Odoleko nahasteen ikuspegi orokorra
Odoleko nahasteak odolean edo hezur-muinean arazoak izaten dituzte. Jaiotza ondoren, gure hezur-guruina (hezurretan erdiko gantz eremua) odol-zelula berrien iturri nagusia da. Sarritan, gure hezur-muineko odol-zelulek odol-nahasteak sortzen dituzten arazoak izaten dituzte. Odoleko nahasteak gure odoleko lau ataletan gerta daitezke:
- Odol zuri zelulak, infekzioen kontra borrokatzeko.
- Odol gorriak, ehunen oxigenoa eramanez.
- Plasmetak, odoljarioa geldiarazten laguntzen dutenak.
- Plasma-motak, hainbat faktore prokondegor (hemorragia gelditzen laguntzen dutenak) eta faktore anticoagulantea (molekula eragoztea saihesten dutenak) barne hartzen ditu.
> Ikusi arteria eta odol gorriak hurbilekoak.
Odoleko zelula zuri altuak leukocitosia deitzen zaie eta kontu txikiak leukopenia deitzen zaie. Badira bost zilborrezko zelulak, guztiak kaltetuak izan daitezkeenak:
- Granulocytes (neutrofilo edo neutrofilo segmentatu ere deitzen zaie)
- linfozitoen
- monozitoak
- Eosinophils
- basophils
Droga-nahasteen diagnostiko zabalaren arabera egokitzen diren mediku-baldintza asko oraindik ere asko aldatu dira. Oro har, medikuei odol-nahaste gisa esaten zaienean, ez dute minbizi (onberak) adierazten.
Odoleko gaixotasun batzuk bizirik diraudela, gaiztoak eta gaiztoak (minbizi), batzuetan menpekoak direnak, eta minbizi bihurtu daitezke. Leuzemia ez da, oro har, odol-nahasteen epe zabalagoan sartu, odol / hezur-muineko minbizia baita. Odoleko nahasteak odolean eta / edo hezur-muinean diagnostikatzeko eta tratatzeko espezializatu diren hematologo-medikuei dagokie.
Ohiko motak
- Neutropenia neutrofilo kopuru txikia da, odol zelula zuri mota bat. Neutrofilosoak zure sistema immunologikoaren zati garrantzitsuak dira bakterioen infekzioen aurkako borrokan. Hainbat neutropenia autoimmune, Shwachman Diamond sindromea eta neutropenia ziklikoak barne hartzen dituzten arrazoi ugari daude.
- Anemia odol gorrien edo hemoglobina kopuru murriztuaren ondorioz-oxigenoa daraman proteina. Anemia burdinaren gabeziarekin, zelula gaitzaren gaixotasunarekin edo talasemarekin gertatzen da.
- Polycythemia vera (PV) baldintza da zure hezur-zelulak gehiegizko odol-zelulak egiten dituena. Igoera honek clot eraketa arriskua altxatu dezake.
- Pultsu immunologikoa (ITP) baldintza da zure platelek "atzerriko" gisa markatzen dira eta, beraz, suntsitzen dira. Horrek oso plaquetario kopuru txikiak eta odoljarioak sor ditzake.
- Trombozitosia askotariko plateletekin lotzen da. Zorionez, denbora gehienetan, plateletaren zenbaketa altxatuak beste zerbait (trombozito erreaktiboa) eragiten dute, eta horrek hobeak izango ditu azpiko baldintza hobetzen denean. Tratamenduari dagokionez, ordea, odol-baldintzak dira, esate baterako, thrombocythemia funtsezkoa (ET), non hezur-muineko odol-clot bat garatzeko arriskua handitzen duten.
- Hemofilia heredatutako baldintza da. Faktore prokoagulatzaileen kopuru txikiak (8, 9 eta 11) eragiten ditu. Odoljarioa erraz sortzen da. Hemofilia duten pertsonek batzuetan "odoljarioak" deitzen zaie.
- Blood clots (ere deitzen trombosis) edozein lekutan gorputzean gerta daiteke. Burmuinean, trazua deritzo; bihotzean, bihotzekoak (edo miokardioko infartua) deritzo. Ildo trombosi sakonak (DVT) normalean odol-hodietan aipatzen dira besoetan edo hanketan.
Sintomak
Odoleko nahasteen sintomak diagnostikoak bezain zabalak dira. Odoleko zenbait nahasteek sintomak eragiten dituzte, beste batzuk, ordea, gehiago arduratzen dira. Adibidez:
- Anemia nekeak, arnasa gutxitzea edo bihotz-tasa handitzea eragin dezake.
- Thrombocytopenia, hemorragia edo odoljarioa areagotu dezake ahoan edo sudurretik.
- Hemofiliak hemorragia areagotzea ere eragin dezake, baina muskuluak eta artikulazioak zehatz-mehatz identifikatzen dira lesio larririk gabe.
- Armak edo hanketako odol-hodiak hantura eta mina eragin ditzakete.
diagnostikoa
Zure medikuak zuk eta zure sintomak aztertuko ditu diagnostiko ziurra zehazteko.
Honek diagnostikoa berresteko beharrezkoak diren lanak identifikatuko ditu. Ahal duzun bezala, denbora gehien odol-lana behar da. Batzuetan odol-nahasteak laborategiko lanetan aurkitzen dira, beste arrazoi batzuengatik, urteko azterketa fisikoa bezalakoak.
Odoleko nahasteak diagnostikatzeko proba gehien erabiltzen da odol-kondentsazio osoa (CBC). CBC-k hiru odol-zelulak aztertzen ditu eta odol-zelulen bat handitzen edo gutxitzen bada edo odol-zelula bat baino gehiago eragiten badu. Informazio hori diagnostiko bat egin daiteke edota lan gehiago behar den ala ez jakiteko. Odol-lohia CBC-rekin ere sartzen da eta zure medikua (edo patologoa) mikroskopioaren azpian dauden odol zelulak aztertzea ahalbidetzen du informazio osagarria lortzeko.
Odoljario ugari badituzu, zure medikuak seguruenik "coags" deritzon odol-azterketa bat egingo du. "Coags", oro har, bi koagulazio sistema begiratzen duten probak daude: prothrombinaren denbora (PT) eta thromboplastin denbora partziala (PTT).
Proba horiek zure odoleko clotei buruzko informazio orokorra ematen dute. PT edo PTT luzeagoak badira (beste pertsona batzuek baino gehiago leuntzen badituzte), lan gehiago egingo da. Zure medikuak koagulazio faktorearen faktoreen mailak eska ditzake edo zure plateleteen funtzioa ebaluatu.
Blood clots gutxi dira desberdinak. Horiek diagnostikatzeko, zure medikuak inguruko irudia behar du. Besoetan edo hanketan, ultrasoinuak clot posibleak ebaluatzeko erabiltzen da. Biriketan edo burmuinean, CT (tomografia informatizatua) edo MRI (erresonantzia magnetikoaren irudia) bilaketak erabiltzen dira normalean.
tratamendua
Tratamendua zure diagnostiko zehatzarekin zehazten da. Odol-nahaste kroniko batzuek ez dute tratamendu zehatzik baina akutua gertakizunetan tratamendua eska dezakete. Adibidez:
- Burdinaren gabeziak sortutako anemia burdinaren suplementaioarekin tratatuko da. Beta talasemia nagusiak, anemia heredatutako forma, hileko odol transfusioak tratatzen ditu.
- Hemofilia tratatzeko faktoreen ordezko produktuak tratatu ahal izango dira, odol indibidualak tratatzeko erabil daitezke edo, noizean behin, aurikulak saihesteko (profilaxia).
Garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea zein tratamendu onena zuretzat eta zure diagnostikoetarako.
A Word From
Duzu ikasteko edo maiteak seguruenik odol-nahasteak kezkagarriak izan daitezke. Batzuetan estres hori areagotzen da minbizi-zentro bati aipatzen zaionean espezialista bat ikusteko. Horrek ez du nahitaez esan nahi zure medikuak minbizia duela uste duela. Hematologo gehienak ere onkologian trebatu dira (minbiziaren diagnostikoa eta tratamendua) eta onkologoekin klinikekin lan egiten dute. Zorionez, odol-nahasteak zer hobeto ulertzen ari diren zure kezka batzuk arintzeko.
> Iturria:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Prentsa O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematologia (9. Ed.) AEB. McGraw-Hill Hezkuntza.