Noiz behar da sorbalda lokadura?
Sorbaldako lokadura tratamendua faktore batzuen araberakoa da, eta paziente batzuek kirurgia behar dute. Gaixo batek sorbalda dislokatzen duenean gertaera traumatikotik (adibidez, kirolen kontrako erasoa, erorketa, automobil istripua ...) arriskuan jartzen dira etorkizunean etenaldi errepikariak jasateko arriskua. Arnasketako dislokazio aukerak arazo errepikakor bihurtzen dira gaixoaren adinaren arabera.
Dislokazioen ehunekoak honakoak dira:
- 20 urte baino gutxiago: % 90
- 20-30 urte: % 75
- 30-40 urte: % 30
Hauek ballpark-eko irudiak dira eta beste faktore batzuek gaixo bakar bat sor dezakete sorbaldaren lokadura errepikatzeko.
Kirurgia beharrezkoa da?
Tradizionalki, zirujau ortopediko gehienek ez lukete lehen gaixotasun baten ondoren gaixoarengan funtzionatuko. Aitzitik, mugikortasun epe labur baten ondoren, fisioterapia jarraituz, pazientea pixkanaka berregituratuko litzateke jarduera arruntak. Gaixoaren bigarren, edo errepikariaren, lokadura mantendu bada, orduan kirurgia jotzen zen.
Duela gutxi, ebidentzia zientifiko ona dago kirurgiaren hasieran laguntzeko, batez ere paziente gazteen kasuan, errepikapen lokadura arrisku handia dutenean. Sorbaldaren lokadura mantentzen baduzu eta kirurgia interesa baduzu, zure medikuarekin eztabaidatu tratamendu kirurgiko edo ez-kirurgikoaren onura potentzialak.
Tratamendurako aukerak
Kirurgiaren tratamendu-aukera gisa hautatuta dagoenean, sorbalda bere zokotik irten zenean gertatu zen kalteak konponduko ditu. Gaixotasun arruntenak gertatzen direnean, ligako estabilizazio nagusietako bat sorbalda sokaren labrumari lotzen zaio. Lesio mota horri Bankart malko bat deitzen zaio eta sorbaldaren dislokazioaren ondorioz gertatzen den lesio mota jakin baten deskribapena besterik ez da.
Bankart malko bat konponketa behar denean, kirurgia irekia edo sorbalda arthroskopikoa kirurgiaren bidez lor daiteke. Egun askotan tratamendu arthroskopikoa sendatzen laguntzen du, hala ere, zenbait egoera daude kirurgia irekia tradizionala alternatiba hobea izan daitekeenean. Bankart konponketa bat egiten da kaltetutako labrum-a sorbaldaren loturetara berriro lotzen denean, sokatik baloia eratzen duen ligamentuaren estutzea berreskuratzen du.
Tratamendu ez-kirurgikoak ere daude eskuragarri, sorbalda lokarriz mantendu duten pertsonentzako. Gehienetan jendeak terapia fisikoa erabiliko du sorbaldaren bola egonkortzen laguntzen duten muskuluak indartzeko. Labrum-ek ez du bere posizio normalean sendatzen, batzuetan jendeak bere jarduera arruntak berreskura ditzakeen sorbalda muskuluak sendotzeko aukera ematen du. Ikasketa batzuk ere erakutsi dira sorbalda posizio jakin batean immobilizatzeko, eta horrek aukera ematen du errepikapenen dislokazioen aukera saihesteko. Gutxitan erabiltzen den tratamendua da, mugimendua behar den tokira oso arraroa baita gorputzetik urrun dagoen besoarekin.
Zer egin behar duzu?
Esan bezala, tratamendua zein den jakiteko polemika dago.
Kirol harremanak (futbola edo izotz hockeya barne) duten atleta gazteek seguruenik tratamendu ona izango dute lehen lokadura baten ostean, lokadura errepikatzeko aukera hain handia ez bada kirurgiarik ez badute. Besteak beste, arrazoizkoa da tratamendu ez-kirurgikoak tratatzea hasierako ahaleginarekin lesio horiek kudeatzeko. Bigarren lokadura gertatzen bada, kirurgia ziurrenik kontuan hartu beharko litzateke.
> Iturriak:
> Kirkley A, et al. "Prospektiba ausazkoen saiakuntza klinikoan egonkortze artroskopiko berehalako eraginkortasuna alderatuz mugimenduaren eta birgaikuntza sorbalda lehen traumatikoko aurreko dislokazioetan: epe luzeko ebaluazioa". Artroskopia. 2005 enero; 21 (1): 55-63.