Biriketako aldaketak COPD sintomak galtze aldera arduradunak
COPD biriketako gaixotasun obstructive bat da, aireztapen muga ez da guztiz itzulgarria. Biriketako irritanteek epe luzeko esposizioa eragiten dute batez ere, eta gaixotasunaren prozesuak biriketako oso bereiziak, fisiologiko eta egiturazko aldaketak eragiten ditu, COPD sintomak desberdinak direnean. Birikako aldaketa hauen lau begirada hurbiltzea.
Airflow Limitation
Aireztapen irritanteekiko esposizio luzea, esate baterako, tabakoa eta airearen kutsadura , esaterako, aireak puztuta eta inflamed bihurtzen dira, aireztapena eta birikak eragiten dituztenak. Prozesu hori, airearen fluxuen muga gisa aipatzen dena, pixkanaka okerrago gertatzen da denboran zehar, batez ere estigma noxien esposizioak jarraitzen badu.
Airflow muga zuzenean biriketako funtzioaren gainbehera zuzenean erlazionatzen da, COPDan ikusitako espirometroaren arabera. Zenbat eta handiagoa da airearen mugak, FEV1 eta FEV1 / FVC gutxiago ditu , bi balioak biriketako gaixotasun murriztaile eta obstructiveen diagnostikoan.
Aire trapping
Airway obstrucción aire gero eta gehiago bihurtzen birikak barruan harrapatu exhalation zehar. Puxika puztuta bezala, airearen harrapaketak biriketako hiperinflazioa eragiten du eta, aldi berean, pertsona batek inhale dezakeen airea mugatzen du. Airearen harrapaketa jarraitzen den unean, birikak utzi duen airearen bolumena hantura normal baten ondoren ( hondar gaitasun funtzionala ) handitzen da, batez ere ariketa zehar.
Hori dela eta, COPD duten pertsonek arnasa murrizten dute ariketa zehar, eta jarduera bizkorra jasateko gaitasuna murrizten dute.
Gas Exchange-en anomaliak
Birikien barruan, albeoliak , mahats-antzeko klusterrak, gas-trukeak gertatzen dira. Aire inhalatuak oxigenoa du; Espiralezko aireak karbono dioxidoa du, arnasaren produktua.
Egoera normaletan, oxigenoa arnastu egiten da eta arnasbideen bidezko birikak barnera iritsi arte. Alveolen ondoren, gorputzetik igarotzen den odolean isurtzen da, organo nagusiak elikatzeko. Era berean, oxigenoarekin odol-trukeak ateratako karbono dioxidoa, alveoloen bidez birikak birrinduz eta birikak ateratzen dituen aireztapen-bideak ateratzen ditu. Birika osasuntsuan, oxigenoa eta karbono dioxidoaren trukea orekatua da. COPDn ez dago. Estimulu ezegonkorren esposizio errepikakorrak alvioak suntsitzen ditu, gas-trukearen prozesua gal ez dezaten. Hau askotan hipoxemia eta hypercapnia dira , oso ohikoak COPD. Gaixotasuna aurrera egin ahala, gas-trukearen narriadurak okerrera egiten du, eta sintomak larriagoak , minusbaliotasunak eta gaixotasun larriak eragiten ditu .
Gehiegizko mukuaren ekoizpena
Mocoaren gehiegizko produkzioa airearen murrizketa, aireztapen obstruccióna, eztul produktiboa eta arnasketa laburra COPDaren ezaugarri dira. Biriketako bakterioen infekzioen maiztasuna eta iraupena ere betetzen ditu.
Mucus goblet zelulak eta submucosal guruineko muki-zelulak sortutako substantzia zurruna da.
Birikak osasuntsuetan, kopa-zelulak ugariagoak izaten dira bronkio handietan, gutxi gorabehera, bronkialak txikiagoak direnean. Subgukosal guruinek airea handiagoetara mugatzen dira, baina gero eta gutxiago izaten dira aireak estutu eta erabat desagertzen dira bronkioletan. Normalean, mocoak birikak lubrifikatzeko eta atzerriko hondakinentzako aireak kentzeko modu babeserako funtzioak betetzen ditu. COPD-n, mocoen ekoizpena , gehiago edo gutxiago, bere kabuz egiten du.
Birika etengabe airway irritants jasaten direnean, kopeta-zelulak handitu egiten dira eta submucosal guruinek handitzen dute. Horren ondorioz, dentsitate txikiagoak izaten dira airea txikiagoetan, birikak ateratzen dituzten erlaitz-itxurako zelulak gainditzen dituztenak.
Muki-ekoizpena overdrive bihurtzen denean eta airway sakea gutxitzen denean, mukosak airean igarotzen hasten dira, bakterioak bideratzeko harridura eta bakterio perfektua sortuz. Bakterioak hazten diren heinean, bakterioen biriketako infekzioak askotan gertatzen dira COPD-ren exacerbazioa .
Zer egin dezakezu?
COPD tratamenduaren alderdi garrantzitsuena erretzeari uztea da . Erretzeari uzteko, nabarmen murrizten da biriketako funtzioaren beherakada larriagotu egingo dela erretzea jarraitzen badu.
Erretzeari uko egiten bazaio, ziurtatu aireztapen irritante guztien esposizioa saihestu edo gutxienez mugatu duzula. Bigarren kea , airearen kutsaduraren eta laneko produktu kimikoen artean sartzen da.
COPD-ren exacerbazioa prebentzioa ere garrantzitsua da COPDen eguneroko kudeaketan. Paziente gehienek beren rola azpimarratu dute horretan, baina prebentzio-neurriak saihesten laguntzen dute gaitzespena murrizteko eta pazienteak ospitaleratzean.
Oraindik ez baduzu diagnostikatu COPD eta sintomak izaten ari dira, ikus zure medikuak espirometriako proba bat lortzeko . COPDren diagnostiko goiztiarra lehenagoko tratamendua eta gaixotasuna garatzen dutenentzat emaitza hobeak lortzen ditu.
Iturriak:
Estrogenizazio kroniko larriaren gaixotasuna diagnostikatzeko, kudeatzeko eta prebentziorako estrategia globala. Biriketako gaixotasun obstructive ekimen globala. 2011ko berrikuspena.
Toby J., eta Broadley, Kenneth J. Goblet, Zelula Hiperplasia, Airway Funtzioa eta Leukocyte Infiltration, Lipopolisakarido Kronikoen Exposizioa Gineako Txerri Kontzienteen ondoren: Rolipram eta Dexamethasone efektuak. JPET 302: 814-821, 2002.