Zer da SLAP malko bat?
SLAP malko bat sorbalda joint izeneko labrum baten lesioa da. Sorbalda joint bat eta socket joint, hip joint antzekoa da. Hala eta guztiz ere, hip joint bezala, sorbalda joint socket oso azaleko da, eta, beraz, berezko ezegonkorra. Horrek esan nahi du sorbalda lokailura joatea eta baloia sokatik irteten denean gertatzen den lesioa.
Beheko sokamera konpentsatzeko, sorbalda jointek kartilagoaren kurbaturako eraztun bat du, besoaren hezurraren bukaerarako (humerus) mugako kupula osatzeko. Funtsean, sorbaldaren labrumak sorbalda sokra sakatzen du.
Labrum edo labral malkoarentzako lesio mota zehatz bat SLAP malko bat da . SLAP-ek S uperior L abrum-k A-ren barruko P osterior-ean sartzen du. SLAP malko bat gertatzen da biceps muskuluen tendoiaren gainean labrumean sartzen den puntuan.
SLAP malkoaren arrazoi ohikoak honakoak dira:
- Esekitzeko esku bat erortzen da
- Elkarrizketa errepikakorrak (bota)
- Objektu astun bat altxatzea
Labrumaren eremua, SLAP malko bat gertatzen denean, lesio larria da, gaixotasun nahiko txarreko eremu bat delako. Labrumeko beste atal askotan sendatzen errazago odol-hornidurak sendatzeko ahalmena ematen dio malkoaren inguruan. SLAP malkoetan, hau ez da gertatzen, eta sorbalda kronikoa sor daiteke.
SLAP malko sintomak
SLAP malkoaren sintoma tipikoak sarkuntzarako eta mina sorbaldako mugimenduekin konbinatzen dituzte, gehienetan buruko jardueretan, esate baterako, bota. Pazienteak normalean mina sorbalda barruan sakona edo sorbaldaren joint atzealdean kexatu. Sarri askotan sintomak nabarmentzen dira, biceps tendoi ere badago.
SLAP malkoak biceps tendonitisarekin loturiko kasuetan, pazienteek mina sor dezakete sorbalda aurrean, biceps tendoiaren kokapena. SLAP malkoarekin atleta lehiakorretan, sintomak sotila izan daitezke, baina esanguratsuak. Beisbol jokalariek zip gutxiago nabarituko dute bola jotzen duenean edo boleiboleko jokalaria denbora zailagoa izan daiteke baloia zerbitzatzeko.
SLAP Malkoaren diagnostikoa
Aztertutako aditu batek SLAP malkoak hautemateko egin daitezkeen zenbait proba daude. Proba hauek sorbalda azterketa fisiko baten parte dira. Gainera, gaixoaren galdeketa zainduak aztertzaileak sintomak sintetizatzen laguntzen dio SLAP malkoarekin.
SLAP malko baten diagnostikoa zaila izan daiteke, lesio horiek ez baitaude MRI bilaketak ongi agertzen. SLAP malkoak MRIan hobeto ikusten dira azterketa kontraste injekzioan egiten denean. Kontrastea MRI bat sorrarazten du gadolinio izeneko fluido bat injektatuz; Gadoliniok egitura normalen malkoak nabarmentzen laguntzen du, SLAP malkoak barne. MRI baten sentsibilitatea, probaren ehunekoak ziztada agertuko duen ehunekoak esan nahi du, nabarmen gora egiten du kontrol gadolinioa sorbaldan injektatzen denean MRI aurretik.
SLAP malko bakoitza irudiaren test batean ikusi daiteke, eta, batzuetan, kirurgia garaian SLAP malko bat diagnostikatzen da.
SLAP Malkoaren tratamendua
Gehienetan, SLAP malko baten tratamendua urrats sinpleak hasten dira mina arintzeko eta sorbalda indarra berreskuratzeko. Tratamendu ez-kirurgikoak gehienetan 3 hilabetez gomendatzen dira gehienez, paziente askok ezingo dute lanean jarduteko kirol jarduera osoak itzuli. Berreskuratzen ez diren pazienteetan tratamendu kirurgiko aukerak daude, horietako gehienak SLAP konponketa deritzo. Zenbait kasutan, SLAP malkoak nerbio-lesioak eta sorbalda ahulak eragiten ditu, eta berehalako kirurgia gomendatzen da.
Iturriak:
Keener JD, Brophy RH. "Sorbaldaren malko labral superior: patogenia, ebaluazioa eta tratamendua" J Am Acad Orthop Surg. Oct 2009; 17 (10): 627-37.