Nola eragiten du estatinek biriketako minbizia duten pertsonak?
Estatin Droga eta Biriketako Minbizia
Esan daiteke estatinatzaileek biriketako minbiziaren biziraupena hobetu dezaketela, tratamenduarekin edo biriketako minbizia izateko arriskua handiagoa izan litekeela. Bimbela hau guztia, zer egiten dute ikasketak? Biriketako minbizia saihesten ari al da orain arte hasi aurretik edo biriketako minbizia tratatzeko? Biriketako minbizia da eta erabiltzen ari zaren beste tratamenduak axola al dezake?
Zientzialariek batzuetan harritu egiten dira baldintza baterako tratamendua baldintza ezberdinei laguntzeko. Estatinak tratamendu horietako bat izan daiteke. Kolesterola murrizten duten botika horiek, beste funtzio batzuen artean, mundu osoko agindutako droga gehienak dira. Ikerlariek azken urteotan drogen kontsumorako interesa erakutsi dute drogak eta minbiziaren biziraupenaren erabileraren arteko korrelazioa ikusi ondoren.
Zer dira estatinak?
Estatinak HMG-CoA reductase inhibitzaile gisa ezagutzen diren botiken kategoria dira. Publikoa askotan botika horiek "kolesterol-gutxiagoko drogak" ikusten dituzten bitartean bere helburu nagusia bihotzekoak izateko arriskua murriztea da. Kolesterolaren jaitsiera gain, droga horiek arterien koronarioetan plakak egonkortzen dituzte, arteria koronarioko plaka txikia murrizten dute eta arteria koronarioen odol clot artifiziala murrizten dute. Horrela, estatinak bihotzeko arriskua gutxitu dezake kolesterol normalarekin ere.
Ekuazioaren beste aldean, kolesterol maila igotzea bakarrik tratatzen da - osasuna eta biziraupena ezberdintzen ez badira - estatinoterapia helburua ez da.
Nola eragin dezakete estatina minbizia izateko arriskua?
Animalien azterketak eta zelula-ikerketak (zelula batean hazten diren minbiziaren zelulak aztertzeko) estatinuk minbiziaren propietateak dituzte.
Zelula tumoreen hazkundea, inbasioa eta minbizi zelulak hedatzeko potentziala (metastasizatzea) blokeatu dezakete.
Ikertzaile talde batek dioenez, lipofilikoa (koipe-maitekorra) estatinak eraginkorrak izango lirateke. Estatine lipofiliko gehiago Lipitor (atorvastatina), Zocor (simvastatina) eta Mevacor (lovastatina) dira. Lipofiliko gutxiago (estatiko hidrofikiko gehiago edo "urik gabeko") estatistikak Pravachol (pravastatin), Crestor (rosuvastatin) eta Lescol (fluvastatin) dira.
Estatinak eta Biriketako Minbizia Survival
Berriki egindako ikerketek iradokitzen dute bularreko minbiziaren diagnostikoa egin aurretik edo ondorengo estatina duten pertsonak bizirik irauteko tasa handiagoa izan dezaketela.
Erresuma Batuko 1998-2009ko biriketako minbizia duten 14.000 lagunen azterketan, bietako biriketako minbizi heriotzen % 12ko estatistikoki esanguratsuak izan zituzten estatinoko drogak erabiltzen zituzten pertsonek.
Estatinoko droga bat diagnostikatu ondoren eta 6 hilabetez behintzat, biriketako minbizi-heriotz espezifikoak% 11 jaitsi ziren. 12 aldiz gutxienez birusak bete dituztenak (urtebeteko edo gehiago erabiltzeko), biriketako minbizia-heriotz espezifikoak % 19 murriztu ziren.
Azterketa honek biriketako minbizi txikiko eta zelula biriketako minbizi txikiarekin duten pertsonaren eta 3.638 biriketako minbizia tratatzen duten pazienteak izan dira, biriketako minbizia duten minbizi espezifikoak murriztuz. Zenbaki hauek biriketako minbizia duten pertsonen populazio orokorrari aplikatu behar litzaizkioke, hau ez litzateke kopuru txikia izango, espero baita 158.040 pertsonek biriketako minbizia 2015ean hiltzea Ameriketako Estatu Batuetan soilik. Konparazio azkarra bezala, gutxi gorabehera 3.000 lagun hil dira urtean zehar Estatu Batuetako etxeko suteetan.
Oso garrantzitsua da ikerketa hori goiz dela , eta ezin dugu ziur egon statin drogak beraiek heriotzen murrizketa eragiten dutela .
Esate baterako, beste faktore bat (beste aldagai bat) egon litezke estatinazko drogak erabiltzen dituzten pertsonei, bizirik irauteko hobekuntzarekin lotuta.
Estatinak eta Biriketako minbizia
2015eko apirilean (41 ikerlan) argitaratutako ikasketen berrikuspena, statinaren eragina minbiziaren hilkortasun orokorrean aztertuz gero, estatistikak minbiziaren biziraupena eragin dezakeen ideia onartzen du. Azterketa horiek, guztira, milioi bat pertsona inguru elkartuz, iradokitzen dute minbizia diagnostikatu ondoren estatinuen erabilera% 19 murriztea dela kausa guztiak hilkortasunean eta minbizi-espezifikotasunaren% 23 murriztea. Ikertzaileek aztertutako ikertzaileen ondorioa da "estatinak bi diagnostikoa aurretik eta ondoren biziraupen orokorra eta minbiziaren berariazko biziraupena onuragarriak izatea". Garrantzitsua da, ordea, biriketako minbizia belaunaldi hori atzean uzten duela ikasketa horietako batzuetan, bularreko minbizia, koloneko minbizia eta prostatako minbizia aztertu ditu.
Biriketako minbizia tratatzeko estatinuen efektua
Ez da asko ezagutzen estatinak minbizi tratamendu indibidualetan nola eragiten duen baizik, baina azterketa txiki batek aurkitu du statina gehitzen ari zitzaizkion sendagaiak Tarcevak aurrerapen progresiboko biziraupenerako hobekuntza estatistikorik ba ote zen, zelula ez-txikiko zelula biriketako minbizi positiboengan. KRASen mutazio baterako. Artikulu honek biriketako minbizia duten geneen mutazioak aztertzen ditu .
Tradizionalki, KRASen mutazioak positiboak diren pertsonek ez dute erantzun epidermalaren hazkuntzako faktorearen hartzaileen tirosina khinase inhibitzaileen ( EGFR-TKI ) botika gisa. Biriketako minbizietan erabiltzen diren kategorien (zuzendutako terapia) botika artean, Tarceva (erlotinib) eta Iressa (gefitinib) daude. 3B estadioan eta 4 urterako zelula ez-zelularreko biriketako minbizia KRASen mutazioarentzat positiboa izan zen; estatinaren bat gehitzea progresioaren biziraupenaren iraupena bikoiztu egin zen.
Biriketako giza minbiziaren zelulen gaineko ikerketek ere aurkitu zuten estatina bat biriketako minbiziaren zelulak inhibituta. Sinpleki, estatina horrek isoszeroen jaitsiera eragiten du, RASen eragina izan dezaten; ondorioz, biriketako minbizi-zelulak KRASen mutazioan eragiten du.
Estatinak eta Biriketako Minbiziaren Prebentzioa
Azterketa zaharkitu txiki batek estatinuen eta biriketako minbizien prebentzioaren arteko lotura ez zuelako aurkitu, Taiwanen azken ikerketak eginkizun posible bat erakutsi zuen, gutxienez emakumeentzat, batez ere, arnasbideetako beste baldintza batzuk dituztenak, hala nola COPD eta biriketako tuberkulosia . Bularreko minbizia duten 17.000 emakumek baino gehiagok 17.000 emakumek baino gehiagok, 2005 eta 2010 urteen artean biriketako minbizia diagnostikatu zutenean . Zocor (simvastatina) epe luzerakoa biriketako minbizia izateko arriskua txikiagoa izan zen 20 ehunekoarekin alderatuta. botikak. Mevacor (lovastatin) epe luzera ez zen, ordea, gaixotasunaren arrisku txikiagoarekin lotuta.
Emakume estatinak erabiltzeari buruzko azken eztabaidari buruz ikasi.
Zer egin behar duzu informazio honekin?
Goian adierazi dugun bezala, ikerketa hau oraindik ere hasi da, eta minbiziari buruzko estatinaren inguruko gomendioak ez dira egin. Bularreko minbiziaren tratamenduan kolesterol igotzeari buruzko estatin bidezko botikak erabiltzen dituztenentzat, ikasketa horiek sustatzeko iturri izan daitezke. Halaber, zure egoera zehatzarekin eztabaidatu nahi duzu zure lipoaren profila zure onkologoarekin eta galdetu zer informazio hau pentsatzen duen.
Informazio hau ere kolesterolaren aurreko jarraibideak zalantzan jartzen ari diren garaian gertatzen dira. 2014ko abenduan, Dietary Guidelines Advisory Committee dokumentuaren zirriborroa adierazi zuen kolesterol dietetikoa jada ez dela gehiegizko kontsumorako kezkarik mantenugairik. Hau argi eta garbi dago zuk eta zure onkologoaren artean eztabaidatu eta banan-banatu behar diren gaiak.
Hurrengo pausoak
Gauza sinple batzuk daude jendeak biziraupena hobetzeko biriketako minbizia izateko. Begiratu zure biriketako minbiziaren biziraupena hobetzeko 10 gauza .
Iturriak
Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C., eta L. Murray. Estatinaren erabilera eta biziraupena Biriketako minbizia: Biztanleriaren oinarritutako kohorteen azterketa. Minbiziaren Epidemiologia Biomarkatzaileak eta Prebentzioa . 2015. 24 (5): 833-41.
Chen, J. et al. Atorvastatinek gefitinib erresistentzia gainditzen du KRAS zelulak ez diren zelula biriketako zelularretan. Zelula hilkorra eta gaixotasuna . 2013 iraila 26: 4: e814.
Cheng, M., Chiu, H., Ho. S., eta C. Yang. Estatinaren erabilera eta biriketako minbizia izateko arriskua: biztanleko kasu-kontrolaren azterketa. Biriketako minbizia . 2012. 75 (3): 275-9.
Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. eta O. Topolcan. Estatinek EGFR-TKIren eraginkortasuna areagotzen dute, KRAS mutazioan zelula amak ez duen zelula ez-zelularreko fase aurreratuetan. Tumoreen Biologia . 2015.eko otsailak 22. (Epub inprimatu aurretik)
Parkea, I., Kim., J., Jumg, J., eta J. Han. Lovastatinek gefitinib-aren aurkako erresistentzia gainditzen du B-ren biriketako minbizi-zelula ez-zelularretan, K-Ras mutazioekin. Ikerketa Droga Berriak . 2010. 28 (6): 791-9.
Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F., eta C. Kao. Simvastatina eta lovastatinaren erabilera eta emakumezkoen biriketako minbizia izateko arriskua: nazioko kasu-kontrolaren azterketa. Nazioarteko Jardunbide Klinikoen Aldizkaria . 2015. 69 (5): 571-6.
Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J., eta J. Zhao. Estatinaren erabilpena eta heriotza minbizia duten pazienteetan: Behatokiaren azterketa sistemikoa eta metaanalisia. Minbizia tratatzeko berrikuspenak . 2015.eko Api 11. (Epub inprimatu aurretik)