Leuzemia

Leuzemia Orokorra

Leuzemia odol-minbizi mota desberdinei buruzkoa da. Leuzemia gizakiek modu ezberdinean eragina izan dezakete eta tratamenduak oso bestelakoak izan daitezke leuzemia-motaren arabera. Pertsona batek edozein adineko leuzemia lor dezake, baina helduen artean, leuzemia da ohikoena 60 urtetik gorakoengan. Haurrek, oro har, ez dute minbizia garatzen, heldu zaharragoek bezala. Hala eta guztiz ere, haurrek minbizia garatzen dutenean, leuzemia da ohikoenak, ia hiru haurren infekzioetatik ia hiru nerabezaroa biltzen ditu urte nerabeetan.

> Hezur-muineko leuzemia zelulak odol-zuri zelulak anormalak sor ditzake.

Zer da leuzemia?

Leuzemia odol-konformazio zelulen minbizia da, zelulak gorputzean etengabe egiten baitituzte zelula gorri eta zuriak, baita odola clot egiteko plateloak ere. Leuzemia mota bat pertsona batek, neurri batean, leuzemia garatzen duen odol-formako zelularen araberakoa da.

Leuzemia hezur-muinan hasten da: hezur jakin batzuen barnealdeko zatiak, odol-konformazio zelulak ugaritasunean aurkitzen direnean.

• Leuzemia meloide kronikoa 50 urtetik gorako pertsonengan eragiten du

• Leuzemia eta linfoma ikuspegi orokorra

Hezur-muineko leuzemia zelulak odol-zuriaren ekoizpen zurrunaren anormala dakar, odolean ere detektatu daitekeena, zirkulazio periferikoa ere deitzen dena. Batzuetan, leuzemia, odol-analisiak globulu zuri gehiegi dituztela eta zirkulazioan odol-zelulak goiztiarrak edo izugarriak dituztela erakusten dute.

Beste aldiz, odol-formako zelulak odol zirkulatzailean sortzen diren blastoak dira. Leuzemia zelulak hezur-muineko odol-konformazio zelularrak gainditu ditzake, odol periferikoetan odol-zelulak, odol-zelulak zuriak eta plaquetarioak baino maila baxukoak.

Esfortzu horiek odol-probetan ikusi ahal izango dira, eta sintomak ere sor ditzakete.

Leuzemia motak ulertzea

Leuzemia mota nagusiak lau dira:

• Leuzemia linfoblastiko akutua (ALL)
• Leuzemia myelogenous akutua (AML)
• Leuzemia linfozitiko kronikoa (CLL)
• Leuzemia mielomeno kronikoa (CML)

Bakoitzak, ikus dezakezunez, minbizia leuzemia akutua edo kronikoa den ala ez adierazten du islatzen du.

• Leuzemia akutua normalean aurreratzen da tratamenduik gabe.
• Leuzemia kronikoa normalean aurrerago moteltzen da. Leuzemia kroniko batek, ordea, leuzemia akutua eta erasokorrago bihurtzen du.

Leuzemia akutuak, esate baterako, ALL eta AML, goiztiarrak eta izurriteak sortzen dituzte. Odol-formazio zelulek ez dute gelditzen uzkurtzen uzkurtu egiten direnean, eta hazkundea eta progresioa leukemias kronikoetan baino azkarragoak izaten dira.

CLL eta CML bezalako leukemiak kronikoak, berriz, odol-konformazio zelulak sortzen dituzte, blastekin alderatuta, baina anormalak izaten dira. Leuzemia hauengan duten odol-azterketek zirkulazio-zelulak gutxi edo gutxi dituzte.

Minbizi horiek normalean leuzemiak akutuak baino motelagoak izaten dira.

Leuzemia mielomenoak edo linfoktikoak egiten dituena?

Akutua edo kronikoa izateaz gain, leuzemia mielomenoa edo linfocitikoa den ala ez, minbizia nola jokatuko den eta tratatzeko modurik onena aurreikusten lagunduko du .

Termino horiek zer esan nahi duten jakiteko, gorputzek normalean odol-zelulak egiten dituztenei buruzko informazio laburra behar duzu, hiltzen edo zauritu diren zaharrak ordezkatzeko:

Gisa bezain desberdinak direnez, helduen guruin eta zuri odol zelularrak "arbaso handiak" bezalakoak dira, zelula amaren hematopoietikoak edo HSC izenekoak . Zure hezur-muineko HSC askok eta batzuk zure odolean ere badituzu.

HSC bakoitzetik, odol-konformazio zelulen hainbat "belaunaldiek" sail batean agertzen dira, zelula-zatiketa bidez. Azkenean, giza odolean aurkitutako zelula-zelula heldua ezagutzen da. Belaunaldi bakoitza aurrerapausoa da heldutasuneranzko bidean, hurrengo belaunaldiarekin nahiko azkar bilakatuz.

Belaunaldi desberdinetatik datozen zelulak izen desberdinei ematen zaizkie, adibidez, progenitoreak edo aitzindariak, zertan ari zaren familiako zuhaitzean HSC-ren noranzkoan.

Aurrera mugitzen zarenean, HSCtik kanpo, "familia" odol-konformazio zelula bat sortzen lagunduko dizu.

Familiako zuhaitzaren bi familiarik nabarmenenak familia linfoideak eta meloideak dira . Baldintza desberdinak erabiltzen dira familia berberari buruz; esate baterako, linfoma eta linfozitoak, eta mieloideak eta mielomenoak.

• Linfokitoak familia bat aipatzen du, azken finean, linfocito helduentzat, odol-zuri zelulen taldea.
  
• Mielomenoak familiari egiten dio erreferentzia, eta, azken batean, odol gorriak, ez-linfocitikoak, odol zuriak, hala nola, neutrofilak barne hartzen ditu, eta, gainera, zure plateletrak megakaryocyte izenekoak dira.

Leuzemia-zeluletan odol-hodi berrien 'familia zuhaitzean' dagoen zelula batean garatzen da minbizia. Leuzemia zelulak dituzten laginak, odol eta biopsia laginak barne, laborategian aztertzen dira, minbizi zelulak edo mielomenoak edo linfatikoak.

Zer eragiten die jendea leuzemia izateko?

Kasu gehienetan, zientzialariek ez dakite zehazki nola leuzemia hasten den.

• Zer esan nahi du Lymph geldoa?

• Ezagut ezazu zure Biriketako Blood Clots sintomak

Alabaina, leuzemia mota batzuetarako, arrisku faktoreak identifikatu dira. Arrisku faktoreak zientzialariek gaixotasuna eta haren garapena hobeto ulertzen laguntzen duten loturak dira. Hala ere, arrisku faktore bat baduzu, ez du esan nahi gaixotasun hori nahitaez garatuko duzula.

Puntuaren kasua: AMLrako, hurrengo loturak aurkitu dira, baina AMLa lortzen duten jende gehienek ez dute arrisku faktore hauek:

• Smoking
• Etengabeko esposizioak bentzeno-maila altuetan, zigarroen kean aurkitutako kimikoa eta zenbait industrietan erabiltzen dena
• Iraganeko tratamendua, zenbait kimioterapiako drogekin
• Erradiazio dosi altuak
• Gaixotasun genetikoak jaiotzean daude
• Amaierako familiako kide izatea lortu zuen

Erradiazio dosi altuak ALL eta CMLri lotuta egon dira. Familiaren historia ere zenbait kasutan gerta daiteke, esate baterako, CLL-n.

Leuzemia sintomak orokorrak

Leuzemia sintomak zenbait kasutan nabaritzen dira eta, funtsean, beste batzuek ez dutela esaten, badakigu ez dela kontsolagarria. Pixkanaka edo bat-batean etortzen dira. Batzuetan hasierako seinaleak eta sintomak vagueak izan daitezke, hala nola, gripearen sintoma eta nekea, edo maiz infekzioak izan ditzakete. Alabaina, leuzemia ere nabarmenagoa eta aberatsagoa izan daiteke abisu-seinale bistaz. Begiratu beharreko sintomak ondorengoak dira:

• Fever
• Infekzio errepikakorrak
• Anormaltasuna edo hemorragia
• nekea
• ahultasuna
• Ariketa fisikoarekiko intolerantzia
• Sabel mina edo betetasuna
• Nahigabeko pisua galtzea
• Nodo linfatikoen giharrak eta / edo gibelaren luzapena
• Hezur mina

Leuzemia mota ohikoenak hezurrak eta mina joint, sukarra , gaueko izerdiak, nekea, ahultasuna, azala zurbila, odoljarioa edo bruising erraza , pisua galtzea eta beste batzuk, hala nola, linfoma puztutak, spleen eta gibelekoak dira.

Leuzemia sintomak, esate baterako, gehiegizko nekatuta eta ahulak sentitzea, odol gorrien edo anemia hornidura desegokien ondorioz, leuzemia zelulak hartutako hezur-muineko hezur-kopuruari buruz hausnartu daiteke.

Leuzemia mota espezifikoen sintomak

Batzuetan, leuzemia mota edo azpiespezie partikular bat sintomarik edo sintoma multzo bat da, beste leuzemia mota batzuetan ez bezala.

Esate baterako, leuzemia promiellekitiko akutua, leuzemia mielomeno akutuaren azpiatal bat , odoljario gehiegizko eta clot bateko sintoma batzuk ditu, leuzemia espezifiko ez ohikoez gain.

Leuzemia linfoktiko akutuan , batez ere haurrak jasaten dituena, leuzemia garunean eta bizkarrezur muineko fluidoan sartzen da, buruko mina, ikuspegi lausoaren, goragearen oka eta seizures (ohiko sintomak ez diren ohikoez gain) lotutako sintomak sortuz.

Leuzemia mielomeno kronikoan , pazienteen ehuneko 40ek sintomarik ez izan dezakete, eta diagnostikoa ohiko azterketatik edo beste kezka baten bisita daiteke.

Leuzemia diagnostikoa

Sintomak, azterketa fisikoen aurkikuntzak, historia medikoa eta beste arrastoren batzuk leuzemia aukera bat dela iradokitzen dute, diagnostiko ofizial bat egiteko probak egin ditzakete. Odol-probak eta hezur-muineko probak oro har behar dira gaixotasuna berretsi dezaten, eta kasu batzuetan, bizkarrezur-kasuak egin daitezke. Blood tests and bone marrow tests also help AML, ALL, CML, and CLL subtypes are identified. Beste guneetako laginak ere hartu daitezke leuzemia ebaluatzeko eta gida tratamendua laguntzeko.

Blood probak

Odol-kontzentrazio osoa edo CBC-k mota desberdinetako odol-zelulak zenbatzea automatizatzen du, zure zenbakiak normal edo ezohiko barrutian sartzen diren ala ez zehazteko. CBC sarritan gertatzen da 'diferentzial' zenbaketa batekin, zelulen mota bakoitzaren zenbakiak (neutrofilo eta linfozitoak, adibidez), 'odol zelula zuriaren' atalean.

Odoleko eltzeak begirada hurbilago bat ematen du: Odoleko zelulak mikroskopikoki ebaluatzeko egiten da, sarritan CBC automatizatua diferentziala denez, zelulak anormalak edo izugarriak dituela adierazten du. Odoleko eltze batean, zelulak eta anomaliak izaki bizidunek mikroskopioaren itxura dute.

Hasierako diagnostikoa eta ebaluazioa beste odol-analisiak ere barne hartzen ditu, esate baterako, odol-kimikariek, beste organo batzuen leuzemia-konplikazioak ahalik eta probatzeko.

Bone Marrow Biopsia

Biopsia zelula lagin bat gorputzetik ateratzeko azterketa gehiago egiteko prozedura da. Hezur-muineko biopsia hezur-muinaren nahia hasten da normalean, eta hezur-muineko fluido kopuru txikia xiringa bihurtzen da. Orduan, biopsian bertan, orratz handi bat ohi da hezurraren birakaria (hiperbola normalean) hezurretarako lagin txiki eta zilindrikoa lortzeko. Biopsia-espezieak patologo batek aztertu eta gero laborategiko probak egiten jarraitzen du. Leuzemia mota susmatzen duenaren arabera, beste gune batzuetan ere biopsiak, hala nola, linfo-nodoak, litekeena da.

Lumbar Puncture / Espinal Tap

Lumbar punpa edo bizkarrezur-lepoa diagnostikatzeko egin daiteke leuzemia. Leku anestesiko baten azpian, orratz bat bizkarrezurraren eremu batean txertatzen den bizkarrez inguratzen eta bizkortzen duen fluidoan sartzeko; Fluidoen lagina ateratzen da, leuzemia-zelulekin batera. Patologo batek fluido hau aztertzen du.

Minbizi zelulen probak genetikoak

Azterketa genetikoak zelulak anormaletan egiten dira leuzemia diagnostikatu eta ebaluatzeko. Analisi zitogenoak leuzemia zelulen kromosometan aldaketak aztertzen dituen azterketak aipatzen ditu. Mutazio batzuk eta berrantolaketa genetikoak ere laguntzen dute medikuei aurre egiteko.

Scans and Imaging

Batzuetan, irudiaren bilaketak papera betetzen dute medikuek zelulak gorputz jakin batean biltzeko biopsia egiteko edo nodo linfatikoak edo beste organo batzuk handitzeko.

Leuzemia mota desberdinen diagnostikoa

AMLk hezur-muineko biopsia eta hezur-muineko zelulen analisi laborategikoa diagnostikatzen du. AML batzuetan garunean eta bizkarrezur kablea inguratzen duen fluidara hedatzen da, beraz, medikuek zulatu lumbarrak edo bizkarrezurrentzako tapak egin ditzakete, fluidoak aztertzeko. Proba horiek AMLren profil genetikoa ere agerrarazteko erabiltzen dira, ezaugarri kromosomikoak eta gene espezifikoak eta aldaketa genetikoak barne.

CLL hainbat aldiz diagnostikatu da sintoma falta duten pertsonentzat. CLL diagnostiko posible gisa hartu daiteke kontuan helduek linfokito absolutu kopuru handia dute, edo linfozito gehigarriak direla eta. Lymphocyte zenbatespen altuak beste gaixotasun ez-minbizi batzuekin gertatzen dira, hala ere, mononukosotasun infekziosoak eta pertussisak; Beste odol-minbizi batzuetan gertatzen dira.

CLL kasu batzuetan, odol-azterketak diagnostikoa egiteko nahikoa izan daiteke, baina hezur-muinaren probak lagungarria da aurrerantzean nola kontatzen den jakiteko eta hezur-muineko probak tratamendua baino lehen egin ohi dira. CLL kasu batzuetan, kromosoma baten zati bat falta daiteke, aurreikuspenek eragina izan dezaten, beraz, zelula anormalak azterketa genetikoa ere garrantzitsua da.

CML , CLL bezalakoak, sarritan diagnostikatzen dira pertsona batek sintoma batzuk izan aurretik. CML litekeena da odolaren aurkikuntza tipikoak identifikatzea eta, ondoren, hezur-muinaren aurrean susmoa izatea. CML duten paziente gehienek odol zelulak gehiegi dituzte odola izugarri ugaritan. Batzuetan, CML pazienteek odol-gorrixka edo odol-mailak dituzte. Aurkikuntza horiek leuzemia adierazi dezakete, baina diagnostikoa beste odol-proba bat edo hezur-muinaren proba bat eskatzen dute berresteko.

CML duten pertsonetan, hezur-muina askotan "hiperelularra" da, zelulen zelulak zelulak baino gehiago direla eta leuzemia zelula beteta dagoelako. Zelula anormalek egindako azterketa genetiko batzuk Philadelphia kromosoma eta / edo BCR-ABL gene bila dabiltza.

Dena ez da normalean diagnostikatu hezur-muinaren beharrik gabe. ALL dituzten jende gehienak odol zuriz jantzi gehiegi ditu odolean, eta ez da nahikoa gorri zelulak edo plateloak. Odoleko zelula zuri askok linfoblastoak edo leherketak izango dituzte. Linfoblastos hauek normalean ez diren linfocito heldukorrak dira. AML bezalakoak, denak garunaren eta bizkarrezur-muinaren inguruan garatzen direnez geroztik, organo horiek bainatzen dituen fluidoa zatitze lumbar edo bizkarrezur-muin baten bidez egin daiteke. Beste leuzemia mota batzuekin gertatzen den bezala, azterketa bereziak agerian uzten dira zelula anormalen ezaugarriak, diagnostikoa eta leuzemia azpimotak zehazteko. Adibidez, lagin bakar bat zelularen zelula zatiak bihurtzen dira AML zelulak badira baina ez dira zelula guztiak.

Kromosomaren azterketak, halaber, AML-ren zeregina du. Izan ere, CML bezalakoak, ALL duten pertsona batzuek Philadelphia kromosoma daramaten kromosoma berrantolatzea dute. 25 urtetik gorako helduen ehunekoak leuzemia-zelulak dituen anomaliak ditu.

Jarraian, Estatu Batuetako leuzemia mota bakoitzaren diagnostiko berrien zenbatekoak kalkulatzen dira urtero:

• 19.950 AML kasu berri
• 18.960 CLL kasu berri
• 8.220 CML kasu berri
• 6.590 kasu berri dituzte ALL

Zure medikuak ikustea

Zure medikuarekin hitzordu bat egin beharko zenuke kezkatzen zaituen edozein seinale edo sintoma izanez gero. Leuzemia sintomak zehaztugabeak eta zehatzak izan daitezke. Zenbait kasutan, beste arrazoi batzuengatik egiten diren odol-saiakuntzetan aurkitutako leuzemia da.

Leuzemia sintomak asko ere ohikoenak (eta, kasu batzuetan, gaixotasun gutxiago) sintomak dira, ez da oso garrantzitsua izua. Zure medikuarekin lan egitea lagungarria da zure aurkikuntza fisikoak edo sintomak testuinguruan jartzea, hurrengo urrats egokienak kontuan hartuta.

A Word From

Leuzemia-diagnostikoak zure mundua alda dezake. Zuk ala ez, zure maiteak, edo, agian, zure seme-alabak, leuzemia diagnostikoa da, inork ez dago prest. Jakin ezazu erabat asaldatuta dagoela sentitzen duzun guztia.

Hezkuntza lehen urratsa da, eta zure minbiziaren bidaia arduratzen lagunduko dizu. Ia kasu guztietan, gainera, sendatzeko prozesua ere behar da, IV. Poltsa, pilula edo transfusioa ez denik.

Komunitate solidarioak eta baliabideak erabiltzea. Zure oinetakoetan ibili diren pertsonak ikasi. Jakin ez zarela inoiz bakarrik, nahiz eta batzuetan sentitzen zaren. Eta galdetu beti.

> _Iturriak:

> _{Leuzemia eta linfoma elkartea.} https://www.lls.org/sites/default/files/file_assets/understandingleukemia.pd

> _{Minbiziaren Institutu Nazionala. Leuzemia - Osasunaren bertsio profesionala (PDQ). http://www.cancer.gov/types/leukemia/hp}