IPAA Kirurgia ondorengo batzuentzat, Pouchitis arazo kronikoa izan daiteke
Pouchitis kirurgia izan duen jende askok gertatzen da analisi anestomosi ileal gisa (IPAA), j-pouch izenekoa . J-pouch inflamed bihurtzen denean eta beherakoa (batzuetan odoltsua) sintomak eragiten ditu, preserbatiboa banan-banan, inkontinentzia, eta mina edo ondoeza gastatu ahal izateko premia premiazko bat, deitzen da pouchitis.
J-pouch-ekin denek ez dute pouchitis lortzen, baina pertsona batzuek aldizka lortzen dute, eta batzuek nahikoa izaten dute "kronikoa" dela.
Zer da J-Pouch?
J-pouch kirurgia kolitis ulcerative tratatzeko, eta beste zenbait digestio-baldintzak, hala nola, familiar adenomatous polyposis (FAP) . Kirurgia hau hainbat urratsetan egiten da askotan (normalean 2 urrats, baina batzuetan 3), nahiz eta noizean behin bat egiten den. Kirurgia lehenengo zatia heste zabalera kentzea da, kolektomia deritzo. Alkate guztia edo zati bat aldi berean ere kendu daiteke.
Kirurgia bigarren zatian, kolektibotasunaren aldi berean egin daitekeena, j-pouch eta ileostomia sortzea da. Bolumena sortzeko, terminal ileuna "J" baten forma jartzen da (beste forma batzuek batzuetan ere egiten badira). Kirurgia pauso bat baino gehiago egiten bada, prozesuaren azken zatia ileostomia alderantzikatu eta j-pouch funtzioa izatea da.
Horrek aukera ematen die pertsona bat "normalean" bainugelara joateko eta ez ostomy poltsa bat, hala nola ileostomia batekin .
Zer da Pouchitis?
J-pouches duten pertsonek esperientzia duten pouchitis deritzo konplikazio bat. Pouchitis da ohikoagoa den FAP-aren edo beste arrazoi batzuen kasuan, j-pouch kirurgia duten pertsonen kolitis ulcerative tratatzeko.
Pouchitis nahiko arrunta da eta kausa zehatza ez da ezaguna, nahiz eta teoria batzuk lantzen.
Pouchitisa sintomak honako hauek izan daitezke:
- Fever
- Ekaitz Bloody
- Deformazioa duen mina
- Fecal soiling edo premiazko behar pouch hutsik
Zenbat J-pouches dituzten pertsonak dute Pouchitis?
Hainbat kolektibo esperientzia pouchitis duten j-pouches dituzten pertsonen ehunekoa zer txostenak daude. Ikerketa desberdinen emaitzetan oinarrituta, pazienteen% 30etik% 50era bitxiak gerta litezke. Sintomen agerpenean, medikuak pouchitisaren diagnostikoa egingo du, sintomak beste baldintza batzuen irudia imitatu ahal izango duelako eta, beraz, baztertu egin beharko lukete. Sarritan hau pouchoscopy batekin egiten da, hau da, endoskopia mota bat erabiltzen den j-pouch baten barruan.
Badira Pouchitis mota desberdinak?
Pouchitis oro har pouchitis akutua eta pouchitis kronikoa banatzen da. Pouchitis akutua sintomak 4 aste baino gutxiagotan gertatu dira. 4 aste baino gehiagoko sintomak gertatzen direnean, baldintza deritzo pouchitis kronikoa.
Pixkanaka-pixkanaka, baldintza bakar bat baino gehiago izan litekeela ulertzen da, espektroa izan daiteke. Gaixo bakoitza ez da tratamendu berberetan erantzuten eta paziente batzuek etengabeko tratamendua behar dute erliebea sintomak lortzeko.
Kontrolpean dauden sintomak lortzea oso garrantzitsua da konplikazioak gehiago ekiditeko eta pouch ondo funtzionatzeko. J-pouch duten pertsonak dagoeneko deshidratazioa arriskuan daude, eta pouchitis beherakoa iraunkorrak oso azkar deshidratazioa eragin dezake. Jakina, bizitza-kalitatearen arazoa ere badago: pouchitisak gaixoaren bizitzan eragin sakona izango du eta remission-a gakoa izango da.
Denbora gehiena, pouchitis gertatzen den arrazoia ez da ezagutzen. Baina jendeak% 30 inguru estimatzen du, bigarren mailako pouchitis izeneko baldintza da. Bigarren mailako pouchitisaren kasuan, arrazoia identifikatu daiteke, eta horietako batzuk honakoak dira:
- Gaixotasun autoimmuneak
- infekzioak
- iskemia
- Antiinflamatorio ez esteroideen erabilera (NSAID) erabiltzea.
Nola tratatzen da Pouchitis?
Kasu gehienetan, poltsa antibiotikoekin tratatzen da. Zenbait kasutan, antibiotikoen ikastaroak pouchitisa garbituko du. Beste kasu batzuetan, epe luzera antibiotikoak behar dira. Zenbait pertsona antibiotiko batetik bestera aldatu daitezke edo tratamendu antibiotikoa txandakatuz jaso, pouchitis tratatzeko.
Pouchitisak ez badu antibiotikorik erantzuten, medikua beste terapia preskribitu dezake, esaterako, medikamentu antiinflamatorio edo immunosupresioko droga bat.
Ahoskera: pouch-EYE-tis
Iturria:
Pardi DS, D'Haens G, Shen B, Campbell S, Gionchetti P. "Pouchitisaren kudeaketarako jarraibide klinikoak". Inflamm intestinal dis Sep 2009; 15: 1424-1431.
Shen B, Fazio VW, Remzi FH, et al. "Arrazoi faktoreak baginako analgesiko ileal-anastomosia duten gaixotasunak, colikulazio ulcerativearen proctocolectomy berrezaritiboa". Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 Jan; 4: 81-89; galdetegia 2-3.
Shen B, Lashner BA. "Pouchitis: gaixotasunen espektroa". Curr Gastroenterol Rep . 2005 oct; 7: 404-411.
Zezos P, Saibil F. "Bularreko gaixotasun hanturagarria: pouchitisaren espektroa". Munduko J Gastroenterol . 2015.eko abuztuak 7; 21 (29): 8739-8752.