Gaixotasun digestiboak egin daitezkeen Colectomy Surgery mota desberdinak
Handik pixka batera, kolektiboa edo hesteetako zati bat (heste zabalena ) kentzeko kirurgiaren kolectomia deritzo. Hala eta guztiz ere, colectomy kontsultategi mota desberdinak daude. Hesteetako hanturazko gaixotasuna duten pertsonak (IBD) kolektiomia kirurgia izan dezakete gaixotasuna tratatzeko, baina kirurgiaren mota eta koloneko zenbatekoa kenduta, gaixotasunaren forma zein den kontuan hartuko da. zabala kalteak heste zabalera da.
Colectomy kirurgia sarritan hainbat kategoria desberdinetan jarri, kolonaren zenbatekoa kenduta dago, edo dena ezabatzen bada.
Hala eta guztiz ere, kontuan hartu beharra dago IBDk egindako kirurgiarik ez dela kategoria horietako batean zehazki erori: aldakuntzak egon daitezke. Zure koloneko zati bat edo guztiak kentzeko kirurgiaren aurretik, zure kirurgiko taldeari hitz egiten ari zaren kirurgia zehatza da. Erabili beheko gida termino batzuk ezagutzera emateko, zure kasua bereziki burutzen den kirurgiaren hobekuntza ulertzeko.
Proctocolectomy
Colectomy kirurgia mota honetan, kolon kenduko da, eta rectum batera. "Procto" esan nahi du "rectum". Buruketa koloneko amaieran dagoen gorputzaren zati bat da, eta ainguratuta dago gorputzetik ezabatu aurretik. Bi kolonek eta ildoak kenduta, gorputzak tabureteak botatzeko modu berri bat beharko du.
IBD duten pertsonek (Crohn-en gaixotasuna edo ulcerative colitis), proctocolectomy ere ileostomy bat sortzeko esan nahi du. Ileostomia denean heste txikiak sabelaldea sortzen du sabaia sortzeko. Tabureteak gorputza gorputzetik irteten du eta gorputzetik kanpoko gastu ostomiko batean biltzen da.
Ileostomia iraunkorra izan daiteke edo aldi baterakoa izan daiteke.
J-pouch surgery
Kirurgia mota bat egiten da aldi berean edo batzuetan proctocolectomy baten ondoren kirurgia ileal anastomosis ilea (IPAA) . Kirurgia mota hau j-pouch kirurgia gisa ezagutzen ohi da (nahiz eta batzuetan "S" edo "W" formetan egin diren poltsak). Kirurgia horretan, heste lodia (terminal ileum) azken zatia jartzen da "J" baten forma eta, ondoren, denbora luzez egon daiteke aulki bat, rectum bat bezala. J-pouch anusarekin lotuta dago beste kirurgian zehar, askotan denbora luzez aldi baterako ileostomiaz egin ondoren. Kirurgia egiten denean heste txikia anusarekin konektatzeko, taburetea berriz anusaren bidez (behekoa) kendu daiteke. Kirurgia hau kolitis ulcerative pazienteentzako normalean egiten da, baina kasu berezi batzuetan Crohn-en gaixotasuna duten pertsonentzat egin daiteke .
Ileoanal Anastomosis
Kirurgiaren beste mota bat aingura bidez mugitzeko gaitasuna berreskuratzeko erabiltzen da, ileoanal anastomosis deritzo. Kirurgia horretan, kolon eta hesteak kendu ondoren, hesteak zuzenean lotzen du anusean. Askotan kolectomia kirurgia eta kirurgia estutuaren zain egon ohi da, gaixoek aldi baterako ileostomia izan dezaten sendatzeko.
Ez dago heste txikitik sortutako poltsikorik. Kirurgia hau askotan egin zen 1980ko hamarkadako kolitis ulcerativeekin, j-pouch prozedura kirurgiarik preziatuena baino lehen. Gainera, Crohn-en gaixotasuna duten pertsonek ez dute gaixotasunik izaten heste txikietan.
Colectomia guztira
Kolektibitate total batek esan nahi du kolon guztiak kendu egin direla. Epe hori nahasgarria izan daiteke proctocolectomy-rekin alderatuta, kolektomia guztian zehar, zuzenean leku geratzen da. Colectomy osoa, ezkerreko edo zenbait tokitan, kolitisa ulcerative edo Crohn gaixotasuna kasu jakin batzuetan egin daiteke.
Colectomia ere ileostomia bat sortzea eskatzen du (estoma batekin, poltsa gorputzetik kanpo erabiltzen baita taburetea biltzeko). Ileostomia iraunkorra izan daiteke, baina kasu batzuetan aldi baterako izan daiteke. Kirurgia gehiago, hala nola, j-pouch kirurgia edo kirurgia pull-through, egin daiteke "berriro konektatzea" heste-estu rectum eta aldi baterako ileostomy alderantzikatzeko. Kirurgiaren ondoren, heste lodia lotzen du hestearekin, taburetea berriz anusetik (behekoa) kendu daiteke.
Colectomia partziala
Colectomia partziala koloneko zati bat ezabatzen denean da, eta batzuetan batzuetan subtotal kolektibotzat deitu daiteke. Kirurgia horretan, koloneko edozein zati kendu egin daiteke. Kolektiomia partziala Crohn-en gaixotasuna duten pertsonentzat egin daiteke eta koloneko minbizia edo diverticulitis tratatzeko ere egin daiteke. Gaixotasunaren kolonearen zatiaren ondoren kendu egiten da, alde koloneko osasungarria konektatua dago. Colostomia bat, koloneko zati bat sabelaldea barrutik ekarria izan dadin, tabureteak sabelean erabilitako poltsan ezabatu ahal izateko, askotan ez da beharrezkoa.
Kolectomia partziala ez da ia inoiz egin kolitis ulcerative duten pertsonentzat, gaixotasuna sarritan errepikatuko delako koloneko atal osasuntsuan utzi. Crohn-en gaixotasunean, gaixotasuna kolonalean errepikatzen da, eta kasu batzuetan kirurgia gehiago behar da.
Crohn-en gaixotasuna duten pertsonen koloneko zati bat kentzeko erabakia oso indibidualizatua da eta koloneko eta ondesteko gaixotasunaren neurria hartzen du kontuan, baita gaixoaren adina eta osasun orokorra ere.
Hemicolectomy
Haizicolectomy kirurgian, koloneko eskuineko edo ezkerreko erdia kendu egiten da. Eskuin hemicolektomian, bihotz gorria , bihotz goranzkoa eta zeharkako koloneko zati bat kendu egiten dira, eranskinarekin batera, bi puntu gorantz erantsita. Ezker hemicolektomian, beheranzko kolonea eta zeharkako koloneko zatia kendu egiten dira. Prozedura hau Crohn-en gaixotasuna, kolon-blokeoa edo koloneko minbizia tratatzeko egin daiteke. Normalean, koloneko atal osasungarriak elkarrekin lotzen dira eta ostomia ez da beharrezkoa.
Iturria:
Pertsona B, Khaikin M. "Crohn-en gaixotasuna duten operazio osagarriak." Clin Colon Rectal Surg . 2007 aza. 20 (4): 314-321. doi: 10.1055 / s-2007-991031. 2015eko abenduaren 22an.