Interfalangeoen Joint Pain eta gehiago azaldutako Causes
Eskuz artritisa mingarria eta debilitatea izan daiteke. Eskuak hezurrak, junturak , muskuluak, ligaments, tendoiak , nerbioak eta odol-sare konplexuek osatzen dute, modu egokian eta harmoniatsuan lan egiten duten lerrokatze, koordinazio eta indarraren bateratzeko. Artikulu honek eskuz artritisaren sintomak, diagnostikoak eta tratamenduak azaltzen ditu.
Eskuko anatomia
Eskumuturretan eta eskuetan 27 hezur daude. Eskumuturreko zortzi hezur txiki karpalak deritze. Esku ahurrean, karpa batzuk lotzen dira bost metakarpetan . Metakarpalo bakoitzak hatz edo hatz bat lotzen du. Falange hatz bakoitza eta thumb (hatz hezurrak) osatzen duten hezurrak dira. Maladarrek loturaren forma lotzen dute falangeak metakarpetara konektatzen direnean eta metakarpofanangularrak (MCP) artikulazio gisa aipatzen dira. MCP artikulazioek hinge artikulazio gisa funtzionatzen dute, hatzak tolestu eta zuzentzeko.
Hatz bakoitzak bi artikulazio bereizten ditu, elkarrekin interfalangeala (IP) artikulazioekin bereizten diren falangeak. (Salbuespen hori thumb da, bi elkarrekin banandutako bi falange besterik ez ditu.) Zure MCP jointraino hurbilen dagoen IP elkartzea ( knuckle ) elkarrekin lotutako interfalangeala (PIP) . IP hatzaren amaieran hurbilen dagoen elkartua distal interfalangeal (DIP) joint bezala ezagutzen da.
Eskuak, hatzak eta giharren artikulazioak kartilago artifizialarekin estaltzen dira, eta xurgatzen du xurgapena eta marruskadura librearen mugimendua ahalbidetzen du. Kartilagoa articular artikulazioak osatzeko elkartzen diren hezurrak muturrak estaltzen ditu. Kartilagoen galerak eskuko artikulazioetan garatzen badituzu, mina esanguratsua izango duzu.
Hasieran, eskuz malkoaren sintoma lausoa da. Lehenik eta behin, lesio bat susmoa izan dezakezu, baina eskuz mina gaixotasunek ere eragin dezakete, hala nola, artritisa.
Artritisa eskuz sintomak
Normalean, eskuz artritisaren lehenengo seinaleak eskuaren erabilera zabalaren ondoren garatzen duen mina dakar. Eskuko erabilera areagotzea mina areagotzea eragin dezake, gainerakoek arintzeko, batez ere hasierako faseetan. Eskuzko artritis aurrerapen gisa, nahiz eta jarduera sinpleak, hala nola , jar edo ate-eskutokia irekitzeko , eskuz malkoak sor ditzakete. Goizean zurruntasuna nabarmenagoa izan daiteke.
Eskuz artritisarekin lotutako sintoma orokorrak honakoak dira:
- hantura
- Hantura hantura
- crepitus
- Estutzeko edo blokeatzeko hatzekin
- Zizak edo noduluak behatzetan.
Eskuko artritis erreumatoidearen seinaleak eta sintomak normalean honako hauek dira:
- Noduluak , hatzekin
- Eskuinaren atzealdeko bolantea
- Hatzak urruntzen direnean (ulnar desbideratzea)
- Tendoi-haustea, bat-bateko ezintasuna behatzak okertu edo zuzentzeko
- Konformazio deformazioa
- Batzuetan, ahapeka edo eskuan ziztadak daude (hau da, carpal tunnel sindromea ).
Eskuko artrosiaren sintomak honako hauek dira:
- Bouchard-en nodoak : PIP elkarrekin garatzen diren hezur-noduloak
- Heberden-en nodoak : DIP elkarrekin garatzen diren hezur-noduloak
- Mina thumb oinarrian.
Beste seinale batzuek, berriz, gorpuzkera eta telangiektasia (dilatazioa) iltze tako tolestuen kapilarra, sarritan ehun konektiboen gaixotasunekin lotuta , hala nola lupus gisa. Sclerodactyly, edo larruazala estutu hatzak baino gehiago, eta ultzera digital ohi dira scleroderma seinaleak. Dactylitis, edo zenbaki oso baten hantura, spondyloarthropathies batera lotuta dago , esate baterako, artritis psoriatikoa .
Artritisa eskuz diagnostikatzea
Badira hiru eskutarako artritisak diren ala ez zehazteko erabiltzen diren hiru proba nagusiak:
- Azterketa fisikoa : Eskuak irekita, zure medikuak hatzen lerrokadura egiaztatzen du, baita ikusgai dauden anomaliak bilatzeko ere. Zure medikuak zure eskuko indarra eta funtzioa ere probatu ahal izango ditu objektuak apurtu edo atxikitzeko. Zure medikuak ere eskua sentituko du, samurtasun artifiziala zehazteko.
- X izpiak espazio bateratuaren murrizketa , osteofitoen garapena eta hezur-itxurako marjina bateratuen inguruko informazioa biltzen dute.
- Odol-azterketak egiten dira artritis erreumatoidea susmatzen bada: faktore erreumatoidea , sedimentazio-tasa , CRP eta anti-CCP diagnostikoa baieztatzeko agindu daiteke.
Artritisa eskuz tratamendua
Eskuz artritisaren tratamendua mina arintzeko eta funtzioa hobetzeko da. Tratamenduak antiinflamatorio nonsteroidal drugs (NSAIDs) edo analgesikoak (mina) botikak erabiltzea dakar . Rest, beroa, cortisona injekzioak , eta splints ere erabili ahal izango dira.
Ariketak laguntzen dute eskuko mugimendua eta funtzioa mantentzeko. Esku terapeuta batekin saio batzuk zure egoeraren arabera onena diren ariketak ezagutzeko aukera emango dizu.
Kirurgia azken fasea baino ez da beste tratamendu-aukera guztiak huts egin ezean. Eskuz kirurgiarik ez da, oro har, arrazoi kosmetiko hutsetarako. Eskuko kirurgiaren helburu nagusiak mina erliebea eta funtzioa gordetzea edo berreskuratzea da.
> Iturriak:
> Anatomia eskuko gaixoaren gida. e-Orthopod.
> Gaixotasun erreumatikoa aldez aurretik. Zonalde zehatzak aztertzea - eskua eta eskumuturra. Klippel John, MD et al. Hamahirugarren edizioa. Artritisa Fundazioa.
Artritisa eskuz: artritis erreumatoidea. American Society for Surgery of the Hand. 2008.
> Artritisa eskuz: artrosia. American Society for Surgery of the Hand. 2008.