Autismoa Spectrum Diagnostikoan sartzen diren laguntza-mailak
Autismoa duten guztiek diagnostiko bera dute: autismoaren espektroaren desordena (ASD). Baina autismoa espektroaren nahasketa da, pertsona batek nahikoa izan dezakeen neurrian edo oso larria izan daitekeela. Gainera, autismoa duten guztiek core sintoma batzuk dituztela, jende askok sintoma osagarriak ditu, esate baterako, intelektual edo hizkuntz gaitzak.
Medikuek (eta beste batzuek) autismoaren kasu partikularrak hobeto deskribatzeko, diagnostiko eskuliburu ofizialaren sortzaileak (DSM-5) sortzaileak hiru "laguntza-maila" garatu zituen. Klinikodunek 1, 2 maila edo 3 mailan duten autismoa duten pertsonei diagnostikatzea espero dute. Maila horiek gizabanakoen komunikaziorako gaitasuna, egoera berrietara egokitzeko, interes mugatuetatik haratago hedatzea eta eguneroko bizitza kudeatzea dira. 1. mailan jendeak laguntza gutxi behar du, eta hirugarren mailan jendeak laguntza handia behar du.
ASD laguntza-mailaren ideiak zentzu logikoa egiten duen bitartean, ez da beti erraza medikuei maila ematea. Gainera, maila esleitzea zertxobait subjektiboa izan daiteke. Era berean, oso posible da pertsona batek denboran zehar maila aldatzea, hobetzeko gaitasunak eta beste arazo batzuk (hala nola, antsietatea) gutxitzea.
Autismoaren diagnostikoa DSM-5-rekin aldatu zen
DSM American Psychiatric Association argitalpen ofiziala da, psikiatrikoak eta garapeneko nahasteak definitzen dituena.
Estatus juridikoa ez duen bitartean, DSMk eragin handia du aseguruen, ikastetxeen eta beste zerbitzu hornitzaile batzuek autismoari buruz pentsatzen eta tratatzen dutelako.
2013ra arte, DSM-k autismoaren espektroa deskribatu zuen bost diagnostiko desberdineko nahaste gisa. Asperger sindromea " funtsezko autismoaren " sinonimoa izan zen, funtsean, autismoaren desordena ia " autismo larria " dela esanez. PDD-NOS duten pertsonentzako autismoaren sintomak (baina sintoma horiek epelak edo larriak izan daitezke) ez zuten baina ez.
Rett sindromea eta X X X Sindromea, genetikaren nahaste arraroak ere autismoaren espektruaren parte izan ziren.
Ondoren, 2013ko maiatzean, DSM-5 argitaratu zen. DSM-5, DSM-IV ez bezala, autismoa "espektroaren desordena" bakar gisa definitzen du, komunikazio sozialaren , jokabidearen , malgutasunaren eta sentsibilitate sentikorraren arloan sintomak deskribatzen dituzten irizpide batzuk. Horrelako nahasteak autismoa espektroaren desordena berrian sartu zen. Diagnostiko berri bat, komunikazio sozialaren nahastea , autismoaren antzeko sintomaen bertsio epelak dituzten pertsonak sailkatzeko sortu zen.
Laguntza tresnen mailak (ASD 1, 2, eta 3 mailak)
Autismoaren espektroa oso zabala eta askotarikoa da. Autismoa duten zenbait pertsona bikainak dira, besteak beste, intelektualki ezgaituta. Zenbait komunikazio-arazo larriak dituzte, besteak beste, egileak eta hiztun publikoak.
Gai honi aurre egiteko, DSM-5 diagnostiko irizpideak hiru "maila funtzionalak" biltzen ditu, eta horietako bakoitza "laguntza" kopuruaren arabera definitzen da, eta banako batek komunitate orokorrarekin funtziona dezake. Autismoaren espektroaren diagnostikoa funtzionaltasun mailan emanez, gutxienez teorian, banakoaren trebetasunak eta beharrak asetzen ditu.
Hona hemen hiru mailatan, DSMn deskribatzen den moduan:
ASD 3. maila: "Onargarrien laguntza behar dugula"
Komunikazio sozialeko ahozko eta ahozko komunikazioko gaitasun larriek eragin txikiak eragiten dituzte, elkarreragin sozialen hasiera oso mugatua eta besteekiko gizarte-aurreikuspenen erantzun minimoa. Esate baterako, hitz gutxitan hitz egiten duten pertsona gutxi batzuek elkarrekintza hasten dutenean eta, berak egiten dutenean, beharrak asetzeko modu ezohikoak egiten dituzte eta ikuspegi sozial oso zuzenetara soilik erantzuten dute.
Portaera ezegonkorra, aldaketak aurre egiteko zailtasun astuna edo jokabide murriztua / errepikakorra nabarmenki eragiten du esparru guztietan funtzionamenduan.
Tristura handia / fokua edo ekintza aldatzeko zailtasuna.
ASD 2. maila: "Onargarrien laguntza beharrezkoa"
Komunikazio sozialen hitzezko eta ez-aditzezko ahulguneen defizitak markatu; gizarte-arazoak ere agertzen dira euskarriekin; elkarrekintza sozialen hasiera mugatua; eta erantzunak murriztu edo anormenak besteenganako gizarte-aurreikuspenetan. Esate baterako, esaldi sinpleetan hitz egiten duen pertsona bat, zeinen elkarrekintza interes bereziko estuak mugatzen baititu eta aditz ez-hitzezko komunikazio berezia duena .
Portaeraren ezegonkortasuna, aldaketak aurre egiteko zailtasunak edo jokabide murriztaileak / errepikakorrak agertzen dira maiz, behatzaile informalari begiratuta eta testuinguru desberdinetan funtzionamendua eragotzi nahian. Estresa eta / edo zailtasunaren ikuspegia edo ekintza aldatzea.
ASD 1. maila: "Laguntza eskatzen"
Lokalki euskarririk gabe, gizarte-komunikazioan dauden defizitak kalte larriak nabarmentzen ditu. Elkarreragin sozialak abiarazteko zailtasunak eta besteen gizarte-aurreikuspenen erantzunak atipikoak edo hutsak diren adibide argiak. Interes sozialetan interesa gutxitu dela dirudi. Esate baterako, esaldi osoetan hitz egiteko eta komunikazioan jarduteko gai den pertsona bat, baina beste batzuekiko elkarrizketa faltsuak huts egiten baditu, eta bere lagunak saiakera bitxiak dira eta normalean ez dira arrakastarik.
Portaera ezegonkortasunak eragiten du interferentzia esanguratsua testuinguru batean edo gehiagotan funtzionamenduan. Zailtasuna jardueren artean aldatzea. Antolakuntza eta plangintza arazoak independentziaren kontrakoak dira.
Zer da ASD mailatan laguntza falta?
Ziurrenik dagoeneko konturatu bazenuen, hiru "maila" autismoek galdera asko planteatzen dituzte erantzun gisa. Adibidez:
- Zein motatako "laguntza" egin du American Psychiatric Association-ek maila funtzional horiek garatu zituenean? Laguntzaile bat? Laguntza pertsonaleko laguntzailea? 1: 1 eskola laguntza? Lan-entrenatzaile bat? Bazkide aholkulari bat?
- Zein egoeretan maila desberdinetako jendea behar da "laguntza?". Autismoa duten pertsona batzuek etxean egiten dute, baina eskolan laguntza eskatzen dute (eskakizunak zehatzak eta biziak dira). Autismoa duten beste pertsona batzuek eskolan egiten dute baina gizarte eta laneko ezarpenetan laguntza behar dute.
- Autismoa duten pertsona batzuek terapia nahikoa jaso dute helduek baino gehiagok elkarrizketatutako ohiko tipologiari buruz, baina arazo larriak dituzte kideekin elkarreraginean jarrita. Zein motatako laguntza behar dute?
- Laguntza-mailak, aldez aurretik emandako zerbitzuei erreferentzia egiten diete, inolaz ere. (Erantzuna, orain arte, "batzuetan" agertzen dela dirudi)
- Antsietatea oso ohikoa da autismoaren funtzionamendua handiagoa duten pertsonen artean, eta horrek muturreko erronkak sor ditzake ezarpen tipikoetan. Pertsona bat distiratsua, hitzezkoa eta akademikoki gai bada, baina nahigabea eta deprimituta dago, eta, beraz, lanpostua edo ikastetxean funtziona dezan laguntza esanguratsua behar du.
Maila funtzional berriei buruz nahastuta sentitzen zara eta zu edo zure seme-alabak egokiro biltzen badituzu, ia zalantzarik ez zara bakarrik. Denborarekin, APA eta autismoaren erakundeek informazioa bilduko dute profesionalen, aseguruen, gurasoen eta autismoaren defendatzaileen informazioa, sistema berriaren funtzionamendua zein den jakiteko. Aukera oso ona dago DSM-5.1-k maila funtzionaletan aldaketak izango dituela informazioa eskuragarri egongo dela.
> Iturriak:
> Diagnostikoa eta gaixotasun mentalen eskuliburu estatistikoa: DSM-5. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013. Inprimatu.
> King BH, Navot N, Bernier R, Webb SJ. Autismoa diagnostikatzeko sailkapenean eguneratzea. Iritzi psikiatrikoa . 2014; 27 (2): 105-109. doi: 10,1097 / YCO.0000000000000040.
> Weitlauf AS, Gotham KO, Vehorn AC, Warren ZE. Laburpen txostena: DSM-5 "Laguntza-mailak:" ASD-ko Severulazioaren Kontzeptuen Discrepant-i buruzko iruzkin bat. Autismoaren eta garapenaren nahasteen aldizkaria . 2014; 44 (2): 471-476. doi: 10,1007 / s10803-013-1882-z.