Zein da kargu mugatua?
Mediku bakoitzak ez du Medicare onartzen. Nahiz eta egin dutenek, ez dute arau berberak jokatzen. Horrek barne hartzen ditu zenbat zerbitzu kargatuko zaizkizun. Zure medikuak aukeratzen duenaren bila jakiteak dirua aurreztu dezake.
Medikuntzarik gabeko pertsonak
Lehenik eta behin, zure medikuak Medicare hartzen du? Horretarako, zure medikuak Medicare opt-in behar du.
Horrek esan nahi du Medicare bere aseguru gisa onartzeko ados dagoela eta gobernu federalak ezarritako zerbitzu-baldintzekin ados dagoela.
Burokrazia eta administrazio eskakizunak areagotzearen ondorioz, gero eta mediku gehiago ari dira Medicare aukeratzerakoan . 2010ean, 130 doktore bakarrik aukeratu ziren Medicare-n, baina urtero pixkanaka-pixkanaka handitzen joan zen kopurua, 7.400 enplegara iritsi zen 2016. urtean. 3.732 zenbakiak 2017an gutxitu arren, agian ez da aurrekontu zehatza. Mediku batek bi urte eman behar izan zituen behin betiko kasua. 2015ean hasita, hautagaitza eskaera amaitu gabe iraungo du. Honek 2007ko zenbatutako izendapen ukaezinen kopurua kaltetu zezakeen.
Zure medikuak Medicare ordainketarako onartzen ez badu, arazoak egon litezke. Larrialdi mediku benetako kasuan, tratatu beharra dago. Horregatik, aurrez ordainduko dituzu bere zerbitzuak poltsikoan. Hau garestia izan daiteke.
Interesik onena da Medicare aukeratzen duen medikua aukeratzeko. Hori ez liteke beti zure inguruko medikuaren eskasia bada.
Medicare Fee Ordutegiak aukeratzen duten eta onartuko duten Medikuak
Zure aseguruak onartzen duen medikuak dirua aurreztuko du baina aurrezpen horiek nola maximizatu ahal izango dituzu?
Ordaintzeko Medicare onartzen duten medikuek bi kategoriatan banatzen dituzte. "Onartu zeregina" dutenek eta ez dutenek.
Urtero, Medicare eta Medicaidentzako Zentroak (CMS) medikuaren tarifa ordainketa gomendatzen dute. Kargu hau onartzen duten medikuek "onartu zeregina" deitzen diete eta parte hartzen duten hornitzaileei deitzen zaie. Dagokion zerbitzurako gomendatutako zenbatekoa baino gehiago ez kobratzea onartzen dute. Prebentzioko proiekzio probak doakoak dira hornitzaile parte-hartzaile batek agindutakoan.
Medikuek nork aukeratzen du eta kobratzen duzu gehiago
Onarpenik ez duten medikuek, bestalde, uste dute zerbitzuek merezi dutela medikuen ordainketarako ordutegia. Ez parte hartzaile hornitzaileek beste medikuek baino gehiago kobratzen dute.
Medicare-k muga bat ezarri du medikuek zenbat kargatzeko duten. Zenbateko hori karga mugatzailea den bezala ezagutzen da. Gaur egun, mugarik gabeko kargua% 15ekoa da. Murrizteko karga baino gehiago kobratzen duten medikuei Medicare programatik kendu ahal izango lirateke.
Adibidez, kuotak $ 100 zerbitzu bat zerrendatzen badu, medikuak $ 115 dolarreko faktura eman dezake. Medicare fakturaren $ 100 zatia ordainduko da eta medikuak aparteko faktura emango dio $ 15.
Zoritxarrez, arau mugatzaileak osasun arloko hornitzaileei bakarrik zabaltzen zaizkie. Ekipamendu medikoen hornitzaile ez diren hornitzaileek, "esleipenik onartu" edo kuota ordainketa onartzen ez dutenez, nahi duzun neurrian kobratzen zaituzte. Kasu horretan, ekipamenduak agindutakoa esleitu duen medikuak ere badu. Zure interesik onena erosketarako hornikuntza medikuntzako enpresen artean eros daitezke, kostuak eta bezeroarentzako zerbitzua hobetzeko.
Medikuentzako pizgarriak
Zer esan nahi du Medicare hornitzaile guztiek ez parte hartzeko? Ez luke mugarik kargarik diru gehiago lortzen lagunduko? Erantzuna oso erraza da. Medikuen Medicare pizgarriak kuota ordutegian parte hartzeko.
Medicare-k hornitzaile parte-hartzaileentzat gomendatutako tarifaren zenbatekoaren ehuneko 100a estaliz izango du, baina parte-hartzaile ez diren hornitzaileen% 95 bakarrik. Jarri besterik gabe, zerbitzu bakoitzeko $ 100erako, parte hartzaile ez diren hornitzaileak Medicare $ 5 galduko du.
Mediku batek $ 15 gehigarria fakturatu arren mugatu karga batekin, hau onena izango litzateke $ 10 irabazien. Mediku batek pisua hartu behar du ala ez, gaixoaren populazioak kostu gehigarria ordainduko lukeen edo zorrak eta diru-bilketako gastuak galduko liratekeen.
Hornitzaile parte hartzaileentzako beste onura batzuk honakoak dira:
- Eragiketa prebentibo librea. Medikuak Medicare ordainketa jasotzen duen bitartean bere zainketarako, Medicare onuradunek ez dute poltsikoko gasturik ordainduko.
- Medicare erreklamazioen prozesatze azkarrago. Gobernuak ohartarazpen motelak egiten ditu. Zigorra itzultzea medikuntzako edozein bulegotarako prestazio garrantzitsu bat da.
- Medicare direktorioak. Medicare-k parte hartzen duten hornitzaileak erakunde seniorengana eta bere direktorioa eskatzen duen edonor sustatzen du.
Zenbat ordainduko duzu?
Zenbait prebentzio-saiakuntza probak doakoak dira parte hartzen duten hornitzaileen bidez arreta jasotzen duzunean. Denboraren gainerakoan, Medicare-k gomendatutako kostuaren% 80 ordaindu eta 20 ehuneko aseguru ordaindu behar duzu.
Hornitzaile parte-hartzaileak | Ez parte hartzaile hornitzaileak | |
| Medikuaren Ordainsaria Zenbatekoa | $ 100 | $ 100 |
Karga mugatzea | N / A | $ 15 (gehienez 15 puntu) |
| Zenbat Doktoreak kargu dezake? | $ 100 | $ 115 |
| Zenbat Medicare ordaintzen da? | $ 80 (% 80 Medicare ordainketa estandarra) | $ 76 (% 80 Medicare ordainketa-ehunekoaren% 95) |
| Zenbat ordainduko duzu? | $ 20 (20 ehuneko aseguruen) | $ 34 ($ 19 [zure estandar ehuneko ehuneko ehuneko aseguruen% 95] + $ 15 mugatuz kargua) |
Sistemak nola funtzionatzen duen ulertzen lagunduko dizu zure dolarik handiena lortzeko. Goiko taulan, kostuen banakapena zehazten da, parte hartzaile parte-hartzaile eta ez parte hartzaile bateko $ 100 zerbitzua jaso baduzu.
Hitza batetik
Osasun-laguntza oso garestia da zure medikuari kargatzeko gehiago kezkatu beharrik gabe. Medicare programako edozein medikuarengandik jasotzen dituzun zerbitzuak berdinak dira, baina prebentzioko doako prebentzioa lortzeko abantaila daukazu eta zure beste zerbitzuetarako gutxiago kobratuko zaizu "esleipena onartzen duen" aukeratzen baduzu. Bilatu Medicare hornitzailearen parte hartzailea eta onurak gordetzeko.
Iturria:
Boccuti, C. Doctoraren bisita bat ordaintzea: Medicare gaixoentzako finantza-babesak gaur egun dauden mediku-zerbitzuak jasotzerakoan. Henry J. Kaiser Familia Fundazioa. http://kff.org/medicare/issue-brief/paying-a-visit-to-the-doctor-current-financial-protections-for-medicare-patients-when-receiving-physician-services/. 2014ko apirilaren 7an argitaratua.
> Dickinson V. Mediku gutxiago ari dira Medicare aukeratzerakoan. Osasun Modernoa. http://www.modernhealthcare.com/article/20180130/NEWS/180139995. Argitaratutako urtarrilaren 30a, 2018.
Medicare.gov. Kostu txikiagoak Assignmen t. http://www.medicare.gov/your-medicare-costs/part-a-costs/assignment/costs-and-assignment.html.