteko erabakia hartu ohi dute. Zoritxarrez, medikuei askotan zalantza egiten zaie gai honi buruz eztabaidatzeko ere.
Minbizi tratamendu aktiboa geldiarazteko erabakia erabateko erabakia da, eta inork ez dizu aukerarik egin. Erabaki zaila egin baino lehen kontuan hartu beharreko zenbait gauza egin genituen, baina maiz, zure ustez denbora egokia dela esango dizute. Gogoan izan tratamendua geldiarazteko aukerarik ez dagoela emanez. Horren ordez, aukera kontziente bat egiten ari zaren eguneko kalitateaz gozatzeko.
> Iturriak:
> Laarhoven, H., Henselmans, I., eta J. de Haes. Tratatzeko edo ez tratatzeko: norek erabaki beharko luke? . Onkologoa . 2014. 19 (4): 433-436.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. Zure minbizia tratatzeko lanak gelditzen direnean. Eguneratua 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> Week, J. et al. Paziente aurreratuaren kimioterapiako efektuei buruzko itxaropenak. New England Journal of Medicine . 2012. 367: 1616-25.