Pseudoartrosia terminoaren fusioa arrakastarik ez dagoenean gertatzen denaren deskribapena da. Espinal fusioa bizkarrezur-kirurgia mota bat da, hainbat arazo emanez, baina ez Scoliosis kurba zuzenketarako, diskoko arazoak edota ahultasun edo ezegonkortasunean (infekzioa edo tumorea izan daiteke) mugatuta. Espinal fusioaren helburua mina murrizteko eta funtzioa hobetzeko da.
Estenosiaren bizkarrezurra edo / eta erradikuluntzari dagokionez, bizkarrezur-zutabean espazioan pasatzen direnean bizkarrezur-deformazioa edo gela, nerbioak eta / edo bizkarrezur-muina sor ditzakete.
Zirujau Ortopedikoen Amerikako Akademiaren (AAOS) arabera, bizkarrezur-fusioa funtsean soldadura-prozesua da. Ideia belaunaldien inguruko eta mingarrien artean elkartzen dira eta, denborarekin, bakar bat eta hezur bakar batean nahastu dezakete.
AAOSek dioenez (askotan "instrumentazioarekin", esaterako, hagaxkak, torlojuak eta / edo hariak) spineko fusio guztiek hezur-material batzuk jartzen dituzte, unitate solido gisa elkarrekin hazten diren ornoen artean. Material hau hezur-injerto deritzo. AAOSek injertoak hezur-produkzioa areagotzen du eta sendatzeko eta fusatzeko estimulatzen du.
Causes
Baina zer gertatzen da bizkarrezur-fusioa ez bada? Medikuek "ez-batasuna" edo pseudoartrosia gisa aipatzen dute. Sindikatu ez diren kasuetan, ez da nahikoa hezur eraketa prozesuan jarraitzen den mending-epean gertatzen.
Oro har, hezur sendatzeko sendoa da pseudoartrosia eramaten duena. Batzuetan plangintza eta / edo kirurgia zehar gertatzen denaren ondorioz gertatzen da; Beste batzuetan mahaira eramaten dituzun gauzak direla eta, esate baterako, erretzaile izatea edo esteroideak hartzea da.
Pseudoartrosia eta erretzea
Beheko taulan pseudoartrosia-arriskuaren faktoreen konparaketa "zuk eta haien aurka" mota bat ematen da.
Jakinarazi erretzaile izateak Osasun faktoreen zerrenda jasotzen duela. Zaila da erretzeari uztea zaila dela jakitea, baina jakin behar duzu bizkarrezurreko zirujau batzuek ere ez dutela erretzaileei eragingo (zure bizitza arriskuan egon ezean kasu izan ezik).
Zergatik? Izan ere, erretzea fusionatze-tasa% 33 murriztu daiteke, Steven Ondra eta Shaden Marzouk zirujauen arabera, Medscape-ren webgunean argitaratutako "Pseudartrosia Lumbarretako Berrikusketarako" artikuluaren arabera. Arrazoia da, erretzea zure odol-oinak konstriktatzen dituela, eta odolaren hazkundearen zenbatekoa hazkundea murrizten du. Arrakasta izateko, fusioek odola eta odol berriak (diametro arruntekin) bidal ditzaketen odola behar dute.
| Osasun faktoreak | Faktore kirurgikoak |
|---|---|
| Smoking | Fusio mailen kopurua |
| Loditasuna | Fusio mota burutu da |
| Steroid kronikoa erabiltzea | Injerto materialaren aukeraketa ( autografiatua nahiago duena). |
| osteoporosia | Azalera kutsatua eta prestatua |
| Diabetes mellitus | Injertoaren kokapena |
| malnutrizioa | Instrumentazio kirurgikoa erabiltzea bizkarrezurra lerrokatzea eta mugitzea kirurgiaren ostean (barneko finkapena deritzo). |
| Hanturazko artritisa | Hau berrikusketa kirurgia da? |
| Beste gaixotasun kronikoa | |
| Aurreko pseudoartrosia |
Kirurgikoari dagokionez, Scoliosis Research Society-k dioenez, eskuz kirurgiko onenetan ere, pseudoartrosia izateko arriskua% 5 gutxitzen da gutxienez% 15. Zirujauek biomekanika espezifiko eta orokorra hartu beharko lukete, "ingurumena" eta beste gauza batzuen egoera.
Pseudoartrosia eta hezur-injertoa
Hezur-injerto baten erabilerari dagokionez, aukera ugari daude, nahiz eta fabrikatutako hezur-injertoa barne, adituen arabera, pazientearen hezurrak (autograft izenekoak) erabiltzea komeni da.
Baina hori ez da beti posible. Zure azpiko osasunarena bezalakoa da, injerto gunea (hau da, zure hip, bizkarrezurra edo hezurrak hartzen dituen beste eremu bat) bezalakoak dira, instrumentazioa erabiltzea (hau da, hagaxkak, torlojuak eta / edo hariak) eta fusioa aurrealdean edo atzealdean egingo bada.
Oro har, aurreko zutabea fusioa (aurreko esan nahi du aurrealdea eta zutabea zutabe bizkarrezurra pilatzen duten gorputz vertebralei dagokie) arrakasta handiagoa dauka. Nahiz eta aldagai horiek guztiak, pseudoartrosia izan duzu aurretik eta berrikusketa kirurgia bidez, autograft materiala erabiltzea beharrezkoa da.
Pseudoartrosia diagnostikatzea
Medikuek sarritan zaila dute sasiartrosia diagnostikatzeko. Horren arrazoia sintomak nabarituko dituzu. Beste arrazoi bat da, inor ez dela segur aski zure bizkarrezurreko fusioaren kirurgiaren ostean, erlazionatutako edozein mina edo bestelako sintoma gertatzen den bitartean. Mina sentitzen duzu pseudoartrosis hilabete edo urteak zure fusio bizkarrezurreko kirurgia ondoren.
Azkenean, batzuetan, pseudoartrosia hezurreko haustura txiki bat besterik ez da, irakurketa erradiologoarentzat zaila den film bat ikustea, ezinezkoa bada.
Pseudoartrosia tratatzeko
Pseudoartrosia tratatzeko litekeena kontserbadorea botikak, fisioterapia edo mina kudeaketa hasteko. Sintomak modu egokian konpontzen ez badituzu, zure medikuak berrikusketa kirurgia gomendatzen du.
Iturriak:
AAOS. Espinal Fusion. OrthoInfo webgunea. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00348
Scoliosis Research Society. Pseudoarthrosis. Zahartze bizkarrezurra. SRS webgunea. https://web.archive.org/web/20150214215129/http://www.srs.org/patient_and_family/the_aging_spine/pseudarthrosis.htm
Ondra, S., MD, Marzouk, S., MD Revision Strategies for Lumbar Pseudartrosis. Medscape webgunea. http://www.medscape.com/viewarticle/462180_2