Esophagus zabaltzea Zailtasunari aurre egitea
Esophageal dilation tratatzeko tratamendua da, esofagoan aurkitutako tarte luzea edo dilatazioa lortzeko. Estetze hauek zorrozki deitzen zaizkie eta osasun arazo ugari sortzen dira. Zure medikuak ziurrenik otorrinolaringologo bat (belarria, sudurra eta eztarriko medikua) edo gastroenterologo bat (urdaila eta hesteetako nahaste medikua) bidaltzeko aukera emango dizu prozedura hau egiteko.
Oro har, 3 metodo desberdin erabiliko dituzte esophageal dilation egiteko:
- Bolumena pisua: polimero mota dilatatzailea, bai merkurioa (Maloney) edota tungsten betetakoa (Hurst)
- Wire-gidatutako dilator - gida-alanbre bat sartzen da lehenik eta, ondoren, polibinil dilator (Savary-Gilliard edo Amerikako) gida-alanbre gainean sartzen da
- Baloon dilator - zorrotzearen puntuan sartuta, endoscopy (bideo endoskopoa erabiliz) edo fluoroskopia (x izpien bidez) txertatu eta globo puztu
Zergatik egiten da Esophageal Dilation?
Denborak aurrera egin ahala, osasuneko arazoek oesophagus sortzen duten estresak sor ditzakete esophagus murrizteko. Estresadura hauek irentsi egiten dute eta zure bularrean itsatsitako janari sentsazioa izan dezakezue. Sentsazio hori janaria zorroztasuna iraganeko denbora zaila izateak eragiten du. Kasu gehienetan, zorroztasun horiek koltxoi zuntz edo kolagenoaren pilaketa baten ondorio dira.
Hona hemen dilatazio esofagoikoa erabiltzearen ondoriozko nahasteen zerrenda:
- Achalasia
- Caustic (chemical) injury
- Esofagitis eosinofilikoa
- Esofagiko minbizia
- GERD - ohikoena
- Jackhammer esophagus
- Aurretik kirurgia esophageal
- Radioterapia
- Schatzki-ren eraztuna
- Sclerotherapy varoi esophagealentzat
Esophageal dilation ez da sendabiderik bat goiko edozein nahasteak eta sintomak litekeena errepikatu.
Hala ere, dilatazio esophageal metodo erabilgarri bat izan daiteke zailtasunak irentsi dituzten sintomak arintzeko.
Dilapio esofagikoarekin lotutako arriskuak
Entzunezko arreta hornitzaileak egindako esophageal dilation bakarrik izan beharko zenuke. Esophageal dilation normalean, seguru prozedura bat bada, jakitun izan behar duzu arrisku batzuk. Arriskuak zorrotz dabiltzan arren, oro har esophageal dilation anbulatorioak ezarpena egiteko segurua da eta ez da ospitaleratu behar.
Hemoglobina eta esofagia ia edozein prozedura gerta daitezke. Zure medikuak prozedura osoan zehar konplikazio hauek ikusiko ditu. Mediku-laguntza bilatu behar duzu esophageal dilation ondoren ondorengo edozein nabarituko duzu:
- zailtasun arnasketa
- sukarra
- bularreko mina
- odoljarioa edo kolon mugimendua
Arrazoi arriskutsuena perforazioa izateko arriskua da, edo esophagus zulo bat. Hori gertatzen da 1-000 aldiz 1.000 aldiz behin. Zulaketa bat gertatzen bada, kirurgia berehala behar da. Zure arriskua handiagoa da konplikazio hau zure zorrozkiarekin erradioterapiarekin lotuta badago. Zure arriskua ere handiagoa da maiz kirurgiarik egin ez duen mediku bat baduzu, beraz otorrinolaringologiako edo gastroenterologo batek egindako esofagoen dilatazioa da.
Zer espero dila esophageal batekin?
Esophageal dilation aurretik azkar (ez jan edo ura) gutxienez 6 ordu beharko duzu. Zure medikuaren aurreprozedurako jarraibideak jarraitu behar dituzu nahi duzun azkarren denbora. Sarritan, prozedura aurretik gauerditik hasita hasiko da.
Zure odola findu duen edozein botika (aspirina, warfarina, etab ...) zure medikuari jakinarazi beharko diozu. Ezin duzu medikazioa kendu beharrik, hala ere, zure medikuak doikuntza egin dezake edo aparteko neurriak hartu. Zure botikariari buruz ez kontatzeko, arrisku handiagoa sor dezake odoljarioko konplikazio bat izateko.
Bihotzeko gaixotasun jakin batzuen historiako bihotzeko gaixotasunak ere eman ditzakezu prozedura aurretik. Hortzetako antibiotikoak hartzen badituzu, zure medikuarekin antibiotikoak eztabaidatu behar dituzu.
Prozeduran zehar, zure medikuak sedazioa erabili ahal izango du erlaxatu eta prozedura ez gogoratzeko. Metodo hau erabiltzen baduzu, etxean gidatzeko norbait beharko duzu, prozedura honetan erabilitako botika arrunten artean: fentanyl, versed edo propofol. Botika horiek guztiak 24 orduz ez gidatzea eskatzen dute. Bestela, zure medikuak spray anestesiko bat erabil dezake zure eztarrian numb zure prozedura egiteko. Metodo hau erabiltzen bada, prozedura guztiz esna izango duzu eta gidatzeko gai izango litzateke. Jende askok, ordea, sedazioa erabiltzea nahiago du, zure sabelean sartzen ez den hodi luze baten pentsamenduak zure sabelera eraman dezakeelako, bereziki klaustrofobia izateko.
Prozeduraren ondoren, zuk eta edateko janari buruzko argibideak emango zaizkizu. Edateko efektu anestesiko guztiak desagertu arte arte egongo dira. Hau da, beraz, likidoa ez duzu birikak sartu zure sabeleko ordez, anestesiak normal irentsi funtzioak inhibitzen baitu. Seguruenik ere izango duzu prozedura ondoren zenbait egunetan eztarri mingarria .
Esophageal Dilation baino gehiago behar al duzu?
Ohikoa da sintomak atzerapen esophageal baten ondoren itzultzea. Zenbat denbora errepikatzen diren sintomak aldakorra eta faktore askoren araberakoa da, zorroztasunaren eta larritasunaren kausa barne. Kasu askotan, dieta-kudeaketa , proton pump inhibitzaileak (PPI) erabiltzea eta bestelako terapeuta medikoak atzerapenaren laguntzarekin atzerapen esophagealen beharra ekiditen ez badute. Estuki lan egiteak eta zure banakako tratamendu planari jarraiki, sintomak kontrolpean mantentzen laguntzen du denboran zehar. Esophageal dilation tratamendua da eta ez sendabiderik, ordea, sintoma-erliebea prozedura hau oso erabilgarria izango da zure bizi-kalitatea hobetzeko.
Iturriak:
American Society for Gastrointestinal Endoscopy. (nd). Entzima esophageal Dilation. 2016ko urtarrilaren 31n sar daiteke http://www.asge.org/patients/patients.aspx?id=392
Dellon, ES, Gibbs, WB, Rubinas, TC, Fritchie, KJ, Madanick, RD, Woosley, JT eta Shaheen, NJ (2010). Esofagitis eosinophilicaren dilatazio esophageal: erantzuna eta konplikazioak klinikorako segurtasun eta aurreikusleak. Gastrointest Endosc. 71 (4): 706-12. Doi: 10.1016 / j.gie.2009.10.047.
Kochman, ML (2007). Dilatazio esophage arriskuen minimizazioa. Gastrointest Endosc Clin N Am. 17 (1): 47-58, vi.
Praktiken Batzordearen Arauak, Egan JV, Barón TH, Adler DG, Davila R., Faigel DO, ... Fanelli RD. (2006). Gidaliburua: Esofagikoa Dilatazioa. Gastrointest Endosc. 63 (6): 755-60.