Nothing but a Hole in the Chest that sucks
Bularrean bularraldeko xurgapena bularrean dagoen zulo bat da ( birakaria , puntakoa edo puntadun zauria), airearen bide berria bularrean barrena sartzeko. Buruko barrunbea zabaltzen denean inhalean, airea ez da soilik ahoan eta sudurretik normal bihurtzen, zulora doa.
Bularretako zauriak suertatuz arriskutsuak dira birikak erortzen direlako (pneumothorax).
Zikinkeria bularreko zauria tratatzeko bi gauza behar dira: airea airetik irteten den bitartean airea mantentzen.
Zaila da identifikatzea bularrean sarkorra zauria airean sucking edo ez denean identifikatzeko. Ez dira beti zarata egiten. Suposatzen edozein sarkorra zauria bularrean bularrean sucking zauria da, entzuten ala ez hissing ala ez.
Tratamenduaren urratsak
- Deitu 911 . 911 operadoreak argibideak ematen baditu, jarraitu argibide hauek eta ez ikusi orri honen gainerakoa. 911 ez badago erabilgarri, lortu larrialdi-laguntza medikoari ahalik eta azkarren.
- Zikinkeria bularreko zauria zigilatzea . Jarri plastikozko zerbait (hobe esanda antzua edo, gutxienez, garbitu) zuloan eta zinta behera. Lehenengo laguntzako gailu bat erabil dezakezu bularretako zigilua izeneko horretarako. Edo, beste trikimailu bat da, apaingarri esterilak biltzeko erabiltzen den paketea erabiltzea. Zabaldu ontziak eta zinta zati plastiko osoa zorrozten zaionean.
- Ikusi pneumotorax tentsioaren seinaleak . Tentsioa pneumothorax bat bortxazko kolapsoa da, bularretako horma eta birika arteko airea askatu duena, presioa eraikitzen eta birikak gorputzetik beste aldera botatzen. Presioa gehiegi eraikitzen bada, biktimak arrisku baxuko odol-presioa (shock) garatuko du eta ziurrenik hiltzen da.
Tentsio pneumotoraxaren seinaleak honakoak dira:
- Arnasaren zailtasun gogorrak
- Bularretako desberdina (alde batetik bestea baino handiagoa da)
- Lepoan hanturaren hesturrak (ilar malkartsua)
- Ezpain urdinak, lepoa edo hatzak (zianisiak)
- Birikako birikak ez dira alde batetik
- Kendu zigilua behar izanez gero . Tentsio pneumotorax bat eraikitzen ari dela susmatzen baduzu, kendu zigilua airea ihes egiteko.
Aholkuak
- Hiru aldeetan zigilua estaltzea airea ihes egitea ahalbidetzen du airea blokeatzen ari den bitartean. Nire esperientzian, hori ez da hain ongi funtzionatzen. Odola plastikoarekin lotzen zaitu. Kontuz ibili behaketak bularreko zigiluak inprobisatu baino hobeak dira. Just watch pneumothorax seinaleak eta zigilua kendu behar izanez gero. Bularretako zauriak xurgatzen dituzten bularretako zigiluak daude, baina kontuz ibili beharrik ez dago.
- Botoien zigilua kendu behar baduzu tentsio pneumotorax bat arintzeko, beharbada utzi beharko zenuke. Zigilua kentzen denean, presioari uztea eta kanpoko giroaren presioa berdinduko du. Berriro ere, ikusi pazientea estu tentsioko pneumotoraxen seinaleei.
- Tentsio pneumotoraxak aitortzea zaila da lehen laguntzarik ez baduzu . Gaixo bat sartzeak edozein motako bularrekin zaurituta badu - istripu industrialak, tiroketa zauria, stabbing, etab. - urrats garrantzitsuena larrialdietako laguntza medikoa lortzea da. Ez izan zalantzarik 911 deitu edo gaixoari larrialdi-departamentura ahalik eta azkarren.
> Iturria:
> Henry, Mark C., eta Edward R. Stapleton. EMT Prehospital Care . 3. Ed. 2004. Mosby / Jems.