Medicare Finantzazioari buruz jakin behar duzuna
Presidentea Trump-ek konpromisoa hartu du Medicare zaintzeko kanpainaren kanpainan . Inolaz ere ez litzateke Medicare onurak moztuko. Zoritxarrez, orain arte, bere hitzak ez dira bere ekintzen arabera. GOPk Medicare eta Medicaid ditu bere gurutze-lanetan, eta urratsak finantzatzeko eskubidea dauka eskubidea duten programetarako. Hau da, 2018ko eta haratago doazen Medicare finantzazioei buruz jakin behar duzuna.
Zer da baimena?
Jende askok ez du Medicare "eskubiderik" ikusten. Azken finean, zergak ordaindu egiten dituzte Medicare Trust Fundean, beren zerga-ekarpenen bidez, merkataritza-osasuneko laguntza eskuratzeko, senideak direnean edo desgaituta egon behar dutenean.
Hala eta guztiz ere, hitzaren eskubideak zirkulu batzuetan konnotazio zorrotzak baditu ere, Medicare eta Medicaid definizioak eskubidea dute. Merriam Webster hiztegiarekin bat etorriz, eskubide hori gobernu programa bat da, zehaztutako taldeko kideei prestazioak emanez edo programa horren arabera babesten edo banatzen dituzten fondoak.
Medicare Trust Fund-a ulertzea
Bi Medicare fondoen igerilekuak daude. Lehenengoa Medicare Ospitaleko Asegurua da [HI] Patronatuaren Fondoa, Medicare Trust Fund funtsean aipatzen dena. Fondo honek zure Medicare Part A zerbitzuak ordaintzen ditu, hots, ospitaleratutako ospitaleko egonaldiak, epe laburreko erizaintzako egonaldiak, ospitaleko egonaldien ostean, etxeko osasun-laguntza eta hospicio-laguntza.
Fondo hau zure nomina zerga-dolarretara joaten da.
Zoritxarrez, Ospitaleko Aseguruen Konpainia aurrez aurre izango da 2029.urtean . Horrek esan nahi du gaur egun ez dituen zerbitzu guztiak ordaintzeko funts nahikoak ez izatea. Une horretan, zerbitzu horien% 88 soilik ordaindu ahal izango du.
Bigarren Medicare fondoa Aseguruen Mediku Osagarria (SMI) Trusta da.
Konfiantza hau Medicare Taldea B eta Tarteko D ordainketei dagozkien oinarrietan oinarritzen da. Medicare-ren zatiek odol-lana, mediku-bisitak, irudi-azterketak, fisiko / laneko / hizketa terapia, preskripzio botikak, ebakuntza prebentiboa, kirurgia (zenbait prozedura) eta beste zerbitzu anbulatorio batzuk ordaintzen dituzte.
Medicare, Federal Dèficit eta 2018 Aurrekontu fiskalak
2016an, NHEk $ 3.3 bilioi dolarreko kostua izan zuen, Barne Produktu Gordina (BPG)% 17,9.
Medicare gastua $ 672.1 milioi kostatu zen, NHE osoaren% 20 eta BPGren% 3,58 ordezkatuz. Medicaid gastua 565.5 milioi dolarrekoa zen, NHE osoaren% 17 eta BPGren% 3,3.
GOP-k zenbateko zenbatekoak izango ditu eskubiderako programetan.
Horretarako, AEBetako Ordezkarien Ganberak 2018ko abuztuaren 2018ko aurrekontu-ebazpena onartu zuen. Party-line boto batean, GOPen proposamenek 487 milioi dolarreko diru-laguntza jaso zuten Medicare-n, Medicare-ren 65 eta 67 urte bitarteko hautagarritasunaren igoera Urteak daramatzan eta Medicare-ren pribatizazioa txeke-programa batekin. Medicaid-en kasuan, kotizazio federalak ordainketa per capita edo blokeen bekak aldatuko lirateke, eta programaren finantzaketa murriztu egingo da ia $ 1 bilioi.
Ondoren, aurrekontuaren ebazpena Senatuko aldera joan zen urriaren 19an. Senatuak onartutako bertsioa gero etxera itzuli zen urriaren 26an eman zen. Hemendik aurrera, ezinbesteko programei buruzko aldaketa proposamenak ez dira harrian ezarriko ez baitago legegintza espezifikorik. GOPek txostenak planifikatzen ditu urte berriko gai horiei buruzko legedia aurrezteko. Horren ordez, 2018ko aurrekontu zerga zer den ezarri zen GOP zergen legerian.
GOP zergen zuzenbidea
GOP zerga-legeriak, Zerga-mozketen eta Lanpostuen Legeak ere deitutakoak, polemika handia sortu zuen pobreen eta burgesen gaineko zerga-mozketak errazteko.
Halaber, aurreikuspenen arabera, defizit nazionala handitu egingo da, 1.500 milioi dolar baino gehiagoko 10 urtez.
Ulertu behar duzuna da legea nola Medicarei eragiten dion. Lehen begiratuan, Senatuak zerga-faktura ez du zuzenean moztu Medicare gastua. Ez duzu fakturan idatzitako hitzak aurkituko. Hala eta guztiz ere, oraindik gutxienez $ 28 milioi Medicare etatik mozketak ekarriko du urtero hurrengo hamar urteetan.
PAYGO xedapenaren errua.
"Ordainketa-as-you-go" legea, 1990. urteko Omnibus Aurrekontu Berdintasunerako Legearen zati diren bipartisanoen legea, defizita kontrolpean mantentzeko diseinatuta zegoen. Modu honetan funtzionatzen du. Kongresuak 5 eta 10 urte bitarteko defizita handitzen duen neurriak gainditzen dituenean, ordea, PAYGO jaurti egiten da. Ondoren, administrazioak gastuak moztu behar ditu zenbait programa federal ez-salbuetsi (Medicare, Nekazaritzako diru-laguntzak eta laguntzak) , Affordable Care Act-en Arriskuen Doitze Programa, Aduana eta Border Patrol laguntza eta laguntza, Ikasleen maileguen Administrazioa eta beste programa batzuk). Gastua moztu beharrean erabakitzea erabaki zen.
Zoritxarrez, hori GOP Zerga Billarekin begiratzen dugu.
PAYGOk Kongresuak 2015eko ekitaldiko gastuak murriztuko lituzke, 136 milioi dolarretan. Derrigorrezko programa federal ez-salbuetsietatik mozten den zenbatekoa 114 milioi dolarrekoa izango da. Horrek esan nahi du programa osotik ordaintzeko zenbatekoa guztiz moztuko litzatekeela, Medicare barne.
PAYGO programak 100 ehuneko moztu ahal izango ditu, baina Medicare-k cap bat du. Medicare mozketak programaren aurrekontuaren% 4 murrizten dira. 2018ra 28 mila dolar izango lirateke. 2027. urtera, inflazioari eta arreta medikoaren geroz eta kostuei esker, urtean 4 milioi dolarreko balioa espero da.
GOP-k Medicare 2018ko Aurrekontu Fiskaletan mozketak esanguratsuak egin zituenetik, ez da zaila administrazioak PAYGOren arabera egindako mozketak saihesteko. Nahiz eta nahi zuten, ezin izan zuten aldatu edo baztertu PAYGO araua aurrekontu-ebazpenean. PAYGO legeak berak aldatu beharko lituzke. Une honetan ez dago administrazioaren asmoa.
A Word From
Antza denez, Trump administrazioak legeria betetzen du, Medicare finantzaketak moztuko dituena. GOP-k planifikatu ditu Medicare aldatzeko planak ezagutzen dugun moduan. Urteko 2018ko Aurrekontu Orokorrak Medicare finantzaketa murriztu nahi du, asistentzia egiteko hautagarritasuna handitzeko eta programarako programa pribatizatzeko. GOP Zerga Agentziak Medicare fondoak gutxienez 288 milioi dolar ordainduko ditu 2018an hasita.
> Iturriak:
> Diru-sarrerak gutxituko dituzten 1.500 milioi dolarretatik gorakoak izan daitezkeen legeriaren ondorioak 2018-2027 aldirako. Biltzarrerako aurrekontu bulegoa. https://www.cbo.gov/publication/53319. Argitaratu Azaroa 14, 2017.
> Etxebizitza Aurrekontuen Ebazpena eta Bere Eragina Seniors on 2018. Gizarte Segurantzaren eta Medicare kontserben Batzorde Nazionala. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. Argitaratua, 2007ko abuztuaren 2a.
> Nola egin dezakegun PAYGO arauak zerga erreforma eragin dezakeen. Aurrekontu federal arduradunaren batzordea. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. Argitaratutako urria 18, 2017.
> Nola finantzatzen du Medicare? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> Osasun gastu nazionalaren fitxa. Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. 2016ko abenduaren 6a eguneratua.