Biriketako minbizia motak Ez-erretzaileengan
Zein biriketako minbizia da ohikoenak ez diren erretzaileetan? Galdera honi erantzuna ematen diogu, eta zergatik birikako minbizia ez da kezkatu ez duten pertsonen artean desberdina izan. Baina lehenik eta behin, galderari galdetzen bazaio, garrantzitsua da bost ziklo bat ematea. Jende askok ez du konturatzen biriketako minbizia erretzen edo erretzen ari denik inoiz burutu ez daitekeenik, eta konturatzen direnek biriketako minbizia sintomak aitortu behar lituzketenean hobeto kokatzen direla.
Biriketako minbizia ez-erretzaileetan
Biriketako minbizia ez da inoiz ketua inoiz ez duten pertsonengan gertatzen, baina biriketako minbizia inoiz ez da erretzen, Estatu Batuetako minbiziaren heriotzak eragin duen seigarrena. Birikako minbizi motaei buruzko galderen erantzuna eztabaidatzen ez denean, lagungarria da "ez-erretzaile" eta "inoiz ez erretzaile" artean bereiztea estatistikak ebaluatzean. Ez-erretzaileen kategorian erretzaile ez direnak eta aldi berean ketuak izan ohi dituzte, baina orain irten dira (antzinako erretzaileak.) Epe hori inoiz ez duten erretzaileek 100 zigarrotan edo gutxiago kutsatutako pertsonak aipatzen dituzte.
Oraingoan, biriketako minbizia garatzen duten pertsonen ehuneko 10 eta 15 bitarteko inoiz ez dira erretzen, eta ehuneko 50 baino gehiago erretzaile ohiak dira. 20 eta 40 ehuneko (azterketaren eta eremu geografikoaren arabera) soilik erretzaile aktiboak dira. Gehienez, birikako minbizia diagnostikatzeko garaian, jende gehienak ez dira erretzaileak.
Beste modu batera dedikatuta, biriketako minbizia diagnostikatzeko garaian erretzaile aktiboak diren pertsonak gutxiengoa dira.
Biriketako minbizia motak ohikoenak ez diren erretzaileetan deskribatzeko, biriketako minbizi mota desberdinak aztertuko ditugu.
Zelula amaren biriketako minbizia ez da zelula txikiko minbizia
Bi biriketako minbizi mota garrantzitsuenak daude: zelula ez-txikiak, biriketako minbizia eta zelula txikiko biriketako minbizia.
Horrelako motak mikroskopioaren azpian dauden minbiziaren zelulen arabera izendatzen dira, zelulen minbizi txikiekin, eta ez da harritzekoa, biriketako zelulak agertzen diren anomalia txikiak.
Biriketako minbizi ez-txikiak biriketako minbizi- tasaren ehuneko 85 eta 90 bitartekoak dira eta ez-erretzaileetan aurkitutako biriketako minbizia da. Zenbakiak direla ere, erretzen duten pertsonen artean aurkitutako biriketako minbizi mota nagusienetakoa da. Txiki zelula biriketako minbizia biriketako minbiziaren ehuneko 10 eta 15 bitartekoa da eta erretzea oso lotuta dago. Biriketako minbizi mota hori garatzen duten pertsonen ehunekoaren inguruan ez da inoiz ketua izan.
Zelula ez-zelularreko minbizi eta erretzearen egoera motak
Biriketako minbizi ez-txikiak beste hiru mota desberdinetan banatzen dira:
Biriketako adenokarcinoma biriketako minbizi ez-zelular mota arruntena da eta biriketako minbizia da ohikoena, erretzaile ez diren eta erretzaileentzat. Biriketako minbizi mota ohikoena da biriketako minbizietan emakumeek eta gazteek ere .
Biriketako adenokarcinoma batek biriketako minbizi ehuneko 30a eragiten du gizonezko erretzaileetan, eta emakume erretzaileen% 40. Aitzitik, tumore mota honek biriketako minbizia% 60 hartzen du, ez erretzaileentzako gizonezkoentzat eta biriketako minbizi ehuneko 80 emakume ez-erretzaileetan.
Biriketako minbizi ez-zelularreko beste forma batzuk biriketako zelula biriketako zelulak dira, eta zelulen biriketako minbizi txikien ehuneko 25etik 30ra bitartekoak eta zelula biriketako minbizi handiak daude, hau da, 10 eta 15 bitarteko zelula ez-zelula txikietan minbizi. Minbizi horiek oso ohikoak dira kutsatutako pertsonak. Minbizi guztiek ez dute subtipo horietako bat zorrotz definitzen, eta posible da biriketako tumore bat biriketako adenokartzinoma-eskualdea izatea, baita zelula-kartzinoma eskumuga ("adenosquamousa") ere, baita beste tumore-ezaugarri batzuen konbinazioak ere.
Zergatik erretzaileek eta ez-erretzaileek Bularreko Minbiziaren mota desberdinak garatuko dituzte?
Erretzaile eta erretzaile ez diren biriketako minbizi-mota desberdinetako biriketako minbizi-minbizi eragileek eragindako biriketako arlo zehatzekin zerikusia da, tabako-kea, radon gasa , okupazio kimikoak edo bestelakoa. Arrisku.
Halaber, kartzinogeno partikularrek eragindako kalte motak (DNAren mutazioak) izan ditzakete. Une honetan galdera hau geratzen da batez ere erantzunik gabe.
Aipatzekoa da zigarroen iragazkiekin batera, biriketako minbizi mota eta kokapen ohikoenak aldatu direla. Duela urte batzuek, zelula amak ez bezalako minbizi-zelula biriketako minbizia eta zelula biriketako minbizia bezalako minbak ohikoak ziren. Minbizi hauek biriketan sartzen diren aire zabaleko hegaldietan hasten dira (bronkioak). Filtroak erabili ondoren, biriketako adenokarcinoma askoz arruntago bihurtu zen. Minbizi horiek biriken periferian txikiagoak diren aire-sarreretan gertatzen dira. Pentsamendua da zigarroen iragazkiak gehitzea partikula txikiagoak (kartzinogenoak) inhalatuak izan direla eta, gero, airean sakonduago egotea, iragazkirik gabe, partikula handiagoak aireko aire zabaleko atrapatuetan harrapatuko lirateke.
Beste bide batzuk Biriketako minbizia ez-erretzaileetan gertatzen da
Buruko minbizia ez-erretzaileetan gaixotasun desberdina da modu askotan. Desberdintasun horietako batzuk biriketako minbizi mota batzuekin lotzen dira. Adibidez, zelula biriketako minbizi txikiak, askoz kutsatuagoak izan ohi direnak, zelulen biriketako minbizi ez bezalakoak baino askoz tratatuagoak dira. Hala ere, tumore mota bera duten pertsonen artean, esate baterako, biriketako adenokarcinoma, minbiziaren portaeraren desberdintasunak daude ketuak eta keztatu ez direnen artean.
Ez-erretzaileek tratatzeko mutazio genetikoak izan ditzakete, adibidez, EGFR mutazioak, ALKren berrantolaketa edo ROS1 rearrangements. Aitzitik, ketuak izan ditzakeen pertsonak immunoterapia drogak hobeto erantzuteko. Biriketako minbizia tratatzeko erabilitako immunoterapia botika badirudi hobeto funtzionatzen duela minbiziaren zeluletan mutazioak gehiago dituztela, eta ketuak dituzten pertsonen minbizi zelulak mutazio gehiago izaten jarraitzen dute.
Behean erretzea egoeran eta biriketako minbizia mota
Biriketako minbizia oso desberdina izan daiteke pertsona baten erretzaile aktiboa, antzinako erretzailea edo inoiz ez erretzailea den ala ez, eta desberdintasun hauetako bat biriketako minbizi mota partikularretan datza. Biriketako adenokarcinoma, biriketako minbizi ez-zelular mota bat ohikoagoa da inoiz erretzen ez duen bitartean, ketua duten pertsonek zelulen biriketako minbizia edo zelula biriketako minbizia izateko beste zelula batzuk garatzen dituzten bitartean.
> Iturriak:
> Alberg, A., Brock, M., eta J. Ford. Biriketako minbizia epidemiologikoa. Biriketako minbizia diagnostikatu eta kudeatzea, 3. ed .: American College of Chest Physicians Evidence-Based Praktika Klinikoko Gida. Sukaldea . 2013. 143 (5 Suppl): e1S-e29S.