Osasun Aseguruaren bidez babestutako autismoaren tratamenduak

Aholkuak eta trikimailuak aseguruen bidez zure haurraren autismoaren tratamendua lortzeko

Zure osasun asegurua lortzeko autismoaren tratamenduaren kostuak estaltzeko? Aukerak uste baino hobeak dira. Hau urratsez urrats argibideak, Christina Peck aditua CPCk emandakoak, fakturak desberdintasun handiak izan ditzake.

1. Deitu zure osasun-aseguru hornitzaileari eta galdetu galdera hauei: 1) Zein dira nire pertsona eta familiak poltsikoan deduktibles? Zer dira nire poltsikoan gehienezkoak,% 100eko itzulkina hasi baino lehen? 2) Zenbat espezialitateko bisita (hau da, PT , OT , Speech ) nire aseguru-planak urte bakoitzeko sarbidea ematen du sare hornitzaileei? 3) Badago diagnostiko-kodeen mugak? 4) Nire planak osasun mentaleko estaldura du?

1. Egokiena, urratsean planteatzen dituzun galderei erantzun positiboak eta lagungarriak jasoko dituzu. Ez baduzu, aseguru hornitzaileak aldatzeko ordua izan daiteke. Christina Peck-ek dioen arabera, autismoaren seme-alaben gurasoentzako aseguru mota ezin hobea da PPO edo Preferred Provider Organization. HMO baten azpian estalita bazaude eta zure enplegatzaile edo zeure kabuz egin dezakezu, Peck-ek gomendatzen dizu.
2. Talde terapia espezifikoen estaldura xehetasunak. Autismoa duten haur gehienek fisiko, lanbide eta hizketa terapeutikoa beharko dute. Baliteke psikologia , elikadura, gizarte eta jokabide (ABA) terapia ere izatea . Zure aseguru-etxeak terapia horiek estaltzen ditu? Hala bada, zer dira kengarriak? Zenbat urte ditu estalitako terapia?
3. Lortu hornidura eta ekipamenduen estaldura xehetasunak. Zure seme-alabak autismoa duen hizkera gailu handiago edo beste ekipamendu bat behar badu, kostua estali egin daiteke.

1. Ezagutu zure aseguru kodeak eta unitateak. Peck-ek aseguru guztiek bera erabiltzen duten diagnostiko eta terapia berberak erabiltzen dituztela adierazten du, baina terapia horien gaineko unitate ezberdinetarako kode desberdinak daude. Adibidez, hitzaldien orduko kodea ordubete besterik ez da terapia fisikorako 15 minutuko kodea. Ziurtatu zure terapeutak zein den kodea zein den egokia den jakiteko eta zenbat kargatzeko behar diren. Zure fisioterapeutak, adibidez, lau unitate terapeutatik kobratu beharko lituzke ordu bateko saio baten kostuak estaltzeko.

1. Talde sormen zure aseguru erreklamazioetan. Aseguruen gehienek autismoa mugatzen dute autismoa baitute, baina Peck-ek gurasoek "autismoaren kutxa" kanpotik pentsatzen dute beren erreklamazioak egitean. Esate baterako, dio: "Zure seme-alabak Laneko edo Terapia fisikoa lortzen duelako autismoa dute? Edo hipertoniaz (muskulu-muskulu baxukoa) delako? Zergatik zure terapeutak autismoaren kodea erabili behar luke benetako arazoa kodetzeko? "
2. Antolatu zure tramiteak. Christina Peck-ek, Autismoarekin zoriontsu den liburuan , egin dituzun erreklamazioei buruzko informazioa antolatzeko erabiliko dituzun fitxen multzoa biltzen du, aurrez aurre dauden erreklamazioak eta kexak aurkezteko.
3. Zure gidalerroan oinarritutako estaldura aseguratzeko eskubidea baldin baduzu, estaldura hori lortzen ari zarenean arazoak sortzen ari bazara, kontuan hartu birbidaltzea, zure erreklamazioa jarraitzea eta grievance bat aurkeztea ere. Ezagutza eta jarraipen asertiarraren arteko konbinazio baten bidez, denboran zehar diru asko aurreztu ahal izango duzu.
4. Behin zure osasun asegurua estaltzen duen ulertzeko, zure egoera eskaintza ikertu. Zenbait estatuek aseguru-konpainiek aseguru autisten erreklamazioak estaltzen dituzte; Beste batzuek Osasun Mentalaren eta Atzerapenaren Sailaren bidez eskaintzen dituzte zerbitzuak. Asegurua eta egoera finantzatutako estaldura nahasten eta bateratuz, zure haurraren zerbitzuetako asko estalita daude.