Droplasia bronkopulmonarretan ohiko galderak Haur txikietan
Bronkopulmonary Dysplasia edo BPD Biriketako gaixotasun mota bat da, jaiotza ondoren beharrezko arnas-laguntza behar duten haurrentzako jaiotzari dagozkionak. BPD biriketako gaixotasun kronikoen forma da, edo CLD.
Orokorra
BPD haurdunaldian hantura eta scarring eragiten duen prematuritatearen epe luzea da. Biriketako aldaketak BPDrekin haurtxoak oso ondo arnasa hartzen dute arnasa hartzeko.
Minusbaliatu edo zaharrago bateko NICUren haurtxo goiztiarra baduzu eta arnas-laguntza behar baduzu (sudurreko kapsula, CPAP edo aireztapen mekanikoa), zure haurra BPD izan daiteke.
Sintomak
BPD sintoma nagusia BIPren sintoma nagusia da. BPD duten haurtxoek oxigeno osagarria behar dute oxigeno-saturazio osasungarria mantentzeko. Arnasketa azkarra, nasal flaringa eta bularretako erretiroak ere ohikoak dira.
BPD batez ere birikak eragiten baditu ere, gorputz osoan sintomak sor ditzake. BPD duten haurtxoek beste haurtxo batzuek baino arinagoak izan behar dute arnasa hartzeko, edoskitzearen edo botilen elikadura hobea egiten dutenean. Kaloria gehiegi arnasketa asko erretzen dituzte eta denbora gehiago jaten dute. Horregatik, sarritan elikadura-arazoak dituzte, esate baterako, pisu eskasak eta ahozko ahultasuna garatu dezakete.
Bihotza eta birikak lotzen dira eta biriketako arazoek sarritan bihotzean eragiten dute. Bihotz-gutxiegitasun kardiobaskularrak eta pulmonaletako gaixotasun kardiobaskularrak BPDrekin haurtxoetan aurki daitezke.
diagnostikoa
Zure haurra BPDrekin diagnostikatu aurretik, medikuek zenbait faktore aztertuko dituzte. Zure haurra bronchopulmonary displasia diagnostikatu ahal izango da zuen badu:
- Arnasbideen babesaren historia: BPDk biriketako birikak eragindako biriketako lesioak sortzen dira, askotan aireztapen edo presio positiboko aireztapen bidez (PPV). Oxigeno-terapia biriketako ehunak kaltetu ditzake.
- Arnas trinkozko perspektiba : BPD duten haurtxoak bizkarrezurreko sindromea izaten du, bizirik irauten duen lehenengo 28 egunetan baino luzeagoak edo haurdunaldiaren 36 asteko 36 aste baino lehenago. Haurtxo hauek azkar arnasa izan dezakete, nasal flaringa, oxigeno-saturazio ona mantentzen duten arazoak edo arnasa hartzen ari diren lanak gogorik badituzte.
- BPDa erakusten duten X-erlojuak: X izpiak erabil daitezke BPDren diagnostiko bat baieztatzeko. X izpien gainean, BPDren haurtxoko birikek inflamedek eta biriketako ehunak normala baino lodiagoak izaten dituzte. Birikak "zimur" itxura dute eta aurkikuntzak ez dira hobeak denboran zehar.
tratamendua
BPD baldintza kronikoa da, eta denbora sendatzea da. Zure haurra hazten den bitartean, biriketako ehun berri eta osasuntsua hazten da eta sintoma hobeak lortuko dira. BPD duten haurtxo batzuek gaixotasunaren sintoma guztiak gainditzen dituzte lehen hezkuntzako eskolara joaten diren bitartean; besteak beste, biriketako arazoak izaten dituzte, besteak beste, asma edo biriketako infekzio ugari.
Zure haurra gaztea den bitartean, tratamenduaren helburua sintomak arintzea da birikak hazten eta heltzen diren bitartean. BPDren tratamendu ohikoak honakoak dira:
- Arnas bidezko laguntza: BPD duten haurtxoek oxigeno gehigarria behar dute hilabeteetan. Haur horiek etxeko oxigenoa behar duten NICUren alta ere izan liteke. BPD-rekin haurtxo askok oxigeno bat ematen dute sudur-kandela emateko; Beste batzuek trakeostomia eta aireztapen mekaniko bat behar dute denbora guztian edo zati batean.
- Nebulizatzaileak: nebulizagailua botika bihurtzen du birikak arnasa dezakeen laino batean. BPD duten pazienteek bronkodilatazio inhalatuak erabil ditzakete birikak irekitzeko edo hantura murrizteko esteroideak inhalatzeko .
- Diuretikoak: Biriketako edema, BPD sintoma bat, biriketako ehunetan sortzen den biriken hantura da. Bularreko fluido gehigarriek arnasa hartzen dute eta BPD okerrago egin dezakete. Diuretikoak (batzuetan "ur-pilulak" deitzen direnak) birikak murrizten laguntzen du eta arnasa errazten laguntzen du.
- Kaloria handiko elikagaiak: BPDrekin haurrentzako jatea zailagoa delako, ez dira beti kaloria nahikoa hartu ahal izateko pisua irabazteko. Medikuei preemie formula bereziak preskribitu ditzakete haurrentzako formula normala baino kaloria gehiago duten edo mamuak bularreko esnea sendatzen dute kaloria estra batekin, haurtxoek BPDren pisua irabazteko erraztea baimentzen baitute.
Epe luzeko efektuak
BPDren haurtxo gehienek sintomak gainditu dituzte eta bizitza luzea eta osasuntsua eramango dute. Adinaren arabera 2, bronchopulmonary displasia ohi ebatzi eta toddlers horiek biriketako funtzio normala izan.
Beste haurtxo batzuek, batez ere prematuritatearekin lotutako beste osasun arazo batzuk dituztenek, epe luzeko biriketako arazoak izan ditzakete. BPD duten haurtxoak ere arrisku handiagoa izan dezakete birikak ez duten goiztiarekiko epe luzeko efektuak. Gaixotasunen ikaskuntza, garuneko perlesia eta garapen atzerapena bezalako arazo neurologikoak ohikoenak dira BPDn haurtxoetan.
Post-tratamendua Etxeko arreta
Zure haurra BPD badaukazu, zure ospitaleetako alta ondoren helburu nagusia osasuntsu egotea da. Ziurtatu zure haurra elikadura ona lortzen duzula eta infekzio askea egonkortzen duzula, zure haurtxoak birikak hazten lagunduko dizu.
Infekzioa BPDrekin haurtxoarentzat mehatxu handia da. Hotz leun bat ere biriketako infekzio gaizto bihurtu daiteke, beraz, ziurtatu zure haurtxoarekin harremanetan jartzen diren guztiek beren eskuak garbitzen dituztela. Galdetu zure medikuari zure haurraren sinagoga jasotzeko, SRV saihesteko eta taldeko haurtzaindegietako inguruneetatik kanpo geratzeko.
Elikadura ona mantentzea oso garrantzitsua da zure haurrentzat. Edoskitzeaz ari bazara, gorde ezazu ahal duzun neurrian. Zure bularra edo botila elikatzen duzun ala ez, ziurtatu zure haurra kalitate goreneko elikadura ahalik eta gehien lortzen dela.
Saiakuntza goiztiarra edo arazo neurologikoen lehenengo seinaleak bilatu. Hasierako interbentzioak zure haurtxoak denbora fisiko edo psikikoetan sakontzen ez dituen seinale sotilak harrapatzen laguntzen du eta haurtxoak bere lagunekin harrapatzen lagun dezake.
Prebentzio
Antzinean, preemies asko BPD ospitaleko alta izan zuen. Medikuei haurtxo goiztiarrak zaintzearen aurrerapenari esker, BPD-aren tasa nabarmen jaitsi da azken 20 urteotan. Medikuek BPD saihesten laguntzen dute aireztapen presio txikiagoak erabiliz, CPAPa erabili beharrean aireztapenekin, eta oxigeno maila txikiagoak erabiliz. Auzitegiko zainketa jarraitzen du aurrera egitea eta, zorionez, jaiotza goiztiarraren ondorio larri honen eta epe luzeko tasak gainbehera jarraituko du.
Iturriak:
> Gracey, K., Talbot, D., Lankford, R., eta Dodge, P. "Familia Irakaskuntza-tresna: zer da Bronchopulmonary Dysplasia?" Nabarmentzeko zainketarako aurrerapenak. 2002ko abendua. 2: 339-340.
Romanko, E. "Haurrak Bronchopulmonary Dysplasia etxean zaintzea Etxean". Hasiera Osasun Erizaina. Ots. 2005: 23: 95-103.
Tropea., K. eta Christou, H. "Aurkikuntza Pharmatologikoak Gaur egungo Bronchopulmonary Dysplasia Prebentzioa eta tratamendua". Nazioarteko aldizkaria Pediatria . 4 de noviembre de 2011. 2012: 9 páginas.