Ez da leuzemia eta ez linfoma irudiak diagnostikatzen. Hasierako diagnostikoa normalean biopsia eta laborategiko probak behar dira odolean eta ehunen laginean. Leuzemaren irudi bidezko probak, bereziki, ez lirateke tumoreak osatzeko beste minbizi mota batzuetakoak bezain baliagarriak izango.
Hori esanda, nahiz eta leuzemia, eta sarritan linfomaetan, izpi erradiografikoek beste informazio zati batzuekin batera biltzen duten argibideak eskain ditzakete biopsia eta diagnostikoa egiteko azkeneko lana.
Linfoma dagokionez , nodulu linfozitoen inplikazioak, bularreko x izpien bidez ager daitezkeen arren, oso garrantzitsua izan daiteke hasiera batean aukerak murrizteko. Ez dira linfoma linfodiko puztuta guztiak linfoma dira. Beste kanonek, infekzioek eta sarcoidosi bezalako gaixotasun ez-gaiztoek errua izan dezakete. Batzuetan, lymph nodoak puztuta daude biopsiarako kokapen errazetan, hala nola lepoan; Hala ere, beste kasu batzuetan, Hodgkin linfomaan, esate baterako, linfozako minbizi bakarrak bularrean sakon kokatuta egon litezke.
X izpien Leuzemia irudiak - Hezurrak eta linfoma nodoak
X izpiak edo film arruntak ez dira leuzemia diagnostikatzeko erabiltzen. Hala ere, bularreko xaflak biriketako infekzioa edo beste arrazoi batengatik egiaztatzeko egin daiteke eta erradiografiak linfodio puztuta eta gaixotasunaren beste arlo batzuk ere erakutsi litzake. Leuzemia mota batzuk lymph nodoetara hedatu daitezke gaixotasuna aurrera egiten denean.
Leuzemia ere eragin dezake helduen eta haurrengan kaltetutako hezurretan. Osteopenia, irudietan agertzen diren zurrun ez bezain harrigarriak ez diren hezurrak aipatzen ditu, normalean, baina ez dira osteoporosian ikusten. Osteopenia maiz aurkitzea da mieloma, leuzemia, linfoma eta beste hainbat nahaste.
Horrez gain, erradiologoek edo irrati-irudiak interpretatzen dituzten medikuek gaixotasunen edo lesioen ereduen azterketa egiten dute hezurretan. Leuzemia eta hezur-metabolismoak eragiten dituzten gaixotasun ez-minbizi asko, hala nola, hiperparatiroidismoa eta osteoporosia, hezurdura banaketa simetrikoa izan dezakete. Aitzitik, hezur-lesioaren itxura asimetriko bat agertu daiteke beste arrazoi bat, hala nola Paget-en gaixotasuna edo minbizi mota batzuen metastasia zabaltzea.
X izpien irudiak Hodgkinen linfoma - Handitutako nodoak kutxan
Bi linfoma mota nagusiak Hodgkin linfoma dira , edo HL, eta ez Hodgkin linfoma edo NHL. Berriro ere, leuzemia bezala, linfoma ez da izpien bidez diagnostikatzen.
Hala ere, bularreko x izpiak hainbat arrazoirengatik ordenatu daitezke, eta HL-rekin% 40-65 ehunekoak bularrean edo toraxean inplikatutako minbizia izatea diagnostikoan; Horiek, 90 ehuneko baino gehiagok nerbio linfodiko mediastinalaren inplikazioa da. Nerbio linfatiko mediastinalak mediastinumean kokatzen diren linfodoak dira. Mediastinum bularreko bi zentimetroko erdialdean kokatzen da. HL gehienak mediastinumeko eremu batean kokatzen dira, mediastinum superior (hau da, nodo linfatikoen talde espezifikoak, prebentziozko, paratracheal eta aortopulmonary linfodoak bezalako izenekin).
Argi x izpien gainean, mediastinumaren barruan nodo linfozalea batzuetan detektatu daiteke; alde bakarreko anomaliak edo bularrean erdiko lerroko bi aldeetako anomaliak ager daitezke. Hodgkinen motako linfozitoen inplikazio-ereduarekin, linfodiko nodo anitzek elkarrekin ikus daitezkeenean, lobuluen konexio luze bat bezalakoa da. Minbizi linfodiko nodoa edo masa ez dauka argi zehaztutako mugan, inbasioa edo luzapena biriketako ondoko ehunetara sartzeko.
NHL-k nodo linfozalearen handitzea ere sor dezake bularrean, baina NHL ia inolaz ere hasi daitekeen linfoma talde bat da. NHL-k ez du derrigorrez talde nodotik talde nodoa modu ordenatuan zabaldu, HL-ren ohikoagoa baita.
Lymph Nodes CT Scans-en
CT bat eskaneatzen duten linfozaleko nerbioen itxura desberdina izan daiteke, ondo definitu eta diskretuagoa den beste itxura bateraino. Batzuetan zure medikuak nodo linfatiko diskretuak erraz ikusi ditzake; Beste batzuetan, lymph nodo ugari ager daitezke elkarrekin, masa handietako baten zati gisa. HL-ko bularretako masaje tipikoak CT forman agertzen dira, beste ehun bigunen antzekoa den gris-tonu gisa (baina ez koipeak, gris ilun grisa eta ez hezurrak, zuria) eta masa irregularra edo irregularra izan daiteke. Nahiz eta lymph nodo handiak itxura grisa izan arren, kaltifikazioa posiblea denez, hezurrak bezalako zuriak agertzen dira; Hala eta guztiz ere, tratamenduaren ondorengo ohikoagoa da, batez ere erradioterapia ondoren.
PET eta PET / CT Scans
PET eskaneatzeak, oro har, glukosia erradioaktiboa erabiltzen du, oro har, linfoma zelulen mota ezberdinetako asko baina ez guztiak. Substantzia erradioaktiboaren hartzekodunek mota horretako mapa bat sor dezakete , gorputzean parte hartzen duten minbiziaren arloak erakutsiz. PET izaten da, oro har, linfoma detektatzeko CT baino. Esate baterako, PET eskanerrak gaixotasuna ager dezake gaixotasun horietan normalean TC tamainako nodoetan, eta linfozetiko kanpoko gaixotasuna ebaluatzeko ere laguntzen du, baina CT ezean. PET sarritan CTarekin konbinatzen da, PET erradioaktibitate handiagoa duten eremuetan konparatzea ahalbidetzen dutenak. Irudi konbentzionalekin alderatuta, PET / CTren erabilera hasiera batean egonkortzea eragiten du eta tratamendu desberdina sor dezake kasu askotan.
> Iturriak:
> Hare SS, Souza CA, Bain G, et al. Biriketako linfoproliferazio gaixotasunaren espektro erradiologikoa. Br J Radiol . 2012; 85 (1015): 848-864.
> Juanpere S, Cañete N, Ortuño P, Martínez S, Sanchez G, Bernado L. Medikuntzako masen ikuspegi diagnostikoa. Insights Imaging . 2013an, 4 (1): 29-52.
> Mehrian P, Ebrahimzadeh SA. Sarcoidosiaren eta Hodgkinen linfoma arteko diferentziazioa nodo linfodiko mediastinalaren inplikazio ereduan oinarrituta: ebaluazioa CT espiralaren bidez. Pol J Radiol . 2013; 78 (3): 15-20.
> Schwenzer NF, Pfannenberg AC. PET / CT, MR, eta PET / MR linfoma eta melanomaan. Nucl Medem s emin. 2015; 45 (4): 322-31.