Sarritan hatz bat izaten da tendoiaren arazo arrunta, hatz bateko tendoiak hatz tolesturetatik ateratzen direnean, eta digitua irekita atxikitzen dutenean, edota eskuaren ahurrean makurturiko tolesturak jartzen direnean. Gezurraren hatz oso ohikoa da, bi ehuneko eta hiru hildakoen hatzak dituzten pertsonen ehuneko hirukoiztea oso ohikoa baita paziente diabetikoetan .
Jende askok harri -hatzerako tratamendu ez-kirurgikoekin erliebea aurkitu dezakeen arren, batzuek kirurgiaren bila jarraituko dute beren egoera konpontzeko.
Trigger finger egiten denean tendoi bihurtzen itsatsita denean polea eskuan palmondo baten bidez pasatzen denean. Tendoiek hatzekin estutu egiten dute besaurretako muskuluak kontratatzean. Tiradera hatz batzuen hezurretan dago poleon anitzetan. Polea horiek hezuraren kontrako tendoiak mantentzen dituzte, baina polea partikular bat (A1 polea deitzen duena) loditu daiteke eta tendoiari itsatsita eragiten du.
Hona hemen hatz erakusle kirurgikoa izatea pentsatzeko orduan:
Open Surgical Release
Hodi hodiaren tratamendu kirurgiko estandarra kirurgi irekia da. Kirurgian zehar, ebaki txiki bat (zentimetro) ebaki egiten da eskuz palmondoaren gainean. Anestesia egiteko hainbat aukera daude, baina zirujau gehienek nahiago dute anestesiar lokala.
Anestesiar lokala erabiltzearen abantaila pazientea hatz bat makurtu daiteke oharra askatzean burututako arazoa konpontzeko.
Harri-hatzaren kausa atipikoak badira, ohiko askapenarekin nahikoa tratatu ezin daitekeen arren, kirurgiaren garaian jakitea aukera ematen du zure zirujauak arazoa behar bezala aurre egiteko.
Kirurgiako kirurgi irekia izan ondoren, sutura bat edo bi, edo batzuetan azaleko kola, ebakia ixteko erabiltzen da. Zirujau gehienek behatzak berehalako mugimendua bultzatzen dute, baina ebakiaren presio mugatua (beraz, ez da jasotze astuna). Desaktibazioa berehala konpondu behar da.
Paziente askok ebakiaren inguruko ondoeza izaten dute, eta maiz, PIP jointean (bigarren artikulazioan). Horrez gain, zenbait pazienteek hatz gogortasuna adierazten dute aste batzuk edo gehiago iraun dezaten.
Aktibearen hatz-marka askoren konplikazioak oso arruntak dira baina gerta daitezke. Esan bezala, hatz-hatz baten arrazoi ezohikoak daude, eta ezezagunak eta tratatuak ez badira, etengabeko desaktibazioa ekar dezakete. Infekzioa beste konplikazio posible bat da, kirurgia gehiago behar duen tratamendua barne. Beste konplikazio posiblea tendoien zartadura deitzen da. Hori gertatzen denean tendoiak hezurretik tira egiten du polea askatzen denean.
Perkusiozko bertsioa
Perkutaneoaren askatzea kirurgiako prozedura gutxiago inbaditzaile bat da, ebaki minimoa egiten denean eta polea odola eta tendoiarekiko zuzenean begiratu gabe. Hainbat teknika daude zirujauek polea askatzeko erabiltzen dute, palak, orratzak eta bestelako tresnak, polea askatzeko, bertan zuzenean begiratu gabe.
Prozedura horiek eraginkorrak izan dira eta azkarrago berreskuratzeko aukera ematen dute. Segurtasunari buruzko galderak planteatu dira, nahiz eta azterketa kliniko goiztiarrek kirurgia irekia bezain segurua izan. Izan ere, tendoiak eta nerbioak kalte larriak eragin ditzaketen galderak egin dira.
Zein aukera da onena?
Bi aukera badirudi hatz-hatz baten tratamendu aukera eraginkorrak direla. "Urrezko estandarra" kirurgia irekia da oraindik, baina zirujau gehiago prozedura gutxiago inbaditzaileak egiteko teknika ikasteko dira.
Nahiz eta kirurgia irekia, berreskurapena azkar normala da; kirurgia percutaneous abantailak txikiak dira eta arriskuak pixka bat handiagoa izan daiteke.
Seguruenik, faktore garrantzitsuena zure zirujauaren esperientzia da, ziurtatu zure zirujauak prozedura hau egiten duela aldizka kontuan hartu aurretik.
Iturriak:
Moss JE eta Habbu R. "Eskumuturreko eta eskumuturreko tendinopatiesak" J Am Acad Orthop Surg 2015eko abendua. 23 ez. 12 741-750.