Karbono monoxidazko intoxikazioak tratamendu tradizionalak eta berriak
Hemoglobina karbono monoxidoa maite du eta oxigenoarekin baino 230 aldiz handiagoa dela lotzen zaio horri; horregatik, karbono monoxidoa gorputzari mesede egiten ez dion arazo bat da. Karbono monoxidoaren intoxikazioak lortzeko arnasten ez duen karbono monoxido asko hartzen du eta oxigeno asko hartzen du kentzeko, tratamendua zein den.
Tratamendu tradizionala
Karbono monoxidoaren intoxikazioak ez du etxean tratatzen. Gutxienez 100 orduko oxigeno kontzentrazioa hartzen du, hainbat orduz karbono monoxidoa odolean kentzeko. Karbono monoxidoaren intoxikazioak 911 deitzerako egokia den egoera da.
Karbono monoxidoaren intoxikazioak oinarrizko tratamendua oxigeno-maskara maskara ez duen maskulinotasun maskulinoa kudeatzea da, oxigeno maskara eta plastikozko poltsa zintzilikatzen duena, oxigenoarekin lotutako hemoglobina atxikitako karbono monoxidoa ordezkatzeko. Half-life gorputzaren substantzia baten erdia kentzeko denbora neurtzeko da. Oxigenoa erabili gabe karbono monoxidoa erdi-bizitza 320 minutukoa da, bost ordu baino gehiagoko epean, maila erdia murrizteko. Horrelakoetan, karbono monoxidoa kentzeko egun bat izango litzateke.
Gaixoaren ehuneko 100 oxigenoari esker, kentzeko bizitza erdia 74 minutuz murrizten du. Horrek esan nahi du bost ordu baino gehiagotan hartuko duela medikuntzako pazientea, odoleko karbono monoxidoa maila onargarriak lortzeko.
Karbono monoxidoaren intoxikazioak dituzten pazienteek denbora asko igarotzen dute larrialdi-departamenduan, oxigeno zuzena arnastuz.
Oxygen terapia hiperbarioa
Beste aukera bat oxigenoaren presiopean dago hiperbariko ganberan, hau da, gaixoaren gezurretan dagoen hodi bat eta 100 ehuneko oxigenoa presio atmosferiko normalean baino handiagoa den presioetan.
Hiperbariko ganberan, oxigeno-terapia karbono monoxidoa erdi-bizitza kentzea gutxitu daiteke 20 minutuz.
Zoritxarrez, ganberen hiperbarikoak ez dira beti eskuragarri, batez ere landa eremuetan. Nahiz eta oxigeno hiperbarioko terapia izan dezaketen eremuetan, tratamendua antolatzeko ordu pare bat hartu ahal izango da. Pazienteak ohiko oxigenoaren administrazioa jasoko du itxarote-aldian zehar, tratamendu apur bat azkarrago balitz ere. Gainera, hainbat paziente karbono monoxidoaren esposizioaren eragina baldin badute, aldi berean haririk gabeko ganberan tratatu daiteke.
Oxigenoaren hiperbarioko terapia karbono monoxidoa odoletik azkarrago garbitzen dela frogatzen duen bitartean, ez dago ebidentzia gutxi pazienteak hobe dela. Aztertutako aleazio kontrolatuen metaanalisi batek emaitza mistoak aurkitu zituen oxigeno hiperbarioko terapia duten karbono monoxidoaren pozoitze pazienteen emaitza neurologikoen inguruan. Terapia hiperbarioa litekeena da gaixoarentzat, baina ez dago arrazoirik, erraz ez bada.
Beste tratamendu batzuk
Oxigenoek karbono monoxidoaren maila murrizten dutela odolean karbono monoxidoaren intoxikazio tratamenduaren zati bat besterik ez da.
Burmuinean eta bihotzean egindako odolaren ondorioz, karbono monoxidoaren intoxikazioan odolean oxigenorik eza dela eta, tratamendua behar da. Intoxikazioaren larritasunaren arabera, pazienteek garunaren eta bihotzeko funtzioaren laguntza behar dute. Zenbait pazienteek garuneko hanturako tratamendua behar dute, botiken bidez sartzeko eta zaintza intentsiboko unitatean sartzeko.
Bihotza oxigenorik eza sentikorra da eta pazienteek bihotz-suminkortasuna eta arritmiarrak izan ditzakete, botikak edo terapia elektrikoak ospitalean tratatzeko. Oszilazio askeko maila altua, hemoglobina loturik ez dauden odoleko oxigeno molekulak, erradikal aske gisa ere ezagunak direnak, hantura handitzen dute eta bihotz-esku hartzeko beharra ere badago.
Etorkizuneko tratamenduak
Karbono monoxidoaren intoxikazioak garatzen ari diren zenbait tratamendu berritzaile daude. Terapia hauetako askok urte asko egon liteke, eta guztiek segurtasun eta eraginkortasuna zehazteko azterketa osagarria behar dute.
Argia
Argia duten uhin-uharri batzuek, animalia ikasketetan, hemoglobina eta karbono monoxidoaren arteko lotura molekularrak hausteko prozesua azkartu dute. Argiaren eskuineko kolorea lortzeko odolera hurbiltzeko prozesua garatzen bada, karbono monoxidoa areagotu egingo da.
Oxigeno injekzioak
Odolean zuzenean injektatutako hiperxikanatutako soluzioak oxigeno-mailak oxigeno-hiperbarioko terapiarekin batera igaro daitezke. Saguekin hasitako ikasketek itxaropentsua dirudi, baina gizakiak probatu ahal izateko bide luzea dago.
Hidrogeno Salina Soluzioak
Era berean, hidrogeno-aberastasun handiko gatz-soluzioak antioxidatzaile gisa erabiltzeko aukera dago herrialde batzuetan eta karbono monoxidoaren intoxikazioak onuragarria izan liteke. Oszilazio gehiegizko odolez osaturiko oxigeno gehiegikeriaren kalteak, hemoglobina lotzen ez dutenak, gaur egungo terapia tratamendu guztien desabantaila da. Potentzialki kaltea kontrolatzeko antioxidatzaile sendo bat erabilita, ezinbestekoa izan daiteke karbono monoxidoaren intoxikazioak alderantzikatzea lehenik.
Alkoholaren esposizioa
Ikerketa batek aurkitu zuen karbono monoxidoaren intoxikazioa bakarrik duten pazienteek karbono monoxidozko intoxikazioak asaldatu zituztela alkoholak edaten zutela. Alkoholaren presentzia CO pozoitze larriaren emaitza desberdina izan liteke. Ikerketan egindako pazienteek karbono monoxidoaren intoxikazioak baino lehen edaten zutenez gero, alkoholak lehenbailehen ematen duen onura bakarra gerta liteke.
> Iturriak:
> Buckley, N., Juurlink, D., Isbister, G., Bennett, M., & Lavonas, E. (2011). Oxigeno hiperbarikoa karbono monoxidoaren intoxikazioagatik. Cochrane datu-baseko sistemaren berrikuspenen datu-basea . doi: 10,1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). Carbon monoxide intoxikazioak XXI. Mendean. Cuidados CrÃticos, 18 (2), 221. doi: 10.1186 / cc13846
> Kim, H., Choi, S., Chae, M., & Min, Y. (2018). Etanolaren eragin neuroprotectiveak karbono monoxido akutuaren intoxikazioan. Medikuntza , 97 (1), e9569. doi: 10,1097 / md.0000000000009569
> Rose, J., Xu, Q., Wang, L., & Gladwin, M. (2015). Karbono monoxidoari buruzko pozoia argitzea. American Journal Of Respiratory And Critical Care Medicine , 192 (10), 1145-1147. doi: 10,1164 / rccm.201508-1579ed
> Sun, X., Xu, H., Meng, X., Qi, J., Cui, Y., & Li, Y. et al. (2013). Soluzio Hyperoxygenated Erabilera Potentziala Carbon Monoxide Poisoning tratamendurako estrategia gisa. Plos ONE , 8 (12), e81779. doi: 10,1371 / journal.pone.0081779