Eraginkortasun egoera garrantzitsua da minbiziaren tratamenduak aukeratzean
Zer da performance egoera eta zergatik da garrantzitsua minbizia duten pertsonentzat? Entsegu kliniko askok errendimenduaren egoera bat behar dute, pertsonek eskubidea izan dezaten. Zergatik egiten da hori?
Definizioa: Performancearen egoera
Eraginkortasun egoera pertsona batek ohiko eguneroko ekintzak burutzeko gai den neurria da.
Norbaitek tratamenduarekin nola egiten duen ulertzea minbizia, minbiziaren etapa, eta baita norberaren osasuna eta gaitasuna kudeatzeko duen gaitasunaren araberakoa izango da.
Errendimenduaren egoera neurtzeko garrantzia
Galdetzen duzu zergatik zure onkologo edo ikerketa-saiakuntza kliniko batek zure eguneroko bizitzari buruzko galdera guztiak eskatuz. Galdera hauek eguneroko bizitzako jardueretan nola egiten dituzun zehazteko modu bat eskatzen da, edo "ADLak". Jarduera horiek ebaluatuz, zure medikuak zure "performance egoera" irudikatu dezake eta errendimenduaren egoera hau lagungarria izan daiteke modu askotan:
- Norbait osasun arrazoizkoa bada, kimioterapia , kirurgia edo erradioterapia bezalako tratamenduak onartzen ditu. Minbizi tratamendu guztiekin, garrantzitsua da tratamenduaren onurak arriskuak pisatzea. Adibidez, kimioterapiak murriztu egin dezakeenean, bizitza itxaropena handitu baino.
- Hausnarketa irizpide gisa entsegu klinikoetarako . Saiakuntza kliniko askok pazienteek egoera onean egon behar dute tratamendu esperimental bat probatu aurretik.
- Pertsona baten tratamenduaren erantzuna ebaluatzeko.
- Minbizia nola egiten ari den ikusteko.
- Pronostikoa kalkulatzeko.
Errendimendu eskalak
Bi errendimendu eskalen lehenengo funtzioa neurtzeko erabiltzen da minbiziarekin bizi duten egoera: Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) / WHO sistema eta Karnofsky performancearen puntuazioa.
Arrazoi horietako lehenena 0 eta 5 arteko eskalan dago, eta bigarrena 0 eta 100 arteko eskalan. Kontutan izan eskala hauek zenbaki txikiagoan edo zenbaki handiagoa den ala ez adierazten duten errendimenduaren egoera hobeak direla. ECOG / OMEren funtzionamenduaren egoera, zero puntu egokia, Karnofskyren funtzionamenduaren egoera, zenbaki ideala 100ekoa da.
ECOG / OME Performance Status
- 0: Oso aktiboa, jarduera ez dago murrizketarik. 0 errendimendu egoera batek ez du inolako murrizketarik zentzuan norbaitek bere diagnostikoa egin baino lehen egin duten guztia egin ahal izateko.
- 1: Ezin dira burutzeko jarduerak burutu, etxeko lanak eta sedentarioak egiteko gai izan. Egoera horrek, funtsean, ezin du lan astuna egin, baina beste ezer egin dezake.
- 2: Autokudeatzeko noraino ibili eta kudeatzeko gaitasuna, baina ezin da lan egin. Oheratutako orduak% 50 baino gehiago. Kategoria honetan, jendea normalean ezin da laneko jarduerarik egin, bulegoko lanak barne.
- 3: Oheratu edo aulki bat ordubete baino gehiagoko 50 ordu baino gehiagotara egokitutakoa. Autokontziente mugatua.
- 4: Erabat desgaituta dago. Ohe edo aulki bati erabat lotuta. Ezin da autozaintzarik egin.
- 5: Heriotza
Karnofsky Performance Status
- 100: Normal, sintomarik ez, edo gaixotasunaren froga
- 90: Minor sintomak, baina jarduera normalak egiteko gai
- 80. Sintoma batzuk, jarduera normalak ahalegin handia eskatzen du
- 70: Ezin izan dira jarduera normalak burutzeko gai izan, baizik autoaz arduratzeko
- 60. Beharrizan gehienak zaintzearen beharra, autozaintzako laguntza noizbehinka
- 50: Autokontzientearen laguntza handia behar du, ohiko osasun-laguntza
- 40: desgaituta dago; arreta eta laguntza berezia behar ditu
- 30: Ezintasun handia; ospitaleratua
- 20: Oso gaixo; laguntza solidario garrantzitsua behar da
- 10: Aktiboki hiltzen
- 0: Heriotza
Eraginkortasun egoera epaiketa klinikoetan
Jende askok errendimenduaren egoera eskakizunak zapuztu egiten ditu entsegu klinikoetan.
Zergatik dira hain beharrezkoak? Ez du baztertzen jendea onura izatea?
Arrazoi gutxi batzuk ikertzaileek errendimenduaren irizpideak erabiltzen dituzte epaiketa kliniko batean sartzeko aukera izateko.
Bat dago, beraz, emaitzak "erreproduzitzaileak" direla. Beste era batera esanda, beste ikertzaile batek epaiketa antzeko bat egingo balu, garrantzitsua da osasun egoera orokor bereko pertsonekin hasteko.
Beste arrazoi bat, ordea, garrantzitsua da zuretzat. Eragiketaren egoera grabatuta, medikuek tratamendu berrien jarraipena egin ahal izango dute performancearen egoera negatiboa izan dezaten. Adibidez, pertsona batek droga bati erantzun zitzaiola, baina 0 errendimendu-egoera hasi zen, 2-ra jaitsia, medikuek tratamenduaren bigarren mailako efektuak aztertu beharko lituzketenean, minbizia tratatzeko aukera positiboak justifikatu zituzten.
Saiakuntza klinikoei buruz gehiago jakitea
Saiakuntza klinikoei buruzko mito asko daude. "Gineako txerri" izatearen inguruko iruzkina ohikoa izaten da askotan, baina jende askok ez daki zehazki zein saiakuntza klinikoek parte hartzen duten edo minbiziaren ikerketan duten garrantzia. Minbizia tratatzeko erabilgarri den bakoitzean - droga bakoitza eta prozedura orokorrak - behin bakarrik erabili ziren saiakuntza klinikoetan, eta, garai hartan, saiakuntza horiek aprobetxatzeko stand zirenak izan ziren entseguetan parte hartu zutenak.
Minbiziaren ikerketa aldatzen ari da. Urte askotan ikerketa fasean III . Saiakuntzetan oinarritzen zen . Saiakuntza hauek garrantzitsuak dira galdera erantzuten duten bitartean: "Droga honek beste droga bat baino hobeto funtzionatzen du", baina, aldi berean, hobekuntza asko ikusi dira. Droga berri batek% 10eko biziraupena handitu dezake. Gaur egun egiten diren entsegu asko faseak dira. Azterketa horiek zentzu batean arrisku handiagoa izaten dute galdera erantzuteko, "droga hau segurua da", baina, aldi berean, biziraupenerako hobekuntza zorrotzak sor ditzaketen drogak probatzen ari dira, eta horrek marka berriak sortzen ditu minbizia tratatzeko. Drogak, hala nola immunoterapia drogak eta terapia zuzendutako drogak, sarritan kategoria honetan sartzen dira.
Egoeraren Egoeraren behealdea
Jende askok errendimenduaren egoera zapuztu egiten du, errendimendu baxuko egoera batek saiakuntza klinikoan parte har dezakeela. Aldi berean, minbizia duten pertsonen neurrirako lagungarria da. Azken finean, maiz gertatzen den edozein gaixotasun mediku aurrez aurre jartzen duten pertsona gehienek egoera hori bizitzeko, lan egiteko eta bizitza gozatzeko gaitasuna eragiten dute.
> Iturriak:
> West, H., eta J. Jin. Minbizia duten gaixoekin errendimendu egoera. JAMA Onkologia . 2015. 1 (7): 998.