Grabaketa sekretua gero eta ohikoa da eta hainbat aldiz legezkoa
Pew Ikerketa Zentroaren arabera, 2016an, amerikarrek 77 ehuneko bat zetorren telefono mugikorra zuten. Pew Research Center-k telefono mugikorraren jarraipena egiten hasi zenean 2011an hasi zen bikoiztu egin zen zenbaki hori. Aurrerantzean, estatubatuarrek% 35k smartphones jabetzakoak ziren. Gainera, 2016an, adinekoen eta errentagarritasun baxuko pertsonen jatorria nabarmen igo zen.
Smartphones nonahi dira, eta haien estaldura hazten ari da.
Telefono deiak egiteaz gain, telefono mugikorrek beste gauza asko egin ditzakete. Argazkiak atera, bideoak grabatu, musika erreproduzitu eta Internetera sar zaitezke. Medikuen hitzorduak erregistratzeko ere erabil daitezke medikuei ezagutzarik gabe.
Topaketak klinikoki sekretuz grabatzen maltzurrak entzuteko aukera ematen du, baina 50 estatutan 39 da, legezkoa. Gainera, ikerketek erakusten dute elkarrizketa kliniko erregistratuak potentzialak izan daitezkeela hezkuntza eta gaixoentzat. Hala eta guztiz ere, medikuei asko ulertzen zaie, nonbait, inguruan aholkuak emanez.
Nola ohikoa da?
Ez dago grabazio sekretu nagusiaren inguruko datu asko. Gaia nabarmendu egin da orain dela gutxi.
Britainia Handiko azterlan txiki batean, Elwynek eta ko-egileek aurkitu zuten inkestatuen% 15ek baieztatu gabeko clinician topaketa bat grabatu zuten eta parte-hartzaileen% 35ek jotzen zutela esan zuten.
Gainera, inkesta berean, medikuek% 11k erantzun zioten gaixoarengan sekretuki erregistratzen zutela. Ikerketaren egileek dioenez, "inkestatuen% 69k elkarrizketa klinikoak erregistratzeko nahia adierazi zuen, modu berean ezkutuan edo baimenarekin nahastu nahian".
Nola da legezkoa?
Estatu bakoitzak bere kabuz hitz egiten du eta hauteskundeen estatutuak ditu. Estatutuek egoera batetik bestera alda dezakete, elkarrizketa bat grabatzeko baimena eman behar duten ala ez, alderdi bakarreko jurisdikzio edo alderdiaren jurisdikzio gisa aipatuta, hurrenez hurren. Guztira, 39 estatutan 50 eta Kolonbiako Barrutiak alderdi bakarreko jurisdikzioak dira, non alderdi bakar batek baimena behar duen. Beste era batera esanda, jurisdikzio horietan, norbaitek beste pertsona bat grabatzea nahi badu, topaketa klinikoa barne, legezkoa da.
Badira 11 alderdi guztiak-jurisdikzioko estatuak, bai klinikari zein pazienteek elkarrizketa bat grabatzeko baimena eman behar dutela: California, California, Florida, Illinois, Maryland, Massachusetts, Michigan, Montana, New Hampshire, Oregon, Pennsylvania, eta Washington. Estatu hauetako batean, gaixo batek baimenik gabeko mediku bat erregistratzeko eragozpena da.
Alderdi bakarreko jurisdikzioetan -eta Estatu Batuetako gehienetan- gaixo batek elkarrizketa kliniko bat eska diezaioke eta klinikaria uko egiten dio, hala ere, gaixoari gertakaria grabatu ahal izango du. Klinikariak topaketa jarraitzeko edo amaitzeko aukeratu beharko du.
Alderdi guztietako jurisdikzioetan, medikuak gaixoari galdetu behar dio topaketa klinikoa grabatzeko.
Legez kanpoko grabaketak medikuak agintariei jakinaraz diezaieke. Ondorengo ondorioak honako hauek dira: kalteen konpentsazioa, abokatuen kuotak eta bestelako gastuak, grabazioa Interneten bidez zabaltzearen bidez.
HIPAA buruz zer?
Erregistro mediko formatuarekin gertatzen den bezala, HIPAAren pribatutasun-arauak osasun-arloko profesionalek, osasun-planek edo osasun-konpentsazioek egindako audio-bideoa edo bideoa grabatzen dute. Hala ere, HIPAAk ez du pazienteari egindako grabazioetara hedatzen. Beste era batera esanda, bakar bateko jurisdikzioetan, pazientea grabatuta ager daiteke.
Zer da Grabaketa?
Ikerketek erakusten dutenez, gaixoek topaketa klinikoek egindako audio grabazioetan balio handia jarri dute. Esate baterako, 2014ko berrikuspenean, Tsulukidzek eta lankideek aurkitu dute, batez beste, pazienteen% 72k grabatutako kontsultak entzuten zituela. Gainera, pazienteen% 60k audio grabazio hauek partekatu zituen maite eta besteekin. Gehienetan, grabazio horiek pazientearen oroitzapena hobetu eta haien baldintzen ulermena hobetu dute.
Beste ikerketen aurkikuntzek iradokitzen dute pazienteek eta haien senideek medikuaren hitzorduan aurkezten duten zailtasuna zailtzen dutela zailtasun eta emozio konplexuak gainditzen dituztelako. Grabazioak berriro erreproduzitu ahal izango dira gaixoaren eta familiako kideak hobeto prestatuta, mezua, orientazioa eta aholkuak ulertzeko. Onkologoek denbora pixka bat ezagutzen dute fenomeno horri buruz, horregatik, topaketak grabatzen ohi dira minbizia tratatzen ari diren pazienteentzat.
Aurretik aipatutako Erresuma Batuko inkestan, Elwynek eta ko-autoreek aurkitu zuten klinikako topaketak erregistratzeko motibazio nagusia osasun-esperientzia hobetzeko eta besteekin esperientzia partekatzeko. Hala eta guztiz ere, zenbait pazienteek grabazioak erabili zituzten arreta eskasa frogatzeko.
Nola egiten dute medikuei?
Bereziki lanean, jende gutxik bere baimenik gabe grabatu nahi du; Medikuak ez dira desberdinak.
JAMAren ikuspegian, Rodriguez eta Morrow idazkia idatzi dute:
Elkarrizketatutako elkarrizketen erabilera posible guztiak ez dira paziente eta medikuei onuragarriak. Medikuei aholkua ematen dioten pazienteak edo familiako kideak, edo medikuei erasaten ez dituztenak, edozein motatako testuingurutik ateratako grabazioen iruzkinak erraz grabatu ditzakete eta, komunikabide sozialen bidez, sakabanatze-teklak erabiliz. Pazienteek elkarrizketak errekonozitzeko aukera izan dezakete medikuei manipulatzeko materiala biltzeko edo biltzeko arrazoiak ezartzeko.
Gainera, medikua susmatzen duenean edo beranduago topatzen badu topaketa baimenik gabe erregistratzen bada, medikua-gaixoaren harremana jasan dezake. Lehenik eta behin, medikuek uste dute ukatu egin zietela grabatzeko baimena emateko eskubidea. Bigarrenik, medikuei gaixoaren zorroztasun eta mesfidantza sentitzeko gogamenak sor daitezke.
A Word From
Azken finean, osasun-hornitzaileak, arduradun politikoak eta gaixoaren sentsibilizazioko erakundeak elkartu behar dira gaixoaren grabazioari buruzko jarraibideak eta arauzko orientazioa lantzeko.
Bitartean, hala ere, alderdi bakarreko jurisdikzioetako medikuei ideia ona izan litekeela topaketa kliniko guztietan ezkutuan grabatuta dagoen aukera zabaltzea. Medikuari esker, gaixotasunaren zainketa, erabakiak hartzeko medikua edo gaixoaren jarrerak eragiten dituzten gaixotasunei uko egiteak eragin dezake.
Bestela, medikuak elkarrizketa grabatzen ari den ala ez adierazi dezake, baieztapen adierazi eta gaixoari heztea eta grabaketa hauen erabilera onena dela.
Azkenean, legezko betebeharra ez bada ere, gaixoari elkarrizketa grabatzeko asmoa dutela jakinarazten dio. Horrela, medikuntzaren zatirik gogorrenak, trepidationak edo indignoak ekar ditzake.
> Iturriak:
> Elwyn, G, Barr, PJ, Castaldo, M. Can Patients Egin topaketa medikoen grabaketak? JAMA. 2017ko uztailaren 10a.
> Elwyn G, Barr PJ, Grande SW. Elkarrizketa klinikoak grabatzen dituzten pazienteak: jabekuntza bide bat? Metodo mistoak ebaluatzea. BMJ Open. 2015: 5: e008566.
> Rodriguez, M, Morrow, J. Pazienteen eta familiaren inplikazio etikoak. Elkarrizketak grabatzea sekretua Medikuen bidez. JAMA. 2015: 313 (16): 1615-1616.
> Smith, A. Amovensen akzioen erregistroa orain smartphones propioa dute, etxeko banda zabalekoak. Pew Ikerketa Zentroa. www.pewresearch.org.
> Tsulukidze, M, et al. Pazienteentzako kontsulta klinikoaren grabazioa ematea - Esku-hartze oso baloratua baina azpimarratua: Arrisku-azterketa. Gaixoaren Hezkuntza eta Aholkularitza. 2014; 95: 297-304.