Genero-birmoldaketa kirurgian inplikatutako prestakuntza eta prozedurak
Zuen edo zure maiteak sexu berrasmaketa kirurgia kontuan hartuta, seguru asko, zer egin behar duzun urratsak kirurgia egin aurretik galdetzen duzu. Kontsultategi hauei buruzko hautagai izateko, efektu positiboak eta terapia hormonalaren kontrako efektuak eta erabilgarri dauden kontsultategi motak aztertzea.
Sexua birgasifikatzeko kirurgia (SRS)
Genero reasignation surgery (GRS), historikoki sexu reasignation kirurgia (SRS) gisa ezagutzen da trantsizio gizabanako genero disforia genero identifikatutzat egiten da.
Historikoki, transexuala erabili zen tratamendu mediko edo kirurgiko bat jasan zuen generoaren berrantolaketa egiteko banakako bat deskribatzeko erabiltzen zen. Emakume transexualak gizonezko edo emakumezkoetatik trantsizten direnean edo transexualeko gizonezkoak gizonezkoen eta emakumezkoen arteko transizioak izan daitezke.
"Transexual" eta "Transexual" arteko aldea
"Transexuala" jaiotzetik esleitutako genero identitatearekin identifikatzen duten gizabanakoei dagokie. Sexu esleitutako generoa kanpoko genitalen itxura da. Transgeneroek sexu berrasmaketa kirurgia jasan dezakete edo ez. Transexualismoa antzinatik erregistratu da.
"Transexuala": jaiotzearen genitalak itxuraz aldatzea edo tratamendu medikoa edo tratamendu medikoa egitea eskatzen duten partikularrei dagokienez, genero-disforia murrizteko bitarteko gisa.
Arrazoiak zergatik pertsona bat sexu berrasmatzea kirurgia jasan
Transgenero askok beren genero esperientzia eta beren sexu esleitutako arteko ezegonkortasun handia dute.
American Psychiatric Association (APA) genero bereizkeria gisa identifikatu du. Genero-disforiak jendeak egoera sozial eta pertsonalengan eragin handia izan dezake eta narriadura handia eragiten du. Pertsona horientzat, genero-rolak, hormona-terapia eta sexu berrasmaketa kirurgiek kanpoko itxura ematen dute barrutik sentitzen dutenarekin bat etortzeko.
Beste sexu batera joatea
Beste genero bat "Transitioning" gerta daiteke:
- Genero-identitatearekin bat datozen genero-identitatearekin parekatzen eta bizi den genero batean.
- Sexuaren hormonak hartzea eta genitalak edo ugalketa organoak kendu edo aldatzea.
Errebisioa edo sexu-baieztapeneko kirurgia aurretik behar diren urratsak
Prozedurak, hormonak eta beste eragiketa mota batzuetako arriskuak ulertzeaz gain, kirurgiaren aurretik egin behar diren beste urrats batzuk ere badaude. Beharrezko urratsak honakoak izan daitezke:
- Ebaluazio mentala ebaluatzea: buruko osasunaren ebaluazioa behar da gizabanakoaren egoera mentalean eragina izan dezaketen osasun mentaleko kezkak bilatzeko, baita trantsizioaren tentsio fisiko eta emozionalak jasan ditzakeen pertsona fisikoen ebaluazioa egiteko.
- Generoaren disforaren dokumentazio argi eta koherentea.
- "Bizitza errealeko" proba: Norbanakoak eguneroko jardueretan nahi duen sexuaren papera hartu behar du, bai sozialki zein profesionalki ("bizitza errealeko esperientzia" edo "bizitza errealeko proba" bezala ezagutzen dena).
Hormona Terapiaren eginkizuna Transitioning-en
Sexuaren birgaikuntza kirurgia nahi duen transexualen kasuan, hormonoterapia (HT) ere deitzen zaio hormona-ordezko terapia (HRT), estrogenoa emakumezkoen kasuan emakumezkoen trantsizioa edo testosterona emakumezkoen gizonezkoen trantsiziorako.
Hormona terapia beste genero baterako trantsizio kirurgikoa egin aurretik, zehar eta ondoren.
Hormona terapeutikoaren xedea nahi den sexuaren itxura fisikoa aldatzea da.
Testosterona emakumezkoen efektuak
Emakume biologikoak testosterona hartzen hasten denean, emakumezkoen sexu-ezaugarrien murrizketa eta gizonezkoen sexu-ezaugarrien gehikuntza barne hartzen ditu.
Bodily aldaketak honakoak dira:
- Beard eta bibote hazkundea
- Ahotsa sakontzea
- Clitorisaren handitzea
- Gorputzaren ile hazkundea areagotzea
- Handitu muskulu masa eta indarra
- Odol gorrien kopurua handitu
- Bularkeria, aldakak eta izterrak sabelaldeko area gantzaren birbanaketa
- Akne garatzea, nerabezaroko nerabeen antzekoa
- Baldness edo lokalizatutako ile-galera, batez ere tenpluan eta buruan koroa
- Umetokian eta ovaries atrofia, haurrek ezgaitasuna izan dezaten
Aldaketa komertzialak honako hauek dira:
- Idatzia
- Sexuaren unitate handitzea
Estrogenoen ondorioak gizonezkoetan
Gizon biologikoak estrogenoa hasten duenean, aldaketak gizonezkoen sexu ezaugarrien murrizketa eta emakumezkoen ezaugarrien igoera dira.
Gorputzari aldaketak honakoak dira:
- Bularreko garapena
- Etengabeko galera
- Testuluak txikitzea
- Akne txikitua
- Aurpegiko eta gorputzeko ilea murriztu egin da
- Muskulu masa eta indarra murriztu
- Azal leuna eta leuna
- Balding motelagoa
- Gorputzetik gorpuzkinak, gerrikoak, izterrak eta ipurmasailak birbanatzea
Aldaketa komertzialak honako hauek dira:
- Sexu unitate txikitua
- Mood columpios
Noiz ohartu dira Hormona terapia efektuak?
Estrogenoaren efektu feminizatzaileak eta testosteronaaren maskulinizazio-efektuak lehen dosi pareen ondoren agertu daitezke, nahiz eta urte batzuk lehenago behar bezala trantsizio bat egin. Bularreko garapenean batez ere egia da.
Zenbat denbora luzatzen da sexu berrasmaketa kirurgia prozesua?
Kirurgia hormona terapeutikoa hasi eta gutxienez bi urte igaro ondoren gutxienez atzeratutako atzerapenera arte luzatzen da. Prozedura kirurgikoak hasten diren unean, amaitutako denbora zenbatekoa aldakorra denez, nahi duzun prozeduraren, berreskuratzeko denbora kopuruaren eta besteen arabera.
Kirurgiak Transitioning-etan parte hartu zuen, gizonezko bati eta emakumezko bati
Gehienetan, sexuaren berrantolaketa kirurgian parte hartzen duten kontsultategiak gerrikoaren gainean (goiko kirurgia) eta gerriko azpian (beheko kirurgia) gertatzen direnen artean banatzen dira. Inork ez du kontsultategi horiek guztiak hartzen, baina kontuan hartu beharreko prozedurak behean zerrendatzen dira.
Gehien kirurgia sartzen da:
- Bularreko handitzeak
- Aurpegiko feminizazioa
- Sudurra kirurgia: Rhinoplastia sudurra estutu eta punta findu daiteke.
- Bekainak: aurpegiaren igogailua egin daiteke bekainen kurbatura eta posizioa feminizatzeko.
- Kirurgia kirurgikoa: Hankaren hezurrak ahuldu egin daitezke emakumezkoen itxura erakusteko.
- Txiki-txikiaren murrizketa: kokotsetako egitura sarritan delikatua da, beraz, kokotearen murrizketa egin daiteke.
- Cheekbones: Cheekbones hobetu daitezke, sarritan kolagenoaren injekzioen bidez eta kirurgia plastikoen beste teknika batzuekin.
- Ezpainak: Igogailuaren ezpaina egin daiteke.
- Hairline emakumezkoak sortzea.
- Maletako eredua ile-kentzea
- Adam sagararen murrizketa
- Ahotsa aldatzeko kirurgia
Beheko kirurgia honakoak dira:
- Zakila (penectomy) eta scrotum (orkikotomia) kentzea.
- Baginaren eta labearen sorkuntza (genitoplastia feminizatzea)
Zer Kirurgiak transposatzen dira gizonezko batetik bestera?
Emakumezkoak transizio femeninoekin bezala, sexu aldaketa kirurgia kirurgia goiko eta beheko kirurgia dakar.
Gehien kirurgia sartzen da:
- Subcutaneous mastectomy / breast reduction surgery
Beheko kirurgia honakoak dira:
- Umetokian eta ovaries kentzea
- Zakila eta scrotum bat sortzea (genitoplastik maskulinizatzea)
Complications and Side Effects
SRS ez da arriskurik eta konplikaziorik gabe. Estrogenoa terapia izan da odoleko cooptoak ( ildo sakona tronbosia eta biriketako emboli ) arrisku handiko emakume transgeneroentzat. Bularreko minbizia izateko arriskua ere handitzen da eta, nahiz eta hormonarik gabe, badakigu gizonezkoek bularreko minbizia garatzen dutela ere. Testosterona gizonen transgeneroetan presio arteriala, intsulinarekiko erresistentzia eta lipidoen anomaliak areagotzearekin lotu izan da. Hala ere, bihotzeko gaixotasunen garapenean zer gertatzen den zehazten du.
Kirurgiarekin, hala nola odoljarioa eta infekzioa bezalako kirurgiako arriskuak daude, baita anestesia bigarren mailako efektuak ere . Tratamendu horiek kontuan hartuta, minbizia eta kontsultategiarekin zerikusia duten arrisku potentzialei buruzko eztabaida zaindua egin beharko lukete.
Zenbat sexu berrasmaketa kirurgia (SRS) kostatzen al da?
SRS debekagarriki garestia izan daiteke transexualen askoren artean. Aholkularitza, hormonak, elektrolisia eta eragiketak barne kostuak $ 100.000 baino gehiagokoak dira. Zertxobait garestiago dago gizonezko eta emakumezkoen arteko trantsizioa emakumezkoak baino gizonezkoena baino. Osasun-aseguruak batzuetan gastuen zati bat estaltzen du. Ikasi gehiago aseguruen estaldura eta WPATH giden inguruko generoaren berrantolaketa kirurgiari dagokionez.
Bizitza Kalitatea Sexuaren Erreassignazio Kirurgia ondoren
Bizitzaren kalitatea gero eta handiagoa da sexu-indarkeriazko kirurgiaren ondoren, gizonezkoen eta gizonezkoaren arteko trantsizioa eta gizonezkoen eta gizonezkoen arteko trantsizioaren arabera. 2017 ikerketa batek aurkitu zuen kirurgiko gogobetetasuna ehuneko 94tik ehuneko 100 bitartekoa zela. Hainbat pauso eta, batzuetan, kontsumitzaile deserosoek parte hartzen dutenez gero, zenbaki hori SRSren onurak onartzen ditu aukerarik onena sentitzen dutenentzat.
Behean sexu berrasmaketa kirurgian
Sexuaren berrantolaketa kirurgia prozesu luzea da, aholkuak eta buruko osasunaren ebaluazioarekin hasten dena, pertsona batek argi eta garbi diagnostikatzen baitu generoaren disforia. Horren ondoren, tratamendu hormonala testosterona hasi da emakumezkoen eta gizonezkoen eta estrogenoaren arteko trantsizio hori gizonezkoen eta gizonezkoen arteko transizioa egiteko. Tratamendu hormonalari lotutako aldaketa fisiko eta jokabide batzuk goian aipatzen dira.
Hormona terapeutikoa gutxienez urtebete igaro ondoren, prozedura kirurgiko ugari hartuko dira kontuan. Hauek "top" prozeduretan eta "behean" prozeduretan banatzen dira.
SRSa garestia da, baina aurreikuspen zehatza zaila da hainbat konbinazio posibleen artean, baita hautatutako kontsulten kopurua eta neurria ere. SRSrekin zentratzen den zirujau bat aurkitzea eta prozedura horietako asko burutzea da.
Prestaketa-urrats horiek, hormona-tratamenduak eta kontsultategiak jarraituz, bizi-kalitatea ona dela dirudi, eta jende askok dio SRS-k berriro jasaten zituela.
> Iturriak:
> American Psychological Association. Transgenero Pertsonak, Generoaren Identitatea eta Generoaren Adierazpena. http://www.apa.org/topics/lgbt/transgender.aspx
> Colebunders, B., Brondel, S., D'Arpa, S., Hoebeke, P., eta S. Monstrey. Transgenero gaixoen tratamendu kirurgikoaren eguneratzea. Sexual Medikuntza berrikuspenak . 2017. 5 (1): 103-109.
> Streed, C., Harfouch, O., Marvel, F., Blumenthal, R., Martin, S., eta M. Mukherjee. Gaixotasun kardiobaskularrak Helduen transgeneroetan Hormona terapia jasotzea: narratiba berrikustea. Barne Medikuntzaren Atala . 2017. 167 (4): 256-267.
> van de Grift, T., Elaut, E., Cerwenka, S., Cohen-Kettenis, P., y B. Kreukels. Kirurgikoa, atsegina, bizi-kalitatea eta hauen arteko harremana Kirurgia Genero-Kirurgikoa: Jarraipen Azterketa. Sex eta Terapia Maritalen aldizkaria . 2017 4 de mayo. (Epub inprimatu aurretik).