Lepoko ornoen fusioa mina eta nerbio-sintomak arintzeko
Fusio birikoa lepoan zutabe bertikaleko segmentu kaltetuak lotzen dituen prozedura kirurgikoa da. Kirurgia hau behar da normalean, giharretako orkatila eta vertebra bakoitzaren arteko diskoak lesioa edo higadura kronikoa eragiten dutenean.
Kirurgian zehar, orkatila bat edo gehiagoren arteko diskoak kendu egiten dira eta hezur-hazkundea estimulatzen da.
Sarritan, metalezko gailu bat fusio egonkortzeko erabiltzen da hezur hazkunde ona izan arte.
Fusioaren kirurgia edo artrodesis
Fusioen konbinazioa, artrodesis ere deitzen dena, betirako lotzen ditu bi (edo gehiago) inguruko orkatilak. Normalean, bi orno bakoitzaren artean bizkarrezur-diskoa dago. Diskoa kuxin gisa funtzionatzen du, baina orekaren arteko mugimendua ere ematen du. Gehienetan, trumoiko fusioa egiten da, bizkarrezur-diskoa arazoak sortzen ari delako nerbio bat bultzatuz ( disko hernia deitzen zaio). Nerbio-presio honek lepoan eta besoetan mina, tinglinga eta numbness sintomak eragiten ditu.
Trápaga fusioa egiten denean, diskoaren zatiak edo zatiak kendu egiten dira. Orkatilaren hezurrak elkarrekin betirako lotzen dira. Lotura hau hezur injertoarekin gertatzen da (irtenbide iraunkorra) eta sarritan metalezko plaka, torlojua edo hagaxka (aldi baterako konponbidea).
Metalak orkatilak posizioan mantentzen ditu eta hezurrak betirako nahasten ditu segmentuak elkarrekin. Hezurrak elkarrekin lotzen dituenean , bi nahasmenduak elkarrekin lotzen direnean, fusioa solidoa izaten da, eta jarduera normalak berreskuratzen dira.
Fusio zurrunbiloaren berreskurapena
Fusioaren aurkako fusioaren berreskurapena faktore batzuen araberakoa da.
Esan bezala, kirurgia arrakastatsua izaten da sintomak hobetzen direnean eta hezurrak sendatzen du orno konbinatuen bidez. Fusio-prozesuak bi edo hiru hilabetez irauten du normalean. Denbora horretan baimendutako jarduera fusioaren indarra izango da. Hezur solidoan eta metalezko fixazio sendoko paziente batzuetan jarduera gehiago egon liteke. Pazienteak orkatilak nahasteko gaitasuna kezkatzen duenean, berreskurapena zuhuragoa izan daiteke.
Kirurgia konplikazioak
Fusio-kirurgia kirurgikoaren konplikazio ohikoena lepoaren mina iraunkorra arintzen ez duenean da. Zorionez, konplikazio hau ez da ohikoa, baina gerta daiteke. Ikasketak 80 eta 90 urte bitarteko arrakasta tasak aurkitu ditu radiculopatiaren tratamendu kirurgikoarekin (nerbio-mina).
Fusioaren fusioaren beste konplexutasun handienetako bat hezur-hazkundea egokia izan ohi da. Fusio osatu bat deritzo eta kirurgia gehigarria eska dezake. Hezurrak arrazoi ugariengatik ez du behar bezala hazten eta erretzea ekiditeko eta botika edo drogen kontsumoak hezur-hazkundea oztopatzeko ezagutzen ez diren gauzak egiten ditu. Beste faktore batzuk (hala nola, pertsona baten hezur naturala) zailak dira.
Fusioaren fusioaren beste konplikazioak nerbio-lesioak, zailtasunak, infekzioak eta odoljarioa izan daitezke. Paziente askok bizkarrezur-kablearen inguruko lesioak eragiten dituzte. Konplikazio guztien artean, hau da, seguruenik, ohikoena. Bizkarrezur-kablearen arriskua ehuneko zati txiki bat da.
Fusio-fusio alternatiboak
Gaixo batek disko hernia txikia badu bakarrik, sarritan, diskoaren zatiak nahasketa bat eskatzen du. Baina gaixo batek kirurgi osoa behar badu, ez dago alternatiba gehiegi. Garapeneko prozedura kirurgiko berriak daude, hondatutako diskoak kaltetutako diskoarengatik kentzeko diseinatutako bizkarrezurketarako arazoak izaten jarraitzen dutenak, baina kaltetutako ornoetan mugimendua ahalbidetzen dute.
Aukera hauek egonkortze dinamikoa eta bizkarrezurreko disko ordezkoak dira . Bizkarrezur lumbarretan (beheko bizkarrean) egin ohi denez, prozedura horiek mugimendua mantentzen laguntzen dute diskoaren arazoa konpontzeko.
Iturriak:
Rhee JM, et al. "Cervical Radiculopathy" J Am Acad Orthop Surg 2007ko abuztua; 15: 486-494.