Esklerosi anizkoetako tratamenduen ikuspegi orokorra
Botika aldatzeko gaixotasunak zure MS sendatzeko lehen urratsa da. Zure sintomak zuzenean laguntzen ez badituzu, eszenatokian moteltzen ari zaren bitartean lan egiten ari zara.
Hori esanda, zure erronka MS sintomak aurre egiteko hainbat terapia daude. Horien artean botika, errehabilitazio estrategiak eta terapia osagarriak daude, meditazioa eta erreflexologia bezalakoak.
Oraindik ez dago sendabiderik oraindik MSrekin, gaixotasun horrekin bizi zaitez.
Izan ere, MS bizi eta aurre egin ahal izango duzu inoiz ere ez zekien izan duzun barne-indarra askatu.
Gaixotasuna-Medikamentuak aldatzea
Ikertzaile zientifikoek gaixotasunen aldaketei buruzko hausnarketa egiten dute MS-ri buruzko hausnarketetan , pertsona batek erreakzio kopurua murrizten ez dutela baieztatzen du, baita larria edo larria ere. Gainera, ikerketek iradokitzen dute gaixotasunak aldatzen dituzten botikek lesioen kopurua eta tamaina gutxitzen dutela (garunaren MRIetan edota bizkarrezurreko kordoietan ikusitako moduan) eta moteltzen ari dira MSren aurrerapen orokorra.
-
Nola Akne antibiotikoak Klinikoki isolatutako Sindromea tratatu dezake
-
Zergatik Myelin Sheath konponketa MS Research-en Focus nagusia da
Ikerketen ondorioz, MS Sozietate Nazionalak biziki berrikusten du gaixotasun-modulazio terapeutikoarekin tratatzen hasitakoan, gaixotasun-modulazio terapia tratatzen hasi aurretik. Uste baino lehenago hasten zara, orduan eta handiagoa da zure gaixotasuna murrizteko aukera.
Gaur egun, Estatu Batuetako Elikagaien eta Droga Administrazioaren (FDA) onartutako hamabost botiken artean, MSren birusak ( MS birusak eta birusak dituzten pertsonak eta oraindik ere aurreratu duten edo ADN progresiboa duten bigarren mailakoak direnak). Botika horietako bat ere lehen mailako MS progresiboa (Ocrevus) duten pertsonentzat onetsi da eta bigarren mailako progresiboa MS (Novantrone) onartu da.
injekzioak
Zortzi botika daude injektatzen, gihar batean (intramuscularra) edo azala azpian gantz-ehunetan (larruazalpeko) sartu arte. Bost botika hauen artean interferon terapeutak daude:
Interferonek pertsonen sistema immunologikoa normalean sortutako proteinak dira infekzio biriko baten aurrean. Uste dut MSn duten pertsonei, interferon terapeutak pertsonen immunitate-erantzunaren modulua areagotzen dutela, pertsonen burmuineko eta bizkarrezur-muineko mielina-zuzendutako erasoen murrizketa eraginez. Myelinek nerbio-zuntzak isolatzen ditu eta, kaltetuta edo suntsituta dagoenean (MS-ekin gertatzen dena), nerbioak ezin dira elkarren artean komunikatu.
Interferon terapeutak ongi toleratzen dira, baina medikuntza injektatzen duten larruazaleko guneetan mina edo errukia sor dezakete. Horrez gain, pertsona batzuek terapia mota hau duten gripearen antzeko sintomak izaten dituzte, baina denborarekin hobeak izaten dira.
Interferon espezifikoaren arabera egiten ari zarenaren arabera, zure medikuak odol-lana monitorizatu dezake (gibela edo odol-zelulen probak) edo zure medikuaren historialari buruzko galderei aurrea hartu aurretik.
Esate baterako, zure medikua depresioaren historia baduzu, interferon tratamenduan larriagotu dezakeen galdetu.
Beste bi gaixotasun injektatzeko MS gaixotasunak botika aldatzea Copaxone eta Glatopa (Copaxone forma generiko eta garestiagoak) dira. Interferon terapia bezala, zientzialariek ez dute zehatz-mehatz nola Copaxone edo Glatopa lan egiten dute, baina uste dute botika horiek myelin osatzen duten proteina bat imitatzen duela, azken batean, immunitate-sistema nahasgarria nire benetako mielina erasotzeko.
Copaxone eta Glatopa albo-ondorio arruntak injekzio gunean erreakzioa da, interferon terapia antzekoa. Injekzioen gune biratzaileak eta injekzioaren aurretik konpresio beroa erabiliz erreakzio hori gutxitzeko lagungarria izan daiteke.
Gainera, Copaxone edo Glatopa hartzen duten pertsonen% 16k esperientzia post-injekzio erreakzioa du, bihotz-bihotz edo antsietatea bezalako sintoma kezkagarriak sor ditzakeelako. Berri ona da sintoma horiek 15 minutu barru desagertzen direla eta epe luzerako ondorioak ez izatea.
Gaixotasun injektagarria beste botikak aldatzea Zinbryta (daclizumab) da.
Medikamentu hau CD25 izeneko molekula baten aurkako antigorputz bat da T-zeluletan, infekzio-zelulak zure sistema immunologikoan. Zinbryta uste da MS lesioak murriztea, T-zelulak murriztuz gorputzean diren myelin erasotzen MS en. Zinbryta hilean behin ematen da azala azpian. Gibeleko arazo larriak eta sistema immunologikoak dituzten arazo larriak sorrarazten dituenez, Zinbryta programa berezi baten bitartez bakarrik agindu daiteke.
Ahozko terapia
Badira bost ahozko MS gaixotasunak tratamenduak aldatzeko, hau da, injekzioak onartzen ez dituzten pertsonentzat edo pertsonei interferon tratamendua eta / edo Copaxone-rekin aurrera egiten jarraitzen duten pertsonentzako alternatiba atsegina.
Gilyena (fingolimod) egunean behin hartu duen pilula da. Zelula immunologiko jakin batzuk saihesten ditu linfodoak utziz. T-zelulak lymph nodoetan itsasten direnez gero, ezin dute burmuinean eta bizkarrezur-kablean sartu eta, ondorioz, lesioak eragiten dituzte.
Gilyenarekin erlazionatutako bigarren mailako efektuak daude, buruko minak, gripea, beherakoa eta bizkarreko mina.
-
Zer da Copaxone Berehalako Post-Injecció Erreakzioa?
-
Gilenya gertaerak Lehenengo MS Oral Terapia izatea baino
Gilyena ere efektu kaltegarriak larriagoak izan daitezke, hala nola, ikuspegi lausoa, arnasketa edo gibeleko arazoak, eta infekzioak. Gilyenaren potentzialak bihotzaren moteltzeak eragindakoaren ondorioz, sei orduz jarraipena egin behar da lehen mailako dosia osasun-establezimendu batean.
Beste ahozko MS medikazioa Tecfidera (dimetil fumarate) da. Bi aldiz egunero hartu da. Medikazio honek pilula bat aktibatzen du normalean, zelulak azpimarratuta daudenean. Beste era batera esanda, zelulak babesten laguntzen du, nahiz eta, hain zuzen ere, MS-ekin lan egiten duen hori ez dago argi.
Tecfidera-ren bigarren mailako efektu arruntak garbikuntza, goragalea, beherakoa eta sabeleko mina dira. Eraginkortasun kaltegarri larriak alergia erreakzio larria, leukoenfalopatias multifocal progresiboa (garunaren egoera arriskutsua) eta pertsona infekzioen aurkako zelulak jaistea da.
Aubagio (teriflunomide) behin egunero egiten da eta buruko mina, ilea moztea, beherakoa, goragalea edo gibeleko odol analisiak sor ditzake. Aubagiok sistema immunologikoa ezabatzen du, beraz, jendeak infekzioei aurre egin diezaieke.
Aubagiok gibeleko porrota sor dezakeenez, zure medikuak gibeleko odol-analisiak egiaztatuko ditu medikazioa hasi baino lehen, eta, ondoren, aldian behin. Aubagio ere haurdunaldiko kategoria X droga da, beraz, ezin da erabili emakumea haurdun dagoen bitartean edo haurdun izateko asmoa badu.
Infusioak
Lemtrada (alemtuzumab) sendagai infekziosoa da, bost egunetan jarraian emandako botikak aldatuz eta urtebete geroago hiru egunetan. Izan ere, Lemtradari lotutako FDAren oharrak badira, programa berezi baten bidez soilik sar daiteke eta MS edota gaixotasunak edo bestelako gaixotasunen bat duten beste botika batzuei erantzun egokia izan ez duten pertsonei zuzenduta dago.
Beste infekzio gaixotasunak botikak aldatzea Novantrone (mitoxantrone) da, hiru hilabetez behin emandako kimioterapia-droga bat. MS erreakzio forma tratatzez gain, mitoxantrone ere bigarren mailako AD progresiboa tratatzeko erabiltzen da. Mitoxantroneek bihotzeko kalteak sor ditzake, beraz, aldiz kopuru mugatu bat bakarrik eman daiteke. Gainera, mieloide leuzemia akutua (AML) garatu zen .
Hirugarren infektatu gabeko gaixotasunak sendatzeko modua Tysabri (natalizumab) da , eta 28 egunetan ematen da. Bakarrik baimendutako infusio zentro batean kudeatu ahal izango da, hau da, gaixotasun larrikofalopatial progresiboa (PML) garatzeko arriskua dela -JC birusari lotutako garuneko infekzio larria.
Ocrevus (ocrelizumab) FDA onartutako MS terapia berriena da, bai MS birusa eta lehen mailako MS progresiboa (lehenengoa). Infusio gisa sei hilabetez behin ematen da.
Antibirus monoklonal humanizatu gisa, Ocrevus izeneko CD20 izeneko B zelularen molekula bati lotzen zaio, horrela, B zelulak murrizten ditu pertsona baten odolean. Zelula T gainaz gain, B zelulak sistema immunologikoko beste mota bateko zelulak direla uste dute.
Hurrengo terapiak
Berri ona da zientzialariek gero eta gehiago ikasten ari direla MS egun bakoitzean, eta horrek ere esan nahi du eleberriak eta terapia hobeak sortzen ari direla. Aholkulari potentzial batzuk (antigorputz monokloniko jakin batzuk bezala) azterketa fase lehenagoetan daude. Beste terapia batzuek, hala nola, zelula-transplantea eta estrioloa bezalakoak , polemikoak dira, batez ere, ez baitira beren erabilera babesteko ikerketa zientifiko handirik.
Azkenean, ikerketa-eremu bat da MS-en dietak duen papera, D bitamina eta GIB bakterioak barne . Dieta espezifikoa ( Swank dieta bezalakoak ) ez badago MS-k guztiz seguru egon behar duenik, zuntzetan eta koipe gutxietan aberatsa den dieta osasuntsua gomendatzen da MS Society Nazionalean.
Sintomak tratatzea
Garrantzitsua da zure MSrako gaixotasun-aldaketaren aldeko botikak izatea. Era berean, garrantzitsua da zure erosotasuna eta funtzionamendua ahalik eta gehien aprobetxatzea. Izan ere, MS-rekin aurre egiteko, pertsona gehienentzako eguneroko prozesua da, eguneko muga zure pisuaren arabera optimizatzeko modua pentsatzeko plan egokia eskatzen duena.
Albiste ona da MS edota maite duten pertsona bat ondo sendatzen laguntzen duten terapia zabalak eta sintomak desegokiak edo zamak kudeatzea. Terapia hauek honakoak dira:
- botika
- Bizimodua ohiturak
- Errehabilitazio estrategiak
- Terapia osagarriak
Sindromea oso garrantzitsua da MS-rekin jende askorentzat debilitatea dela, nekea -batez ere, nekea eta nekea , jarduera errazak egin ditzaten, goizean jantzita edo pelikula erronka eta desatsegina eraginez. Baina aurre egiteko estrategia ugari daude, besteak beste:
- Eguneko aerobikoa ariketa terapeutiko baten laguntzarekin zure beharretara egokitu da
- Mind-gorputza yoga bezalako terapia
- Lo egiteko ohitura osasungarriak eguneroko lo-ordutegia mantentzeko egunero
- Beroaren saihestea
- Symmetrel (amantadine) , Provigil (modafinil) edo Ritalin bezalako sendagaiak (metilfenidato)
Nekea bezala, beste MS lotutako sintomak terapia batzuk daude. Esate baterako, terapia terapia osagarria MS-lotutako mina tratatzeko erabil daiteke gabapentin bezalako botikak nerbio-lotutako mina eta muskulu-lotutako mina giharrak lotutako mina ( espasticity ).
Espezialista bat ikustea ere lagungarria izan daiteke zure sintomak kudeatzeko. Urologistek edo ginekologoek aholku edo tratamenduak eman ditzakete MS-rekin lotutako sexu-disfuntzioa kudeatzeko, zuntz-disfuntzioa gizonezkoetan edo emakumeen baginan / clitoral sentsazio murriztua. Neuropsikologo batek disfuntzio kognitiboarekin borrokan ari den pertsona bat lagun dezake. Laguntzaileentzako oinezko gailuak dituzten pertsonentzat duten pertsonentzako, terapeuta fisiko eta okupazionala ezinbestekoa izango da zure etxean eta lanean independentzia eta funtzionamendua ahalik eta gehien aprobetxatzea.
A Word From
Saiatu pazientzia izan behar duzu zuk eta zure osasun-arloko MS taldeak tratamendu-erregimenik onena ordenatu dezaten: zure MS motelduko den oreka delikatua albo-ondorioak minimizatuz eta sentitzen duzunaren arabera maximizatuz. Gogoan izan MS gaixotasun berezia dela, beraz, lagun edo maite batek zer egiten duen ez dakizu.
Era berean, zure gaixotasuna aurrera egin ahala edo berreskuratze baten ondoren hobetzen bada, sintomak eta tratamendu-erabakiak alda daitezke. Saiatu malgua izan eta zure pentsamenduak eta kezkak zure neurologiarekin komunikatu. Jarraitu zure MS bidaian sendoa izateko.
> Iturriak:
> Bloomgren G et al. Natalizumab-Associated Progressive Multidocal Leukoencephalopathy Arriskua. N Engl J Med . 2012 mayo 17; 36620): 1870-80.
> Burness CB & Deeks ED. Dimethyl fumarate: esklerosi anizkoitza birplanteen bidez jasaten duten pazienteen erabilera berrikuspena. CNS Droga . 2014 Apr; 28 (4): 373-87.
> Fazekas F et al. Nola funtzionatzen du fingolimodek (Gilyena) esklerosi anizkoitza-erreaktiboa aktiboki tratatzeko tratamendu algoritmoa? Front Neurol . 2013: 4: 10.
> Lycke J. Antigorputz monoklonalaren tratamenduak esklerosi anizkoitza birpizteko eta kitatzeko tratamendua: mekanismoak bereiztea eta emaitza klinikoak. Ther Adv Neurol Disord . 2015.eko Azaroa; 8 (6): 274-293.
> MS Sozietate Nazionala. Gaixotasun-modulazioko terapeutak MS-rako .
> Namjooyan, F., Ghanavati, R., Majdinasab, N., Jokari, S., & Janbozorgi, M. (2014). Esklerosi anizkoitza medikuntza osagarri eta alternatiboaren erabilerak. Medikuntza osagarri tradizionaleko aldizkaria, uztail-ira; 4 (3): 145-52.