Sintesmosia hanka bi hankak lotzen dituen ligamentuaren izena da. Hezur hauek, tibia eta fibula dira belauneko eta orkatilen artikulazioen artean. Tibia gorputz pisuaren zatirik handiena jasotzen duen hezur distiratsuena da, eta fibula hezur txikiagoa da hankaaren kanpoaldean. Hezur hauek lotzen dituen sintesmosaren izeneko ligamentua da, ligamento sintesiotik ere deitzen dena.
Syndesmosis ligament lesioak ohi dira orkatila beste lesio batera , sprains eta hausturak barne. Hondatutako sintesmosia tratatu gabe geratzen bada, emaitza txarrak sarritan gertatzen dira. Orkatilako jointa lerrokatze egokian egiten da tibia eta fibula muturretan, orkatilan barneko eta kanpoko aldetik biltzen dena. Sintesmosa kaltetuta badago, orkatilako bateragarritasuna ezegonkor bihurtuko da.
Sintesiaren lesioa gertatu ohi da oina hanka erlatibotik kanpo egiten denean - kanpoko biraketaren deiturikoak. Lesio mota hori orkatila indarrez bihur daiteke kanpora irteten denean edo oina landatzen denean eta hanka barrutik biratzen denean.
Sintomak
Esan bezala, sintesiaren lesioak ohi ohi dira orkatila lesioak batera. Hori dela eta, orkatilaren sprain edo hausturak dituzten pertsonei ere ebaluatu beharko litzaieke sintesiaren lesioa izateko.
Sintesiaren sintomaren sintoma tipikoak honako hauek dira:
- Orkatilaren gaineko mina
- Zekorrak mina
- Hankaren pisua ezgaitzeko gaitasuna
X-izpiak sintesiaren lesioa susmatzen baldin badira. Arrazoi normalak ez bezala sintesiaren lesio bat erakutsi ahal izateko, estresaren x izpiak izendatutako x izpi mota bereziak sarritan lortzen dira. Estresaren x izpien kasuan, aztertzaileak orkatilan indarra aplikatuko du indarra aplikatzen denean sintesmosia aldatzen bada.
Lesioen inguruko zalantza izanez gero, CT azterketa edo MRI ere lagungarria izango da diagnostikoa egiteko.
Sindesmosi minaren motak
Orduan gertatzen den sintesiaren lesioa mota arruntena " orkatila txikiko sprain " deitzen zaio. Orkatila-zartadura handia orkatilen gaineko ligamentuen kalteak aipatzen ditu, ligament sintesmotikoa. Orkatilan orkatila handiko tratamendua orkatilaren egonkortasunaren araberakoa da. X izpiak orkatila joint egonkorra baldin badute, gaixo gehienak mugimenduak eta murritzak tratatzen dituzte eta 6-8 asteko berreskurapena espero dezakete.
Sintesmosa ezegonkorra baldin bada, tratamenduak sendagaiak egonkor mantendu ahal izango ditu sintesiak. Horrek hankaren pisua babestea eska dezake edo orkatilako joint egonkortzeko kirurgiak eska dezake.
Sintesiaren lesioak orkatilaren hausturak ere lotzen dira. Orkatilan uhin luzeak bezala, tratamendua zehazteko informazio kritikoa orkatilaren jointa ezegonkorra baldin bada. Sintosmosa orkatilaren haustura elkartzen denean, kirurgia normalean beharrezkoa da orkatila joint egonkortasuna berreskuratzea. Kirurgia ohi da haustura konpontzen edo sintesiaren egonkortzea, eta batzuetan biak.
Lesio sindesmotikoen kirurgia
Sintesmosa konpontzeke dagoenean, hau da, fibula eta tibia barrutik pasatzen diren metalezko torlojuekin egiten dena. Torloju hauek kokatu behar dira syndesmosis posizio eta lerrokatze egokian kokatu ondoren. Bi edo bi torloju erabil daitezke, lesio motaren eta zirujauen hobespenaren arabera. Sarritan, zure zirujauak 3-4 hilabeteren buruan torlojuak kentzeko gomendatzen du.
Torlojuak kendu ezean, azkenean loosen edo hautsi egingo dira. Hori gerta ez dadin arren, paziente askok ez dute hanka patroi solte edo hautsik nahi, eta, beraz, denbora horretan kendu egin beharko lukete.
Iturriak:
Zalavras C eta Thordarson D. "Orkatila Sindesmotikoa Kalteen" J Am Acad Orthop Surg 2007ko ekaina; 15: 330-339.