COX kentzeko sendagaiak agian ez da gauza ona
Mina eta hantura, pertsona gehienek beren bizitzako uneren batean eta artritisa duten jende askoren eguneroko gertakari arruntak dira lehenik eta behin, batez ere ciclooxygenase-k edo COX-ek eraginda.
COX prostanoideak- prostaglandinak , prostaciclinak eta thromboxanes-diren hanturazko erantzunaren arduradunak osatzen duten entzima da.
Bihurtzen da COXa ez dela txarra, beharrezkoa da zelularren prozesu normalak ere.
COX inhibitzeko bideratutako drogak hantura arintzeko, ideia ona dirudi, baina COX inhibituta, arazotxo bat dago.
COX-1 Versus COX-2
1990eko hamarkadan, COX-1 eta COX-2 entzimaren bi forma zeuden. Azken hau bi desiragarria da. COX-1 ehunak gehienetan presente dago. Traktuko gastrointestinalean, COX-1 urdaileko ohiko kuxinaren mantentzea eta digestio-zukuetatik urdaila babesten du. Entzima ere giltzurrunetan eta plateletazko funtzioan parte hartzen du. COX-2 nagusiki hantura guneetan aurkitzen da.
Bi COX-1 eta COX-2ek mina eta hantura sor dezakete, baina COX-1 entzima onuragarria denez gero, inhibitzeko drogak erabiltzea agian ez da ideia ona.
NSAIDek COX inhibitzen du
Antiinflamatorio nonsteroidal drugs (NSAIDs), normalean artritisa tratatzeko agindutakoa, prostaglandinak inhibituz lan egiten du. NSAID tradizionalak, ibuprofenoa eta naproxen bezalakoak, ultzerak barne gastrointestinal arazoak sor ditzakete .
NSAID hauek ez dira aukerarik, COX-1 eta COX-2 inhibituz. NSAID tradizionalek COX-2 inhibizioa lagungarria da anti-hanturazko efektuetarako, baina arazotxo hau COX-1 inhibizioa albo-ondorioak ekar ditzake, esate baterako, ultzerak, luzatutako odoljarioa eta giltzurrunetako arazoak.
COX-2 NSAID hautagarriak
90eko hamarkadaren amaieran, droga-enpresek COX-2 zuzendutako hainbat botika garatu zituzten, eta NSAID hauek Celebrex, Vioxx eta Bextra izan ziren.
Horietatik, Celebrex Estatu Batuetako merkatuan geratzen den droga bakarra da eta kutxa beltzak ohartarazten du bihotzekoak eta kolpeak izateko arriskua duela.
2004an Vioxx-en erretiratzeaz geroztik, Estatu Batuetako Elikagaien eta Droga Administrazioek droga-klase osoa aztertu zuten, NSAID eta COX-2 inhibitzaile guztiak barne hartzearen edo errezeta saltzen zituztenak barne, eta kutxa beltzik gehitu zioten preskripzio-aginduei .
Bi beste COX-2 inhibitzaile, Arcoxia eta Prexige, beste herrialde batzuetan erabiltzen direnak, FDAk ukatu egin ditu. Prexige Australiako eta Kanadako merkatuetatik kendu zen, gibeleko konplikazioen ondorioz.
Ikertzaile batzuek uste dute COX-2 maila baxua aurkitu ez duten ehun ez inflamatuetan, COX-2k hantura ez ezik gorputzaren funtzio normal batzuetan ere jokatzen duela. Erresuma Batuan ikertzaileek aurkitu dute COX-2k aterosclerosiaren aurka babestea, arteria gogortzeko epe medikoa murriztea eta estutzea.
NSAIDak eta COX-2 inhibitzaileak artritis gaixoentzako tratamendu aukera esanguratsuak direla eta, paziente bakoitzari onura eta arriskuak kontuan hartu behar zaizkio. Arrisku kardiobaskularrak eta erabilitako NSAID mota onenak ebaluatu beharko lirateke.
> Iturriak
> Artritisa Fundazioa. NSAIDak.
> Bathon, Joan M. COX-2 inhibitzaile espezifikoen eztabaida. Johns Hopkins Artritis Zentroa.
> Kirkby N, Lundberg M, Wright W, Warner T, Paul-Clark M, Mitchell, J. COX-2 Atherosclerosis-en aurka babesten dira Prostacyclin baskular lokalaren arabera: COX-2 elkartutako bideak identifikatzea Rgl1 eta Linfokitoen sareak inplikatzea. PLOS One. 2014ko ekainaren 2a.