Peristalsis hiperkontratista
Jackhammer esophagus edo hypercontractile peristalsis, esophageal motility disorder da esophageal espasmoak duten esophagus muskuluak edo gehienak inplikatuz ezaugarri. Espasmoak bizia izaten dute eta denbora luzez irauten dute, nahastearen izena, jackhammer esophagus izenekoa, desordena sentitzen duen pertsona baten deskribapen egokia.
Causes
Jackhammer esophagusen azpiko kausak ez dira ondo ulertzen baina baldintza anomalia batek eragiten du, esofagoak kontrolatzen dituen nerbio-bideak edo acetylcholine-kopuruaren hazkundea. Zenbait osasun-profesionalek uste dute jackhammer esophagus GERDk eragiten duela.
Gaixotasun psikiatrikoak dituzten pertsonen artean ohikoa izaten da baldintza eta baldintza batzuetan antidepresiboak trikiklekin tratatzen dira. Horrek ez du esan nahi gaixotasun psikiatrikoak jackhammer esophagus eragiten duela edo jackhammer esophagus duten pertsona batek ere gaixotasun psikiatrikoa duela, bi baldintza hauen arteko lotura dagoela. Jackhammer esophagus ere ohikoa da:
- Kaukasoko beste jatorri etnikoek baino
- gizonek baino gizon gehiago eragiten dute
- haurrek baino helduek baino eragin handiagoa dute.
Jackhammer esophagusen eragina ezezaguna da, kasu askotan ziurrenik ez da diagnostikatzen sintomak epelak baitira eta egoera hori sarritan errefluxu azido gisa edo antzeko sintomak eragiten dituen beste egoera batera diagnostikatzen da.
Sintomak
Jackhammer esophagus-en sintomak larritasunean eta esofagoko beste nahaste batzuen gainjarritan, GERD, esofagitis eosinophilica eta achalasia barne . Esophageal spasms gain, beste sintomak honako hauek izan daitezke:
- bularreko mina
- zure eztarrian tolestuta dagoela sentitzen duzu
- zailtasunengatik
- regurgitation
- bihotzerrea
Buruko mina, Jackhammer esophagusekin lotutako ohiko mina larria izan daiteke eta bihotzekoa izaten ari zaren bezala sentitzea eragiten du. Zure bizkarrean irradi daiteke. Sintomak okerrago jartzen dituzunean ohartuko zara jan edo zenbait elikagai jaten ostean.
diagnostikoa
Jackhammer esophagus diagnostikoa zaila izan daiteke eta, aurretiaz aipatu bezala, egoera antzeko sintomak eragiten dituen beste gaixotasun baten menpe diagnostikatzen da askotan. Zure medikuak zure osasun-historia, sintomak berrikusi eta ziurrenik azterketa fisikoa egingo du. Hala eta guztiz ere, bi probak bereziki behar dira jackhammer esophagus, bario enara edo manometria esofagikoa diagnostikatzeko. Manometria esophageal, kontrakzio esophage neurtzen duen test, Jackhammer esophagus diagnostikatzeko proba onena da. Beste proba batzuek gainjarritako baldintzak baztertzeko erabili ahal izango lirateke, baina proba horien emaitzek ez dute ultzamerik gabeko esophagus adieraziko.
Tratamenduak
Dietaren kudeaketa
Azido errefluxua kontrolatzeko lagungarria izan daiteke jackhammer esophagus lotutako mina murrizteko. Dieta espezifikorik gabe gomendatzen den bitartean, lagungarri izan daiteke:
- Saihestu gauez berandu jatea
- Mantendu urrun elikagaiak normalean eragindako bihotzerrea, (esate baterako, edari karbonatoa)
- Mantendu janari-aldizkaria zure sintomak larriagotu ditzakeen elikagaiak identifikatzeko
botika
Jackhammer esophagusen sintomak batzutan botikak erabiliz kudeatzen dira batzuetan. Erabilgarri diren sendagaiak honakoak dira:
- Antidepresiboak tricyclic (imipramine bezalakoak) erabilitako botika arrakastatsuenetako bat dira.
- Proton ponpa inhibitzaileak ( Dexilant edo Nexium bezalakoak), urdaileko eta esofagoko azidoak murrizten
- Kaltzio kanalaren blokeatzaileak (Verapamil bezalakoak)
- Muskulu relax leuna (Viagra bezalakoak)
- Nitratoak (nitroglycerin edo isosorbide mononitratoa bezalakoak) batzuetan bularretako mina murrizten laguntzen dute
- Botiken toxina endoskopia injektatzen da esophageal esofagiko beheko aldean sintomak murrizteko denboran arrakasta izan dute
Beste prozedurak
Esophageal dilation batzuetan lagungarri gertatzen denez, ez da ezerk ez duen zerbait gertatzen den etengabeko sentimendua arazo bat da. Hau endoskopio batekin sedatzen da, normalean eguneko prozedura gisa.
Sintoma kontrolatzeko beste tratamendu batzuk izan ez diren kasuetarako kirurgiako prozedura kirurgiko kirurgiko gutxiago inbaditzaile bat erabil daiteke Myotomy Oral Endoskopiko Orokorraren (POEM) deitu ahal izateko. Bestela, miotomia estandarra (muskulu esofagikoa ebakitzeko prozedura kirurgikoa) erabil daiteke. Azken finean, esophagectomy egin daiteke baina sintomak larriak dituztenek beste tratamendu posibleak agortu dituztenentzat erreserbatuta daude.
Iturriak:
Medscape. Esophageal Spasm. Sarbidea: 2014ko martxoaren 24a, http://emedicine.medscape.com/article/174975-overview#a0199 helbidean
Berriak medikuak. Newton-en esophagus tratatzeko prozedurarik minimoki inbaditzailea. Sarbidea: 2014ko martxoaren 24a, http://www.news-medical.net/news/20140304/New-minimally-invasive-procedure-to-treat-jackhammer-esophagus.aspx