Gaixotasun autoimmune bat
Purpura thrombocytopenic idiopatikoa (ITP), purpururako trombocytopenic immunologikoa ere deitzen dena, gorputzek ez dute nahikoa plateletorik. Platelets odol-zelulak dira, odoljarioa geldiarazten laguntzen baitituzte elkarrekin lotzen diren mozketak edo haustura txikiak zigilatzeko moluskuak osatzeko.
"Idiopathic" (id-ee-o-PATH-ick) esan nahi du gaixotasunaren kausa ez dela ezagutzen.
"Trombozitopenoa" (throm-bo-site-o-PEE-nick) esan nahi du odoleko plaquetario txikiak.
"Purpura" (PURR-purr-ah) esan nahi du gehiegizko errukiak dituela.
Ikertzaileek uste dute ITP dela nahaste autoimmune bat. Gorputzak antibiotikoen aurkako infekzioa egiten du normalean, baina ITPn antigorputz horiek gorputz osasungarriak hondatzen eta suntsitzen dituzte. Zer daki hori ez dakiena. ITP urtean 50 eta 150 lagun bitarteko milioika da. Hildako pertsonen erdiak haurrak dira. ITPk emakumezkoek 2 edo 3 aldiz gizonezkoak baino maizago eragingo lituzkete.
motak
ITP motako 2 mota daude.
- ITP akutu bat ITP motako aldi baterakoa edo epe laburra da. 6 hilabete baino gutxiagoko iraupena du normalean. ITP mota arruntena da eta nagusiki haur eta mutilen artean gertatzen da, normalean 2 eta 4 urte bitartekoak. Sarritan gertatzen da haur batek infekzioa badu edo gaixoa birus baten ondoren.
- ITP kronikoa iraupen luzekoa da eta 6 hilabete edo gehiago izaten ditu sintomak. Helduek batez ere eragiten dute, baina batzuetan nerabeek edo haurrek garatu dezakete.
Sintomak
ITPren sintomak honakoak izan daitezke:
- Erraza edo gehiegizko bruising ; Ustekabekeriak ez du itxurazko arrazoirik (purpura)
- Azkonarretan (petechiae) txiki-txiki ilun eta morroiak, batez ere hanketako behekaldean, larruaren azpian hemorragiak eragindakoak
- Odoljarioa gelditzeko denbora luzea ateratzen duten mozketak
- Guruetatik odoljarioak edo hemorragiak
- Odola gernuan edo hesteetako mugimenduetan
- Emakumeek hilekoaren odoljarioa izan dezakete
ITP epelak dituzten pertsona batzuek sintoma gutxi edo gutxi izan ditzakete.
diagnostikoa
ITPren diagnosia historial medikoaren, azterketa fisikoaren eta odol-azterketen bidez egiten da. Historian zehar eta azterketa fisikoan, zure medikuak odoljarioko seinaleak bilatu eta odoleko pixel kopuru txikiak sor ditzakeen beste baldintza batzuen bila dabil. Odol-analisien artean, odol-kontu osoa (CBC), ITP-k plateletxikeria txikia eta odol-luma bat erakusten ditu, odol-lagina mikroskopio baten bidez begiratuta.
ITP herentziazkoa da?
Ikertzaileek ez dute ITPren sorrera hereditarioa izan, gaixotasuna ez baita familiak izaten.
tratamendua
ITP mota akutua duten haurren gehiengoa erabat 6 hilabetetik ITPra erabat berreskuratzen da tratamendurik gabe. ITP epelak dituzten helduek ere ez dute tratamendua behar. ITPren tratamendua odoleko plaketen kopurua handitzen ari da. Tratamendua behar duten helduentzat eta umeentzat, prednisona bezalako corticosteroide bat aste edo hilabete askotan hartu ohi da gorputzean hantura murrizteko. Plasen kopurua handitzeko lagungarri den beste medikua globulazio immunologikoa da.
Normalean intravenously ematen da (orratz bat ildo batean).
Pazienteak medikuntzari erantzuten ez dionean, gorputzaren kirurgikoki kola bustitzen da. ITPn, spleen antigorputz ekoizpen eta plateletaren suntsipen gune garrantzitsua dela uste da. Hala eta guztiz ere, spleen kentzean arrisku mota batzuk lortzeko arriskua sor daiteke.
ITP duten pertsonek odoljario larria dutenek transfusio plaquetario bat jaso dezakete. Odoleko odoleko plateletoen emaileek odoleko odolean injektatzen dute gorputzean, eta pixkanaka-pixkanaka handitzen dute.
Rituxan (rituximab) izeneko medikua esperimentalki tratatzen ari da ITP kronikorako tratamendu gisa.
Barruan ere ematen da. Hainbat botika ere probatzen ari dira. Platelet Nahasmenduaren Laguntzarako Elkarteak ITPen entsegu klinikoen zerrenda bat mantentzen du.
Iturriak:
Haurraren ebaluazioa purpuraz. Familiako Medikuen Akademia Amerikarra. www.aafp.org.
Zer da immunitate-trombocitopenia? Heart Biriketako eta Odol Institutu Nazionala.
B zelulen deuseztapena (anti-CD20. Platelet Disorder Support Association. Www.pdsa.org.