Hipertentsio hipertentsiboen arazo eta segurua ulertzea
Hipertentsio arteriala eta asma nagusi diren gaixotasunak direla eta, ohikoa izaten da jendeak bi aldi berean izatea. Konbinazio hau ez da ohiz arriskutsua den arren, tratamendu zailen erronka batzuk aurkez ditzake. Droga-presioko botika eraginkorrenak frogatu direnak asma duten pertsonei eragin negatiboak dakartzate, tratamendu eraginkorreko planak garatzeko beharra.
Hipertentsio drogak arazotikoak
Hipertentsio arteriala, beta blokeatzaileak eta angiotensina-bihurguneko entzimak (ACE) inhibitzaileak tratatzeko erabil daitezkeen drogak desberdinak dira paziente astmatikoa duten arazoak sor ditzakeen artean.
Zergatik Beta-blokeatzaileak arazo larriak dira?
Beta blokeatzaileak arazo larriak izan daitezke arnasbideetako pasarteetan beta errezeptoreen presentzia dela eta. Betazko hartzaileek odolean duten eragina blokeatzen duten bitartean, nahi den efektua odol-presio altua tratatzen denean odol-ontziak irekitzean eragiten duelako, beta-hartzaileen blokeoa arnasbideetako pasabideetan eragiten du aireak estutu eta ondorio kaltegarriak sor ditzake.
Beheko blokeatzaileak hipertentsio arteriala tratatzeko erabiltzen ez direnak ez dira oso selektiboak, beraz, ez dute lan ona egiten odolean eta arnasbideetan dauden hartzaileen artean. Hau beta agonista edo estimulatzailea da, asma tratatzeko erabilitako drogak, adibidez, albuterolarekin, eta, oro har, arnasbideetako pasabideetan errezeptoreek soilik hartzen dituzte helburuak.
Beta-1-Selective Beta Blockers
Betablokeatzaileak oso eraginkorrak dira hipertentsio arteriala tratatzeko, odol eta arnasbideen arteko bereizketarik onena egiten duten bertsioak egiteko ahalegina egin baita. Botika horiek, beta-1-gaixotasun selektiboak deitzen direnak, hainbat proba kliniko egin dituzte gaixoen asmaketan segurtasuna zehazteko.
Proba klinikoak eta ikasketak erakutsi dute beta-1-blokeatzaileak seguruagoak izaten dituztela gaixo asmikoentzat, nahiz eta pertsona batzuek arnasbideen pasarteak murriztu ohi dituztela. Hori dela eta, gaixotasun selektibo horiek gutxitan asma duten pertsonei agindutakoak izaten dira gutxitan.
Zergatik eragiten dute ACE inhibitzaileak?
Betablokeatzaileekin batera, ACE inhibitzaileek arazo batzuk sor ditzakete asma baduzu. ACE inhibitzaileen bigarren mailako efektuak ohikoenak dira eztul iraunkorrak eta eztulak, pertsonen ehuneko 20ra arte gertatzen dena. Ikasketak erakutsi du eztula hau "asma-baliokidea" deitzen den arnas-ariketa mota baten emaitza dela eta, arnasbideen pasabideko jarduerek asma eragiten dutenak imitatzen direla esan nahi du. ACE inhibitzaileekiko erreakzio larriak arimak dira asma duten pertsonei buruz, jakinarazi egin zaie. Arrazoi hauen arabera, ACE inhibitzaileak normalean ez dira aukeratutako lehen mailako (hasierako) botika gisa hartzen, nahiz eta oraindik preskripzio medikuak arreta handiz kontrolatzen duen.
Hipertentsio bidezko Droga Segurua
Hipertentsioa tratatzeko hainbat drogak asma duten pazienteetan erabil daitezke seguru, besteak beste:
Kaltzio kanalen blokeatzaileak eta ARBak ez dute inolako arriskurik handiago edo ezohiko kasurik eragiten asthmatic pazienteetan, eta drogak tratamendu tratamendu bikainak dira. Kaltzioaren kanalen blokeatzaileak lehenengoa erabiliko dute beren bide luzea eta kostu txikiagoagatik.
Diuretikoak Potasioa txikia sor daiteke
Tratamendu diuretikoen alde bakarreko efektua: paziente guztiek, ez bakarrik asma dutenak, potasioa txikia da, hipokalemia deritzo. Diuretikoekin tratatutako paziente guztiek hypokalemia garatzeko arriskua dute, baina arrisku hori zertxobait handiagoa da asma asma duten drogak erabiltzen badituzu. Asma botikak zure odoletik potasioa indartzeko eta zure zeluletara sartu ohi dira.
Joera hori, diuretikoen izaera potasioarekin batera, esan nahi du bi droga-mota horiek erabiltzen dituzunean aldi berean, potasio-mailak kontrolatzen dituzula aldian-aldian. Gainera, zure medikuak seguruenik jarri diuretikoa dosi baxuko hypokalemia arriskua murrizteko.
Beste Hipertentsio Drogak
Hipertentsioko drogak ez dira seguruak, ez asmaak asma duten pertsonentzat erabiltzeko. Normalean, zehaztutako egoera hau da, drogak ez baitira zehazki hipertentsio arteriala eta asma duten pertsonengan zehazki ikertu. Izan ere, drogak gehienak, hala nola clonidine eta hydralazine, oso gutxitan erabiltzen dira, hala nola asma gaixoetan erabilerarik ez duten ikertzeko ideia.
> Iturria:
> Weinberger SE, Kaplan NM. Hipertentsioaren tratamendua Asma eta COPD. Eguneratuta. 2016ko otsailaren 1a eguneratua.