Medicare egon behar al duzu noiz behar duzun?
Medicare arazoak egon liteke. 2016ko txostenen arabera, Medicare Trust Fundak 2028. urtera bitarteko fondoak galduko ditu, 2015. urtean egindako proiekzioak baino bi urte lehenago. Amerikarrek osasun arretarik gabe uzten dute adinaren arabera?
Nola funtzionatzen du Medicare Trust Fundak
Medicare Ospitaleko Aseguruen Fondo Fiduciarioak Medicare Taldea A onartzen du. Medicare-ren zatiak ospitalizazioko ospitaleez kanpokoa eta hospicio ordaintzen ditu.
Ospitalean alta eman duten pertsonei erizaintzako instalazioetan epe laburreko egonaldiak ere jasotzen dituzte edo, bestela, etxeko osasun zerbitzuak eskaintzen ez dituzten pertsonentzako alternatiba gisa.
Ipar Amerikako gehienek ez dute A zatiaren hileko prima bat ordaindu , dedubibleak, coinsurance eta copayments ordaintzen badituzte ere. Premiumak doakoak dira, 40 laurden (10 urte) edo gehiagokoak, Medicare-ren nolabaiteko zergetan, beren bizitzan zehar. Dagoeneko ordaindu dute arrazoizko kuota sisteman, eta lan gogorra ere bere ezkontidearen prima-free estaldura irabazten du .
40 laurden gutxiagorekin lan egin dutenek, ordea, hileko kuota bat ordainduko dute eta dolar horiek azkar gehituko dituzte. Hogeita lau eta laurdenen artean lan egiten duten pertsonen prima bat da $ 226 hilean (3.192 $ urtean) 2016. Hiru laurden baino gutxiago lan egiten dutenentzat, kostua hilean 411 $ (4.932 $ urtean).
Zergak eta primak jasotako dirua Medicare Trust Fund osatzen dute. Dolar hauek ezin dira egokiak izan Medicare populazioaren hazkundearen eskaera betetzeko 2029. urtera arte.
Umeen Boomers en zahartze eragina
Estatu Batuetako Zentsuen Bulegoak 72.5 milioi jaiotza jakinarazi zituen 1946 eta 1964 artean, haurrentzako boom deiturikoak.
Jakina, haurrentzako boomera kopurua bilakaera izango da beti. Izan ere, 65 urtetik beherako haurtxo guztiek ez dutela adin horretako "boomers" berriak herrialdean sartuko dira immigrazioaren bidez. Jotzen diren faktore guztiekin, zenbatetsi da 8.000 eta 10.000 estatubatuarrek egunero 65 urte daramatzate eta 2029. urtetik aurrera egingo dute. 2029an, AEBetako biztanleen% 20 Medicare izateko eskubidea izango da.
Milaka pertsona ez dira egunero Medikuntza adinetara iristen, baina bizi-itxaropena ere gorantz doa. Gizarte Segurantzako Administrazioek 84,3 eta 86,6 urte bitarteko bizi-itxaropena dute gizon eta emakumeen artean, hurrenez hurren. Jende gehiago bizi den bitartean, mediku-arazoak garatzeko aukera gehiago dago. 65 eta 84 urte bitarteko pertsonen herenak baino gehiagok gutxienez bi edo hiru dira baldintza mediko kronikoak. Bost laurden baino gehiago lau edo bost izango dira.
Jaiotzen diren jende gehiago mediku-arazo eta kostu handiagoa da. Medicare Trust Fundak mantenduko du?
Baldintza mediko kronikoen kostua
Mediku baldintza kronikoen kopurua igotzen denean, Medicare eta Medicaid Zerbitzuen Zentroak (CMS) baliabide medikoen erabilera handiagoa erakusten dute, hala nola, larrialdiko bisita-bisitak, medikuaren bulegoetako bisitak, etxeko osasun-bisitak, ospitaleratutako ospitaleratzeak, ospitaleratzeen erreserbak eta akutuen ostean errehabilitazioko eta fisioterapia bezalako arreta zerbitzuak.
Batez beste, Medicare Taldea A $ 13.000 gutxi gorabehera pertsona bakoitzeko gastatzen du, baina kostuak are handiagoa izango da onuradunentzat. Medicare onuradunek urtean 5.700 dolarreko poltsa ordaindu ahal izango dute bi edo hiru baldintza badituzte. Zenbakia baino gehiago bikoiztu egiten da 12.000 dolarreko eta lau baldintza eta 32.000 $ -ra igo daiteke sei baldintza edo gehiagotan.
Elkarrekin jarrita, faktore hauek Medicare Fundazio Fondoa agortuko dute datozen dolarekin bat datozenekin bat ez badatoz. Medicare dirua aurrezten bada, nola egingo dute adinekoek osasun laguntza ordaintzeke dagoenean?
Medicare gordetzeko proposamenak
Medicarek epe luzera joango diren adinekoen zaintzapean egongo balitz, zerbait aldatuko du.
Honek nola lortu duen jakiteko ideia polemikoa izan da eta honakoa izan da:
- Murriztu Medicare-ko mediku eta ospitaleek zenbat ordaindu behar duten. Osasun-laguntza sarbidea da proposamen honekin duen kezka nagusia. Mediku gutxiago Medicare ordaintzera behartuta egongo balitz pentsatu nahiko lukete ez zutela nahiko konpentsatuko? Nabarmentzen den bezala, badago dagoeneko medikuarengatik eskasia , Medicare finantzaketa mugatua delako medikuaren prestakuntza laguntzeko.
- Murriztu Medicare prestazioak. Inork ez du zenbateko bera ordaindu nahi. Esan bezala, jende askok argudiatzen du Medicarek ez duela nahikoa estaltzen . Esate baterako, Medicare-k ez ditu lente zuzentzaileak , dentadurak edo entzumen laguntzarik kostatzen, nahiz eta adinaren arabera gertatzen diren ohikoenak ikuspuntu aldaketak, osasun dentalak eta entzumenak izan. Horrek estatubatuar asko uzten ditu behar dituzten oinarrizko osasun zerbitzuak.
- Medicare-ren aukerarako adina handitu. Senatari Paul Ryan bezalako errepublikanoek proposatu dute Medicare adina 67 urte daramatzate. Dena den, Medikuntzako dirulaguntzarik jaso ez duten pertsonen kopurua murriztuko litzatekeen bitartean, horrek zama bat jarriko luke senarrarek aseguru pribatuen planak garestiagoak ordaintzeko. Horrek aurrezki pertsonalak ez ezik, adinekoek erretiroa ordaintzeko aukera izango lukete.
- Onuradunentzako diru-sarrerak handitzea. Medicare primen igoerak, kengarriak, coinsurance edo copayments igo daitezke Medicare Trust Fund dolarraren jakintsua indartzeko, baina adinekoek ordaindu? Adinekoen gehiengoak diru-sarrera finko bat dauka, eta osasun-laguntza kostuak gero eta handiagoak dira.
- Medicare nomina zergak handitzea. Zerga gehiago? Ronald Reagan presidenteak 1988ko Medicare Catastrophic Coverage Act- ekin egin zuen. Legeak droga preskripzioaren prestazioa gehitzeko eta ospitaleratzeen ondoren kalterako osasun hondamendirik nagusienak saihesteko helburua izan zen, baina urtebeteko epean indargabetu zen legea, laguntza publikorik eza eta zerga igoerak lotutako gorakada dela eta. Amerikarrek gaur egungo zerga-igoerek ezberdina sentitzen dute?
Proposamen horietako askoren arazoa da kostu gehiago gero eta handiagoa duten errenta finko batean bizi diren adinekoentzat. Esan bezala, Gizarte Segurantzaren prestazioak laua izan da. Azken urteetako Etxebizitza Kostuen Kostua (COLA) handitu gabe, adinekoak dolarretan luzatu behar dira.
CMSk egindako iragarpena, Medicare Trust Fondoak hamarkada barruan erorraraz dezakeena, abisu-seinale argia da. Adineko estatubatuarrek arrisku altuena dute osasun-laguntza eskuratzeko, hauskorrak eta gehienak behar dituztenean. Orain arazoa hurbiltzen ari dela ikusten dugunean, nola hurbiltzen gara? Better oraindik, nola konpondu dezakegu? Erantzunak eztabaidarako dira baina gauza bat argi dago: Osasunaren erreforma lehentasun nazional bihurtu behar da orain.
> Iturriak:
> Ospitaleko Ospitaleko Aseguruen Patronatuen eta Osasun Aseguruen Osagarri Federalak. 2016 urteko txostena . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Argitaratutako ekainaren 22a, 2016.
> Kalkulagailuak: Bizitza itxarotea. Gizarte Segurantzako administrazioaren webgunea. https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Medicare Onuradunen artean dauden baldintza kronikoak, Chartbook: 2012 edizioa. Medicare eta Medicaid Zerbitzuen webguneko zentroak. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Estatu Batuetan Baby Boom Cohort-en: 2012tik 2060ra . 2014ko maiatza; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.