Etxe zuriak organoaren itxarote-zerrendaren helburua du
Gaur egun, 120.000 estatubatuar baino gehiagok organo transplanteak behar dituzte. Egunero 22 pertsona hiltzen dira, organo baten zain. Munduaren beste leku askotan bezala, Estatu Batuek transplante organo eskasia direlako dute. Horrela, organo-dohaintza kopurua handitzea lehentasun nazional bihurtu da.
2016an, Obama administrazioak organo-dohaintzak eskuratu ez ezik, organoei edo bizitako emaileei ematen dieten laguntza ere eman diote.
Artikulu honetan, organo-dohaintzari eta beste herrialde batzuetan bezala Israelek konpromisoa hartzen duten pertsonei emandako pizgarri berriak bultzatuko ditugu.
Organo trasplante buruz gutxi hitz
Organo-transplantea prozedura arriskutsu eta esperimental bat izan zen. Hala eta guztiz ere, medikuntzaren aurrerapenekin, gorputz organoekin arrakastaz organo transplanteak izan ditzaten gai izan gara, organoak azkenean funtziona dezan. Gorputz organo bat, giltzurruna, gibela, bihotza edo birikak funtzionamendua gelditzen denean, heriotza jarraitzen du.
Hona hemen organo transplanteen zerrenda maiztasunaren beheranzko ordenan:
- Kidney
- gibel
- Heart
- birikak
- Pankrea
- hesteak
Oharra: ehunak, kornea, hezurra, azala, fascia, zainak esfenoideak eta bihotzeko balbulak bezalakoak ere transplantatu daitezke.
Bi giltzurrun eta gibeleko transplantea partziala bizi-emaile baten bidez lor daiteke. Beste organo batzuek, bihotza eta birikak bezalakoak, hildako gutxi batzuek emandakoak dira.
Zehatzago esanda, pertsona bat giltzurrun bakar batekin bizi daiteke eta horrela beste bat eman. Gainera, gibel osasuntsu bat duen pertsona batek gibelaren zati bat eman dezake eta gibela birsortzen du. Bizirik zauden organoek ematen dituzten pertsonak bizitzeko emaileei deitzen zaie.
Organo-dohaintzak sarritan ospitaleratutako pazienteetatik etortzen dira eta trazua edo lesioa hil dira.
Osasun-arloko erakundeek egiaztatzen eta egiaztatzen duten Batzorde Mistoa, larrialdi-departamentuko medikuei larrialdi-departamentuan gertatzen diren heriotza guztien inguruko organo-agentzien lankideekin harremanetan jartzea eskatzen du. Beste era batera esanda, organo-kontratazio organo horiei jakinaraziko zaie haurdun dauden organoentzako eskuragarri dauden potentzialak.
Familiaren baimena transplantea egiteko organoen kontratazioarentzako oztoporik handiena da. Oro har, familiak hasiera batean dohaintzaren ideiarekin positiboki erreakzionatzen badu, hobe da dohaintza egiteko aukera. Gainera, hildakoek organoaren dohaintzari lehentasuna eman badiote, ibilgailu motordunen (DMV) baimenarekin eta erregistratzean, familiako kideek baimena ematen diete.
Familiak hildakoaren nahiak ez baditu organoei eman nahi, organo kontratazioko trebakuntzako adituek gatazka konpontzeko modu espezifikoan adituak diren deitutakoak deitzen dira. Espezialistei dagokienez, estatuko legeek estatuko administrazioaren dohaintza eta kontratazioari buruzko legeak dituzte eta erabakiak hartzeko aukera ematen dute.
Zure organoak dohaintzan eta erregistratuta egoteko asmoa baduzu, ideia ona da beste senide batzuei horren berri emateko.
Horrela, heriotza gertatuz gero, familiako kideen nahasmendua eta suntsipena ebazten lagunduko dizu eta zure nahiak ohore handiak direla ziurtatzeko.
Organo trasplante tasak hobetzea
Estatubatuar guztien ehuneko 95ek, organoaren dohaintza onartzen duen arren, amerikarren ehuneko 50 bakarrik erregistratuta daude organo emaile izateko. Hainbat unibertsitate, ospitale, enpresa, fundazio eta gaixo sentsibilizazio erakundeekin batera, gobernu federalak desadostasun hori bultzatu nahi du.
Guztira, 200 milioi dolar emango dira ikerketaren ahaleginak ikerketaren aurrerapenean eta garapenean oinarritutako ikerketarako.
2016an, Obama administrazioak aurreikusitako ahaleginak dohaintza kopurua handitu egingo lirateke 2.000 urtean.
Hona hemen Obama Administrazioek ezarritako planak organo-dohaintza hobetzeko eta handitzeko Estatu Batuetan eta organo-zerrendako zainketa zerrenda murrizteko:
- Eraginkortasun handiagoak nazio mailan. Organo Sektoreen Sareko Sarea (UNOS), Nazioko Kontratazio Organoak eta Transplanteen Sarea, organoen kontratazioan eta transplantearen sisteman eraginkortasunak handitzeko asmoa du. UNOSek ere transplantea duten zentro eta ikertzaileentzako datuak eta teknologia berriak egiteko asmoa du.
- Gizarte-komunikabideen indarra aprobetxatzea. Facebook, Tinder, Twitter, ORGANIZE eta beste hainbat erakundeek tresna berriak garatzen dituzte emaile potentzialak errazago erregistratzeko. Erakunde horiek ere gizarte-sareak erabiltzen dituzte gazteei zuzendutako sentsibilizazio kanpainak zabaltzeko. ORGANIZEk lehen erregistro zentrala sortu zuen irabazi asmorik gabeko irabazlea da. Gaur egun, estatu bakoitzak bere organo erregistroa du. Hala ere, jendea mugitzen denean, organoaren dohaintza-egoera nahastu egiten da. ORGANIZEk arazoa konponduko du bere Erregistro Zentralarekin erregistro estandarraren independentzia duena: organo-kontratazio organoek emaileek bilatzeko erabil dezaketen erregistro zentrala.
- Organo eta ehunak Biofabrikazioa. Defentsa Sailak (DOD) dirua publiko-pribatuaren $ 160 milioi dedikatzen da, Ehunen Biofabrikazio Fabrikazioko Fabrikazio Berriztagarrien Institutua sortzeko. Institutu honek fabrikazio-teknologiak garatuko ditu, zelulak eta ehunen konponketa eta ordeztea ahalbidetuko duena. Teknologia honek egun batzuetan transplantea egiteko organoak sortzeko erabil dezake. Gainera, DODek 7 milioi dolar esleitu ditu sarietan, organo eta ehunen kontserbazioa hobetzeko nahian dabiltzan enpresa txikiei.
- Giltzurrunetako gaixotasunak XPRIZE . The American Society of Nephrology hasierako $ 7 milioi bat da, gaixotasun kronikoa XPRIZE bat garatzeko. Bere webgunearen arabera, XPRIZEk "lehentasun handiko lehiaketa eta sentsibilizazio lehiaketa bat da, zeren mugak bultzatzen dituena, mundua hobeto aldatzeko".
- Belarriaren transplanteen emaitzak hobetzea. The Cystic Fibrosis Foundation-ek 15 milioi dolarreko dirua zuzenduko du, biriketako trasplantearen ondoren emaitza hobeak lortzen dituen ikerketarako
- Kidney-Paired Dohaintzak. Walter Reed Bethesda "kuota militarraren programa" eraikitzen ari da, Walter Reed-en pazienteen zerbitzu aktiboetako familiak biltzen dituena, giltzurrunaren beharra dutenak eta zailak dira. Lotutako oharrean, 30 erakunde baino gehiago daude giltzurrunen transplanteen datuak eta jardunbide egokiak partekatzeko konpromisoa hartzaile gogorretan.
- GIBaren aurkako organo transplanteak. Johns Hopkins Unibertsitateko eta Alergien eta Gaixotasun Infekziodunen Institutu Nazionalak hainbat GIB-positibo dituzten pertsonen artean organoen dohaintzak ikertuko dituen ikerketa multiziente bat sortuko du, baita GIB positiboaren emaile igerilekua erabiltzeko protokoloak ere.
Organoaren dohaintza bultzatua
Israelen, gutxiengo bat gutxienez, organoek ematen dute. Organo eskasia horri aurre egiteko, 2008ko martxoaren 31n, israeldar parlamentuak legeak onartu zituen organo-donazioari lehentasuna eman zitzaion honako talde hauei:
- Organo-emaile gisa erregistratzen diren pertsonek doako txartel bat sinatuz
- Hildako organoen emaileek lehen mailako senitartekoak
- Emaile biziak
Organoen dohaintza pizten duen legediak eta beraz, lehentasunezkoak ez diren pertsona partikularrak hautatzen laguntzen du organo eskasia arazoren inguruko ikuspegi berria. Israelek organo-dohaintza bultzatzeko lege bat gainditu zuen baino lehen, Singapurrek bakarrik sinatu zuten organo-erregistroaren egoera lehentasuna ematen dieten legeak. Lotutako ohar batean, Israelek legedia hori gainditu zuen urteetan, Txile ere eman du legeria, hildako organoen emaile familiako kideak lehenesteko.
Lau urterako, organoaren dohaintza indarrean sartzeko lege berri hau hartu zuten. Garai hartan, esleipen politikak eta logistikak Israelgo gobernuak hamar egin zituzten. Gainera, aldi horretarako, Israelgo gobernuak erakundeen dohaintzako politika berriari buruzko sentsibilizazio ekintzak burutu zituen.
2012ko apirilaren 1ean, legeria berri hau indarrean sartu zen. Data horretara aurretik organo emaile izateko sinatutako pertsonak lehentasunezko organoaren hartzaile izateko eskubidea izan zuten data honetan. Data horretatik aurrera erregistratutako pertsonak hiru urte itxaron behar izan zituzten lehentasuna lortzeko. Hiru urteko itxarote epea pertsona organo emaile izateko sinatu zen, organo transplante bat eskatuko lukeen baldintza batekin diagnostikatu ondoren.
Health Economics- en argitaratutako 2016 artikulu batean, Stoler eta lankideek organo emaileek erregistratzeko datuak erabili zituzten, organismoaren dohaintzak bultzatzeko politikaren berri izateko. Ikerlari honen egileen arabera:
- Erregistratutako organo emaileei lehentasuna eman dieten politika berriek lan egin eta "nabarmenki" organo-erregistroen zenbakiak handitu dituzte.
- 2012ko apirilaren 1ean zuzenbidearen aurretik erregistratutako jende asko zeukan zentzua, data horretatik aurrera erregistratutako pertsonek hiru urte itxaron behar izan zuten lehentasunezko egoera jasotzeko.
- Sentsibilizazio kanpainak, organoaren dohaintzako matrikulazio pizgarriaren politika hau aurkezteko.
- Telefonoz edo lineako metodoekin errazago erregistratzea errazagoa da organoen dohaintza.
Ikerketaren emaitzei esker, organo erregistratutako emaileei pizgarriak emateko eraginkortasunari dagokionez. Hala ere, ikerketa honek bere mugak ditu. Ikerketaren emaitzek politika horren promulgazioa eta organo emaileen erregistroa areagotzearen arteko elkarte bakarra erakusten dute. Beste era batera esanda, ez dago zuzeneko eragin kausarik eta zuzenaren arteko harremana, politika horren promulgazioa eta organo emaileen erregistroaren igoera.
Beste faktore batzuek, hala nola hezkuntza publikoko kanpainak eta erregistroaren erraztasuna areagotzea (telefonoz edo Internet bidez), organoaren dohaintzako igoerak ere lagundu ahal izan dituzte. Ikerketaren atzera begirakoa eta kontrol talde bat izanik, organo-dohaintzako tasen inguruko organoaren pizgarri berriko politikaren eragin indibiduala zehaztea zaila da.
Ikerlari honen emaitzei erantzuten dien adituen arabera, organo emaile gisa erregistratuta dauden pertsonen lehentasuna ematen duen israeldar legea diseinatzea akats handiak ditu. Zehazki, familiako kideek erregistratutako emaile baten nahia alda dezakete organoak eman ondoren, hiltzen denean. Bestela, erregistratze "faltsuak" ere gerta litezke pertsona batek organo emaile bihurtzen du lehentasuna jasotzeko, baina bizirik hala ere, senideen lehenengoa heriotzaren ondoren erabakia berreskuratzen du. Aditu horien arabera, atzeraeraginei eta organo emaileei "faltsu" saihesteko bide bakarra da politika egiteko, eta horregatik, bikotekideek ezin dute organoaren dohaintzako prozesua apurtu eta ez dute onarpena baimenik eman.
Ondorioa
Adituek diotenez, Israelen gertatzen denaren antzekoa den organoen pizgarriak ziurrenik ez luke ondo funtzionatuko Estatu Batuetan Estatu Batuetan Israelen modu desberdinean dagoelako. Gainera, estatubatuar askok organo behar izaten dituzten arren, Estatu Batuek "organo aberats" erlatiboa dute Israelekin alderatuta.
Hala eta guztiz ere, zuk edo maiteak organo baten beharra badago edo organo baten beharra etorkizuna aurrez aurre badago (azken organoaren porrota dutenekin bizi), Obama administrazioak martxan jarri dituen ekimen berriak itxaropena eman behar du. Nahiz eta neurri batzuk hartu behar badira neurri horiek eragina izateko, Estatu Batuetako organismoen erabilgarritasuna areagotu egingo dute, emaile tasak areagotuz, logistika hobetuz eta emaileek bizi dituzten kostuak eta diru-galerak bezalako "iruzur" batzuk kenduz.
Azken ohar batean, organo emaile izateko interesa baduzu, kontutan hartu zure egoitza DMVrekin batera erregistratzeaz gain, online erregistratzeko ere egin dezakezu ORGANIZE eta organdonor.gov bezalako guneak, hau da, AEBetako sailak antolatuta Osasun eta Giza Zerbitzuak.
Iturriak:
Weaver L, Hobgood C. heriotzaren jakinarazpena, eta aurrerako zuzentarauak. En: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. arg. Tintinalli-ren Larrialdietako Medikuntza: Azterketa Integrala, 8e . New York, NY: McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064.
Goldberg DS, Trotter JD. Dohaintzan ematen den opari: dohaintza-tasa handiak handitzea pizgarriak eskainiz. 2016ko Transplantearen Aldizkari Amerikarra.
Organoen dohaintzak fidagarritasunaren arabera [editorial]. Lancet 2016.
Stoler A et al. Organo-emaileen erregistroak erditzea Organo-esleipen lehentasunarekin. Osasunaren ekonomia 2016; 387: 2575.
Bizitzak eta Esperantza ematea aurrez aurre Organoaren zainketa zerrenda murriztuz. Whitehouse.gov.